L'amiodarone interagit avec un grand nombre de médicaments. En raison de la longue demi-vie, la possibilité de l'émergence d'interactions existe non seulement avec des médicaments concomitants, mais aussi avec des médicaments qui seront utilisés après l'arrêt du traitement par l'amiodarone.
Combinaisons contre-indiquées:
- avec des agents antiarythmiques, des inhibiteurs de la MAO, de la pentamidine pour l'administration parentérale, comme le risque de développer une tachycardie ventriculaire telle que "pirouette" (torsade de pointe).
Combinaisons inhabituelles:
- avec des bêta-bloquants, certains bloqueurs des canaux calciques "lents" (vérapamil, diltiazem), parce que, peuvent développer des violations de l'automatisme (bradycardie) et de la conduction;
- avec des laxatifs, qui peuvent provoquer une hypokaliémie, car, le risque de développer une tachycardie ventriculaire telle que "pirouette" (torsade de pointe).
Combinaisons où la prudence devrait être exercée:
- avec des médicaments qui provoquent une hypokaliémie (diurétiques, glucocorticostéroïdes systémiques, tétracosactide, pentamidine, amphotéricine B (par voie intraveineuse), t. éventuellement le développement d'une tachycardie ventriculaire telle que "pirouette" (torsade de pointe);
- avec des anticoagulants pour administration orale, tk. risque accru de saignement (il est nécessaire de surveiller le niveau de prothrombine et ajuster la dose d'anticoagulants);
- avec des glycosides cardiaques, tk. il peut y avoir des violations de l'automatisme (se manifestant par la bradycardie) et des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire. En outre, il est possible d'augmenter la concentration de digoxine dans le plasma sanguin, en réduisant sa clairance (il est nécessaire de surveiller la concentration de digoxine dans le plasma sanguin, contrôle ECG);
- avec la phénytoïne, la cyclosporine, il est possible d'augmenter leur concentration dans le plasma sanguin (surveiller la concentration de phénytoïne ou de cyclosporine dans le plasma sanguin);
- la colestyramine réduit l'absorption, la demi-vie et la concentration de l'amiodarone;
- cimétidine ralentit le métabolisme de l'amiodarone, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration d'amiodarone dans le plasma sanguin; - des moyens pour l'anesthésie par inhalation, l'oxygénothérapie augmente le risque de développer une bradycardie (résistante à l'atropine), une hypotension artérielle, une perturbation de la conduction, une diminution de l'IOC;
- L'amiodarone peut supprimer l'absorption de l'iodure de sodium (131-I, 123-I) et du pertechnétate de sodium (99mTc) par la glande thyroïde;
- l'utilisation combinée avec le lithium augmente le risque d'hypothyroïdie.
- L'amiodarone augmente la toxicité du méthotrexate.
- La rifampicine réduit le taux d'amiodarone dans le sérum sanguin (accélération du métabolisme dans le foie)
- L'amiodarone ralentit le métabolisme du budésonide, ce qui peut entraîner l'apparition du syndrome de Cushing.
- les inhibiteurs des protéases du VIH (amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir) - augmenter la concentration d'amiodarone dans le sérum sanguin, le risque d'arythmie.
- simvastatine (risque accru d'effets secondaires - dose-dépendante) type de rhabdomyolyse. La dose de simvastatine ne doit pas dépasser 20 mg par jour. Si, à une telle dose, l'effet thérapeutique ne peut être atteint, il est nécessaire de passer à une autre statine qui n'entrera pas dans des interactions de ce type.
- antiarythmiques IA classe, les antidépresseurs tricycliques, les phénothiazines, astémizole, la terfénadine, sotalol - risque d'action arythmogène (allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire polymorphe, prédisposition à la bradycardie sinusale, blocage du nœud sinusal ou UN V blocus)
- les médicaments qui causent la photosensibilité ont un effet photosensibilisant additif
- le jus de pamplemousse augmente AUC et Cmax de l'amiodarone de 50% et 84%, respectivement
- fentanyl - risque de bradycardie, diminution de la pression artérielle et du débit cardiaque
- lidocaïne pour l'anesthésie locale locale et amiodarone À l'intérieur - risque de développer une bradycardie sinusale
- disopyramide, fluoroquinolones, antibiotiques macrolides, azoles - le risque d'allonger l'intervalle QT.