Le médicament est pris par voie orale.
Lors du transfert de l'administration intraveineuse à la prise de capsules et vice versa, il n'est pas nécessaire de changer la dose quotidienne.
Application chez les adultes
Dans les infections cryptococciques, la dose habituelle de fluconazole est de 400 mg une fois par jour le premier jour du traitement, plus tard - 200 à 400 mg une fois par jour. La durée du traitement des infections cryptococciques dépend de l'efficacité clinique, confirmée par un examen mycologique, et varie généralement de 6 à 8 semaines.
La durée recommandée du traitement de la méningite cryptococcique est de 10 à 12 semaines après un résultat négatif d'une étude microbiologique d'un échantillon de liquide céphalo-rachidien.
Prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les patients atteints du SIDA après l'achèvement complet du traitement primaire fluconazole nommer un patient à une dose d'au moins 200 mg par jour pendant une longue période.
Avec la candidémie, la candidose disséminée et d'autres candidoses invasives, la dose quotidienne de fluconazole est de 400 mg le premier jour et de 200 mg les jours suivants.Si nécessaire, la dose du médicament peut être augmentée à 400 mg / jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique.
Avec candidose systémique sévère - il est possible d'augmenter la dose à 800 mg par jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique. Devrait continuer au moins 2 semaines après avoir reçu des hémocultures négatives ou après la disparition des symptômes de la maladie.
Dans la candidose oropharyngée, y compris chez les patients dont l'immunité est altérée, la dose habituelle de fluconazole est de 50 à 100 mg une fois par jour pendant 7 à 14 jours. Pour prévenir la récidive de la candidose oropharyngée chez les patients atteints du SIDA après avoir terminé le cours complet de la thérapie primaire - 150 mg une fois par semaine. Si nécessaire, le traitement peut être prolongé, en particulier avec des troubles immunitaires sévères.
Avec candidose atrophique de la cavité buccale, associée au port de prothèses dentaires, fluconazole habituellement nommer 50 mg une fois par jour pendant 14 jours en combinaison avec des agents antiseptiques pour manipuler la prothèse.
Dans d'autres infections candidose, par exemple, avec l'oesophagite, les infections bronchopulmonaires non invasives, la candidurie, la candidose de la peau et des muqueuses, la dose quotidienne est de 50-100 mg pendant 14-30 jours.
Dans la candidose muqueuse sévère - 100-200 mg par jour:
Pour la prévention des infections fongiques chez les patients atteints de néoplasmes malins, la dose de fluconazole doit être de 50 mg une fois par jour jusqu'à ce que le patient présente un risque élevé en raison d'une cytotoxique ou d'une radiothérapie.
Avec candidose vaginale - 150 mg une fois. Pour réduire la fréquence - les rechutes sont utilisées une fois par mois pour 150 mg pendant 4-12 mois, parfois vous pouvez avoir besoin d'une utilisation plus fréquente.
Avec la balanite causée par Candida spp., fluconazole nommer une dose unique de 150 mg par voie orale.
Pour la prévention de la candidose, la dose recommandée de fluconazole est de 50 à 400 mg une fois par jour, en fonction du degré de risque d'infection fongique. Si le risque d'infection généralisée est élevé, par exemple, chez les patients présentant une neutropénie sévère ou persistante, la dose recommandée est de 400 mg une fois par jour. Fluconazole nommer quelques jours avant l'apparition attendue de neutropénie; après avoir augmenté le nombre de neutrophiles de plus de 1000 / mm3, le traitement est poursuivi pendant 7 jours supplémentaires.
Dans les mycoses de la peau (incluant la candidose), y compris la mycose des pieds, la peau de la région inguinale, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine ou de 50 mg une fois par jour. avec mycoses du pied, une thérapie plus longue (jusqu'à 6 semaines) peut être nécessaire.
Avec pityriasis 300 mg une fois par semaine pendant 2 semaines, certains patients nécessitent une troisième dose de 300 mg par semaine, tandis que dans certains cas, il suffit de recevoir 300 mg une fois; un régime de traitement alternatif consiste à administrer 50 mg une fois par jour pendant 2 à 4 semaines.
Avec l'onychomycose, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine. Le traitement doit continuer jusqu'à ce que le remplacement de l'ongle infecté soit sain. Pour repousser les ongles sur les doigts et les orteils, il faut normalement 3-6 mois et 6-12 mois, respectivement.
Avec les mycoses endémiques profondes, il peut être nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 200-400 mg par jour pendant 2 ans. La durée du traitement est déterminée individuellement; il peut y avoir 11-24 mois avec la coccidioïdose; 2-17 mois avec paracoccidioïdose et 3-17 mois avec histoplasmose.
Utiliser chez les enfants
La durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. Chez les enfants, le médicament ne doit pas être utilisé à une dose quotidienne supérieure à celle des adultes. Fluconazole appliquer quotidiennement une fois par jour.
Dans la candidose des muqueuses, la dose recommandée de fluconazole est de 3 mg / kg par jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg peut être administrée pour atteindre une concentration d'équilibre plus rapide.
Pour le traitement de la candidose généralisée et de l'infection cryptococcique, la dose recommandée est de 6 à 12 mg / kg par jour, selon la gravité de la maladie.
Pour la prévention des infections fongiques chez les enfants ayant une immunité réduite, chez qui le risque d'infection est associé à une neutropénie se développant dans; À la suite d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie, le médicament est prescrit à raison de 3 à 12 mg / kg par jour, selon la gravité et la durée de la conservation de la neutropénie induite.
Chez les nouveau-nés fluconazole est sortie plus lentement, donc dans les 2 premières semaines de la vie le médicament est prescrit dans la même dose (en mg / kg) que chez les enfants plus âgés, mais à un intervalle de 72 heures. Les enfants âgés de 3 à 4 semaines reçoivent la même dose à des intervalles de 48 heures.
Application chez les patients âgés
En l'absence de violations des reins doit suivre les recommandations habituelles pour l'administration du médicament. Pour les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine <50 mL / min), le schéma posologique doit être ajusté comme indiqué ci-dessous.
Utilisation chez les patients atteints d'insuffisance rénale
Le fluconazole est excrété principalement par les reins sous forme inchangée. Avec une seule application de fluconazole, aucun changement de dose n'est requis. Si un traitement est nécessaire chez les patients (y compris les enfants) présentant une altération de la fonction rénale, une dose «choc» de 50 mg à 400 mg doit être administrée initialement. À l'avenir, la dose quotidienne (en fonction de l'indication) est déterminée selon le tableau suivant:
| Clairance de la créatinine (ml / min) | % de la dose recommandée |
| > 50
| 100%, une fois par jour |
| <50 (sans dialyse) | 50%, une fois par jour |
| Patients sous dialyse continue | 100%, après chaque séance de dialyse |