Coffein + Paracetamol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Das Alkaloid in Kaffeesamen, Teeblättern, Kolanüssen, Kakao. Beeinflusst den Gehalt an intrazellulärem Calcium, Adenosinrezeptoren und Phosphodiesterase, der cAMP zerstört.

Es hemmt die Phosphodiesterase von cAMP und erhöht seine Konzentration im Gehirngewebe. Hat psychostimulierende Aktivität, steigert die geistige und körperliche Leistungsfähigkeit, reduziert das Bedürfnis nach Schlaf und beseitigt das Gefühl von Müdigkeit.

Es stimuliert die respiratorischen und vasomotorischen Zentren und hat eine analeptische Wirkung. Es hemmt die Produktion von Prolaktin und die Sekretion von Milch.

Paracetamol

Hat antipyretische, analgetische und entzündungshemmende Wirkung. Es hemmt Cyclooxygenase vor allem im zentralen Nervensystem, es beeinflusst die Zentren der Schmerzen und Thermoregulation. Sie wirkt sich nicht negativ auf den Wasser-Salz-Stoffwechsel und auf die Schleimhäute des Gastrointestinaltraktes aus und wirkt sich in dieser Hinsicht wenig auf die Synthese von Prostaglandinen in peripheren Geweben aus.

Pharmakokinetik:

Koffein

Nach der Einnahme werden bis zu 90% im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 30-75 Minuten erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 35%.

Metabolismus in der Leber zu Paraxanthin (80%), Theobromin (10%), Theophyllin (4%).

Verlangsamt die Clearance von Paracetamol.

Die Halbwertszeit beträgt 5 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

Paracetamol

Nach oraler Verabreichung wird es vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 20-30 Minuten erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 15%. Dringt durch die Blut-Hirn-Schranke in die Muttermilch ein.

Metabolismus in der Leber durch Glucuronierung und Sulfatierung (80%) unter Bildung von inaktiven Metaboliten, etwa 17% wird zu aktiven Metaboliten hydroxyliert, die anschließend inaktiviert werden Konjugation mit Sulfaten und Glutathion. Bei einem Mangel an Glutathion blockieren diese Metaboliten die Enzymsysteme der Leber und verursachen eine Nekrose von Hepatozyten.

Die Halbwertszeit beträgt 2-3 Stunden. Ausscheidung über die Nieren, etwa 3% unverändert.

Indikationen:

Es wird verwendet, um das Schmerzsyndrom von leichter und mittlerer Schwere mit Migräne, Kopfschmerzen, Ossalgie, Neuralgie, Myalgie, Arthralgie zu lindern. Verwendet für Algodismenorrhoe, Zahnschmerzen, febrile Syndrom, Erkältungen, Grippe.

ICD-10

VI.G40-G47.G43 Migräne

X.J00-J06.J06.9 Akute Infektion der oberen Atemwege, nicht näher bezeichnet

X.J10-J18.J10 Influenza durch ein identifiziertes Influenza-Virus verursacht

XI.K00-K14.K08.8 Andere spezifizierte Veränderungen der Zähne und ihrer Stützapparate

XIII.M20-M25.M25.5 Schmerzen im Gelenk

XIII.M70-M79.M79.1 Myalgie

XIII.M70-M79.M79.2 Neuralgie und Neuritis, nicht näher bezeichnet

XIV.N80-N98.N94.4 Primäre Dysmenorrhoe

XIV.N80-N98.N94.5 Sekundäre Dysmenorrhoe

XVIII.R50-R69.R50 Fieber unbekannter Herkunft

XVIII.R50-R69.R51 Kopfschmerzen

XVIII.R50-R69.R52.0 Akuter Schmerz

XVIII.R50-R69.R52.2 Ein weiterer konstanter Schmerz

Kontraindikationen:

Epilepsie, schwere Nieren- und Leberinsuffizienz, Mangel Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Alter bis 12 Jahre, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Schwangerschaft und Stillzeit, Gilbert-Syndrom, Virushepatitis, chronischer Alkoholismus.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C. Es wird mit Vorsicht in der Schwangerschaft und Stillzeit in Fällen verwendet, wenn der erwartete Effekt das mögliche Risiko für den Fötus und das Neugeborene übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, 2 Tabletten 4 mal täglich mit einem Intervall von mindestens 4 Stunden.

Die höchste Tagesdosis: 8 Tabletten.

Die höchste Einzeldosis: 2 Tabletten.

Nebenwirkungen:

Hämopoetisches System: selten - Thrombozytopenie, hämolytische Anämie.

Verdauungssystem: Übelkeit, Magenschmerzen.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Durchfall, Anorexie - mit akuter Überdosierung (entwickelt 6-14 Stunden nach Überschreiten der Dosis), mit chronischer (entwickelt 2-4 Tage nach Überschreiten der Dosis) - Hypokoagulation, disseminiertes intravasales Gerinnungssyndrom, Hirnödem, selten - fulminantes Nierenversagen aufgrund tubulärer Nekrose.

Nekrose von Leberzellen aufgrund der Bildung eines toxischen Metaboliten von Acetaminophen - N-Acetyl-p-Benzochinonimin.

Behandlung: Anwendung von Spendern Sch-Gruppen, Vorstufen der Synthese von Glutathion-Methionin und NAcetylcystein für 12 Stunden nach einer Überdosierung.

Interaktion:

Stärkt die Wirkung von indirekten Koagulanzien und die Toxizität von Chloramphenicol.

Die Einnahme von Ethanol bei der Behandlung des Medikaments führt zur Entwicklung einer akuten Pankreatitis.

Erhöht die Toxizität von Paracetamol gleichzeitige Verwendung mit Stimulatoren der mikrosomalen Oxidation in der Leber: Barbiturate, Rifampicin, Ethanol, Phenylbutazon, Phenytoin.

Reduziert das Risiko von hepatotoxischen Wirkungen von mikrosomalen Oxidationsinhibitoren (Cimetidin).

Spezielle Anweisungen:

Monitoring von Glukose und Harnsäure im Plasma, die Zusammensetzung des peripheren Blutes, der funktionelle Zustand der Leber.

Anleitung

Koffein + Paracetamol (Coffeinum + Paracetamolum)