Abus possible de la drogue
Il existe un risque potentiel d'abus de la drogue Palexia. Cela devrait être pris en compte lors de la prescription du médicament dans les situations où il existe un risque d'abus, d'abus de la drogue ou de transfert du médicament à d'autres.
Tous les patients traités avec des médicaments agonistes des récepteurs mu-opioïdes sont étroitement surveillés pour l'abus de drogues et la dépendance.
Inhibition de la respiration
À fortes doses et chez les patients présentant une hypersensibilité aux agonistes des récepteurs mu-opioïdes tapentadol peut provoquer une dépression respiratoire dose-dépendante. Pour cette raison, les patients atteints de troubles fonctionnels respiratoires médicament Palexia doivent être administrés avec prudence. Il faudrait envisager de analgésiques n'appartenant pas aux agonistes des récepteurs mu-opioïdes, et le médicament La paléxie chez ces patients ne doit être utilisée que sous surveillance médicale étroite et en doses efficaces minimales. Avec la dépression respiratoire, le traitement doit être effectué comme dans le cas de la dépression respiratoire dans le contexte de l'utilisation de tout autre agoniste des récepteurs mu-opioïdes.
Lésion cranio-cérébrale et augmentation de la pression intracrânienne
Comme avec l'utilisation d'autres médicaments - agonistes des récepteurs mu-opioïdes, tapentadol ne doit pas être administré aux patients qui peuvent être particulièrement sensibles aux réactions physiopathologiques se développant avec une pression partielle croissante de dioxyde de carbone dans les vaisseaux intracrâniens et le tissu cérébral, par exemple avec une augmentation de la pression intracrânienne, une oppression ou un coma. Les analgésiques, caractérisés par leur affinité pour les récepteurs mu-opioïdes, peuvent masquer les manifestations cliniques d'un traumatisme craniocérébral. Le médicament Palexia doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un traumatisme craniocérébral et des tumeurs cérébrales.
Convulsions
Une étude systématique du tapentadol chez les patients présentant un syndrome convulsif n'a pas été réalisée. Néanmoins, à l'instar d'autres analgésiques ayant une affinité pour les récepteurs mu-opioïdes, la préparation Palexia doit être administrée avec prudence aux patients ayant des antécédents de syndrome convulsif ou à toute pathologie susceptible de provoquer des crises convulsives.
Insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une augmentation des concentrations sériques de tapentadol a été observée par rapport aux patients ayant une fonction hépatique normale. Le médicament Palexia doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée. Le médicament Palexia chez les patients atteints de une violation du foie n'a pas été étudiée, et donc contre-indiquée dans l'utilisation de ce groupe de patients.
Utilisation dans la pathologie du pancréas et des voies biliaires
Les médicaments qui ont une affinité pour les récepteurs mu-opioïdes peuvent provoquer des spasmes du sphincter d'Oddi. Le médicament Palexia doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une pathologie des voies biliaires et une pancréatite aiguë.
Le syndrome "d'annulation"
Avec l'arrêt simultané de la prise de tapentadol, le syndrome de «suppression» est possible. Les symptômes suivants peuvent survenir: anxiété, augmentation sueurs, insomnie, frissons, douleurs, nausées, tremblements, diarrhée, symptômes des voies respiratoires supérieures, piloérection et, rarement, hallucinations. Afin de prévenir le syndrome de "sevrage", il est recommandé de réduire progressivement la dose du médicament avant de l'annuler complètement.
Inhibition du système nerveux central
L'utilisation simultanée du tapentadol avec d'autres analgésiques-agonistes des récepteurs mu-opioïdes, des narcotiques, des phénothiazines, des tranquillisants, des sédatifs, des hypnotiques et d'autres médicaments déprimant le système nerveux central (SNC), y compris l'alcool et les médicaments, peut aggraver la dépression du SNC. Interactions médicamenteuses menant à La sédation profonde et le coma peuvent se développer si ces préparations avec tapentadol. Si une telle combinaison est nécessaire, la question de la réduction de la dose de l'un des médicaments devrait être résolue.
Réduction de la pression artérielle
Le médicament Palexia peut entraîner une réduction significative de la tension artérielle, en particulier chez les patients hypovolémiques ou prenant des médicaments tapentadol qui réduisent le tonus des vaisseaux périphériques (p. Ex. Dérivés de phénothiazine, produits d'anesthésie).
Syndrome de sérotonine
Des cas de syndrome sérotoninergique potentiellement mortel avec administration simultanée de tapentadol, même à doses thérapeutiques, avec des médicaments sérotoninergiques ont été signalés: inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), inhibiteurs de la sérotonine et de la noradrénaline, antidépresseurs tricycliques, tryptanes, médicaments à effet sérotoninergique. transmission dans le système nerveux central (par exemple, mirtazapine, trazodone et tramadol), et les médicaments qui interfèrent avec le métabolisme de la sérotonine (par exemple, les inhibiteurs de la MAO). Les symptômes possibles de la sérotonine le syndrome peut être, par exemple: confusion, agitation, coma, tachycardie, fièvre, perturbation de la coordination du mouvement, nausées, vomissements et diarrhée.
Le tapentadol doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance corticosurrénale (p. Ex. Dans la maladie d'Addison), chez les nazis atteints de delirium alcoolique, de psychose toxique, de myxœdème et d'hypothyroïdie, d'hypertrophie prostatique et de sténose urétrale.