Krogh-Jensen O.A.1, Magnitskaja E. A2
Krankenhausinfektionen sind die häufigste Ursache für Morbidität und Mortalität bei Frühgeborenen auf Intensivstationen. Einer der Bereiche auf dem Gebiet der Bekämpfung von Krankenhausinfektionen ist die Suche nach sicheren und wirksamen Arzneimitteln, die die zugrunde liegende Unreife der Immunität bei Frühgeborenen angehen. Es ist bekannt, dass Muttermilch das Auftreten von Bakteriämie und nekrotisierender Enterokolitis reduziert. Es wird angenommen, dass Muttermilch-Biomoleküle, die intestinale Mikrobiome verändern, die Darmschleimhaut schützen und ihr Wachstum fördern, sich positiv auf die Entwicklung der lokalen Immunität auswirken. Ein solches Molekül ist das Protein Lactoferrin (LF). Die antimikrobielle Wirkung von LF beruht auf mehreren Eigenschaften: Es bindet das für das Wachstum von Bakterien notwendige Eisen und verhindert die Bildung von bakteriellen Biofilmen; bindet an die Lipopolysaccharide der Zellwand gramnegativer Bakterien, trägt zu dessen Auflösung bei und hat auch immunmodulatorische Eigenschaften. Die Autoren analysierten die internationale Literatur in den Datenbanken PubMed, ClinicalKey, MedLine. Der Zweck der Anfragen war es, die Ergebnisse der LF-Anwendung bei Neugeborenen zu evaluieren. Dieser Bericht enthält Berichte über randomisierte, blinde, placebokontrollierte Studien. Derzeit zeigen die Ergebnisse von randomisierten, placebokontrollierten Blindstudien, dass die Anreicherung des LF-enteralen Substrats (in Kombination mit oder ohne Probiotika) die Häufigkeit von später Sepsis und nekrotisierender Enterokolitis (≥ II-Stadium nach Bell-Klassifikation) bei Frühgeborenen reduziert. Seine Anwendung ist sicher und verursacht keine Nebenwirkungen.
30. Mai 2018