Ringer Laktat - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Wirkstoffe:
Natriumchlorid	6,00 g
Kaliumchlorid	0,40 g
Calciumchloridhexahydrat (bezogen auf wasserfrei)	0,20 g
Natriumlactat 50% ige Lösung (bezogen auf Natriumlactat)	3,20 g
Hilfsstoff:
Wasser für Injektionszwecke	bis zu 1 Liter
Ionische Zusammensetzung:
Natriumion	131 mmol / l
Kaliumionen	5 mmol / l
Calcium-Ionen	2 mmol / l
Chlorid-Ion	111 mmol / l
Laktat-Ion	29 mmol / l
Theoretische Osmolalität	278 mOsm / l

Beschreibung:Transparente farblose Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Elektrolytbilanz-Rückgewinnungsmittel

ATX: & nbsp;

B.05.B.B.01 Elektrolyte

Pharmakodynamik:

Rehydrierungsmittel, hat eine entgiftende Wirkung. Normalisiert den Säure-Basen-Zustand, füllt den Mangel des zirkulierenden Blutvolumens auf, stabilisiert die Wasser-Elektrolytzusammensetzung des Blutes. Die Lösung ist nahezu isotonisch. Die Hauptwirkung des Arzneimittels besteht darin, den extrazellulären interstitiellen und intravaskulären Flüssigkeitsaustausch auszugleichen.

Ein Anstieg des zentralen Venendrucks führt zu einer Erhöhung der Produktion von natriuretischem Peptid. Das Medikament verursacht eine Abnahme der Osmolarität des Blutes und eine Erhöhung des pH-Wertes.

Pharmakokinetik:

Nach intravenöser Verabreichung gelangt die Lösung für 30 Minuten in die Gewebe.

Hauptsächlich im Urin ausgeschieden.

Natriumchlorid

Natriumchlorid breitet sich nach der Verabreichung schnell im Körper aus, wird nicht wesentlich metabolisiert, wird hauptsächlich mit dem Urin, in geringerem Maße mit Schweiß, Tränen und Speichel ausgeschieden.

Kaliumchlorid

Das Kaliumion wird hauptsächlich im Urin, in kleinen Mengen mit Kot sowie mit Speichel, Galle und Bauchspeicheldrüsensäften ausgeschieden.

Calciumchlorid

Der größte Teil des Calciums wird mit dem Urin ausgeschieden, der nicht resorbierbare Teil von Kalzium wird mit Kot ausgeschieden, ein Teil wird über die Galle und mit Pankreassaft ausgeschieden. Eine kleine Menge Kalzium wird mit Schweiß und Muttermilch ausgeschieden.

Natriumlaktat

Das Laktat-Ion ist im Körper verteilt und wird in der Leber zu Natriumbicarbonat verstoffwechselt und fördert das Alkalisierungsplasma.

Indikationen:Hypovolämie, isotonische Entwässerung, metabolische Azidose.

Kontraindikationen:

Hypersensibilität, extrazelluläre Hyperhydratation oder Hypervolämie, schwere Niereninsuffizienz (mit Oligurie / Anurie), dekompensierte Herzinsuffizienz, Hyperkaliämie, Hyperkalzämie, metabolische Alkalose, Aszites bei Leberzirrhose, schwere metabolische Azidose, Zustände mit erhöhten Ebenen assoziiert Laktat (Hyperlaktatämie), einschließlich Laktatazidose, oder mit gestörter Laktatassimilation, z. B. schwere Leberinsuffizienz, gleichzeitige Therapie mit Herzglykosiden, gleichzeitige Anwendung mit Ceftriaxon bei Neugeborenen (bis zu 28 Tage alt), auch mit getrennten Infusionssystemen (Risiko von Komplikation Calciumsalze von Ceftriaxon in den Blutkreislauf mit einem tödlichen Ausgang).

Vorsichtig:Hypernatriämie, einschließlich Diabetes insipidus, ausgedehnte Gewebeschädigung, chronische Herzinsuffizienz; Hyperchlorämie, einschließlich renaler tubulärer Nekrose, Diabetes insipidus, mit Harnableitung, unter gleichzeitiger Verwendung von Diuretika-Inhibitoren der Carboanhydrase, Steroidhormonen; mit schwerer Dehydratation; Staaten, die die Entwicklung von Hyperkaliämie fördern. einschließlich Niereninsuffizienz, Nebennierenrindeninsuffizienz, akute Dehydratation, umfangreiche Gewebeschäden, einschließlich aufgrund von Verbrennungen; Zustände, die die Entwicklung von Hyperkalzämie fördern: Nierenversagen, Granulomatose, die mit erhöhter Calcitrolsynthese (zB Sarkoidose), Calcium-Nierensteinen gegenwärtig oder in der Anamnese verbunden ist; Beeinträchtigte Nierenfunktion; Hypervolämie oder Hyperhydration (primärer und sekundärer Aldosteronismus (z. B. aufgrund arterieller Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz, Nierenarterienstenose oder Nephrosklerose) oder Präeklampsie); Kinder unter 6 Monaten; gleichzeitige Anwendung mit Ceftriaxon bei Patienten älter als 28 Tage (einschließlich Erwachsene) durch das gleiche Infusionssystem. Wenn das gleiche Infusionssystem für die sequentielle Verabreichung verwendet wird, sollte es gründlich zwischen Infusionen mit einer geeigneten Flüssigkeit gespült werden.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Der Zweck des Medikaments während der Schwangerschaft und während des Stillens ist möglich, wenn der beabsichtigte Gebrauch der Mutter das potentielle Risiko für den Fötus übersteigt. Es sollte daran erinnert werden, dass Kalzium die Plazenta durchdringt und in die Muttermilch eindringt.

Beim Hinzufügen von Arzneimitteln zur Lösung sollten ihre Eigenschaften und die Möglichkeit der Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit getrennt beurteilt werden.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös (Tropf). Die Dosierung, Geschwindigkeit und Dauer der Verabreichung sollte individuell sein und von der Anwendungsindikation, dem Alter, dem Körpergewicht, dem klinischen und dem Säure-Basen-Status, der begleitenden Behandlung des Patienten und der klinischen und laborchemischen Reaktion des Patienten auf die Behandlung abhängen. Die Menge des Medikaments, die zur Wiederherstellung des normalen Blutvolumens benötigt wird, beträgt 3-5 mal das Volumen des Blutverlustes.

Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 500 ml bis 3 Liter pro Tag (Infusionsrate - 40 ml / kg pro Tag).

Die empfohlene Dosis für Kinder beträgt 20 bis 100 ml / kg pro Tag (Infusionsrate - 5 ml / kg / h) kann je nach Alter variieren: für Kinder im Alter von 28 Tagen bis 1 Jahr, 6-8 ml / kg / h; für Kinder im Alter von 1 bis 6 Jahren - 4-6 ml / kg / h; für Kinder von 6 bis 11 Jahren - 2-4 ml / kg / h. Das Gesamtvolumen der injizierten Lösung hängt vom Alter des Kindes ab und wird nach Ermessen des Arztes bestimmt. Für Kinder mit Verbrennungen beträgt die durchschnittliche Dosis 3,4 ml / kg pro 1% der Verbrennungsfläche am ersten Tag nach der Verbrennung 6,3 ml / kg pro 1% der Verbrennungsfläche für 48 Stunden. Bei schwerer Kopfverletzung beträgt die Dosis bei Kindern 2850 ml / m².

Die Infusionsrate und das Gesamtvolumen können während der Operation oder bei Bedarf erhöht werden.

Bei der Wahl des Infusionslösungstyps und des Infusionsvolumens / der Infusionsrate für den geriatrischen Patienten ist zu berücksichtigen, dass bei geriatrischen Patienten in der Regel Herz-, Nieren- und Lebererkrankungen sowie andere Erkrankungen oder eine begleitende medikamentöse Therapie auftreten häufiger.

Entfernen Sie den Behälter vor dem Gebrauch nicht aus der Schutzhülle. es behält die Sterilität der Lösung im Behälter bei.

Entsorgen Sie die Behälter nach einmaligem Gebrauch. Entsorgen Sie jede nicht verwendete Dosis.

Schließen Sie teilweise benutzte Container nicht wieder an (unabhängig von der in der Lösung verbleibenden Menge).

Nebenwirkungen:

Unerwünschte Nebenwirkungen, die während der Verwendung nach dem Inverkehrbringen aufgezeichnet wurden, sind entsprechend dem Vokabular nach Systemen und Organen geordnet MedDRA.

Vom Immunsystem: Überempfindlichkeitsreaktionen oder Infusionsreaktionen, einschließlich anaphylaktischer oder anaphylaktoider Reaktionen, die sich möglicherweise durch eines oder mehrere der folgenden Symptome manifestieren: Angioödem, Brustschmerzen, Brustbeschwerden, verminderte Herzfrequenz, Tachykardie, Blutdrucksenkung, respiratorische Insuffizienz. Bronchospasmus, Dyspnoe, Husten, Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz, Erythem, Hitzewallungen, Reizungen im Hals, Parästhesien, Mundhöhlenschwund, Geschmacksstörungen, Angstzustände, Fieber, Kopfschmerzen.

Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: Hyperkaliämie.

Allgemeine Störungen und Beschwerden am Verabreichungsort: Reaktionen an der Infusionsstelle, die sich durch eines oder mehrere der folgenden Symptome manifestieren: Phlebitis, Entzündung der Infusionsstelle, Schwellung an der Infusionsstelle, Ausschlag an der Infusionsstelle, Juckreiz an der Infusionsstelle, Erythem an der Infusionsstelle, Schmerzen in der Infusionsstelle die Infusionsstelle, die an der Infusionsstelle brennt. Spontane Berichte über die folgenden Nebenwirkungen wurden zusammen mit anderen Natriumlactat-haltigen Lösungen berichtet: Überempfindlichkeit: Kehlkopfödem (Quincke-Ödem), Schwellungen der Haut, verstopfte Nase, Niesen; Verletzung des Elektrolythaushaltes; Hypervolämie; eine Panikattacke; andere Reaktionen an der Infusionsstelle: Infektion an der Injektionsstelle, Fließen in das umgebende Gewebe, Verlust der Empfindung (Taubheit) an der Infusionsstelle. Nebenwirkungen können mit Medikamenten in Verbindung gebracht werden, die der Lösung hinzugefügt werden. Die Wahrscheinlichkeit anderer Nebenwirkungen wird durch die Art der hinzugefügten Arzneimittel bestimmt.

Überdosis:

Eine zu lange oder schnelle Verabreichung des Arzneimittels kann zu einem übermäßigen Wasser- oder Natriumgehalt führen, der mit einem Ödemrisiko verbunden ist, insbesondere wenn die renale Natriumausscheidung unzureichend ist. In diesem Fall kann es notwendig sein, eine extrarenale Dialyse durchzuführen. Eine übermäßige Kaliumverabreichung kann insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz zur Entwicklung einer Hyperkaliämie führen. Symptome sind Parästhesien der Gliedmaßen, Muskelschwäche, Lähmungen, Herzrhythmusstörungen und Reizleitungsstörungen, Herzstillstand und kognitive Beeinträchtigung. Übermäßige Verabreichung von Calciumsalzen kann zu Hyperkalzämie führen. Symptome einer Überdosierung: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Muskelschwäche, psychische Störungen, vermehrter Durst, Polyurie, Nephrokalzinose, Nierensteine und in schweren Fällen Arrhythmien des Herzens und Komas. Eine zu schnelle intravenöse Injektion von Calciumsalzen kann zur Entwicklung von Symptomen einer Hyperkalzämie sowie zu Kalknachgeschmack, "Hitzewallungen" und peripherer Vasodilatation führen. Ein leichter Grad der asymptomatischen Hyperkalzämie. in der Regel ist erlaubt, wenn die Verabreichung von Calcium und andere prädisponierende Medikamente, z. B. Vitamin D. Bei schwerer Hyperkalzämie ist eine dringende Behandlung erforderlich (z. B. "Schleifendiuretika", Hämodialyse, CalcitoninBisphosphonate, Natriumedetat). Übermäßige Verabreichung von Natriumlactat kann zu Hypokaliämie und metabolischer Alkalose führen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Symptome: Stimmungsschwankungen, Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Muskelschwäche, Arrhythmie. Sie können sich entwickeln, besonders bei Patienten mit Hypokalzämie - Hypertonus, Zuckungen und Muskelkrämpfen.Die Behandlung der metabolischen Alkalose, die mit einer Bikarbonatüberdosis verbunden ist, besteht hauptsächlich in einer angemessenen Korrektur des Gleichgewichts von Flüssigkeit und Elektrolyten. Auch die Ergänzung von Kalzium, Chlorid und Kalium. Wenn die Überdosierung auf die Medikamente zurückzuführen ist, die der Infusionslösung zugesetzt werden, hängen die Anzeichen und Symptome einer übermäßigen Infusion von der Art des zugesetzten Medikaments ab. Bei der Beurteilung einer Überdosierung muss jedes zusätzliche Arzneimittel, das der Lösung hinzugefügt wird, berücksichtigt werden. Im Falle einer unbeabsichtigten Überdosierung sollte die Behandlung abgebrochen werden und ein Patient sollte auf die relevanten Anzeichen und Symptome des verwendeten Arzneimittels untersucht werden. Reaktionen aufgrund einer Überdosierung können sofortige medizinische Behandlung und Behandlung erfordern. Stellen Sie sicher, dass angemessene symptomatische und unterstützende Maßnahmen ergriffen werden.

Interaktion:

Die Interaktion mit dem Vorhandensein von Natrium: Steroidhormone und Carbenoxolon, mit dem Natrium- und Wasserretention assoziiert ist (begleitet von Ödemen und Bluthochdruck).

Die Wechselwirkung mit dem Vorhandensein von Kalium: Kalium-sparende Diuretika (Amilorid, Spironolacton. Triamteren, allein oder in Kombination). Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten. Tacrolimus, Ciclosporin erhöhen die Konzentration von Natrium im Plasma und kann zu einer potenziell tödlichen Hyperkaliämie führen, insbesondere im Falle von Nierenversagen, die den hyperkaliämischen Effekt verstärkt.

Die Wechselwirkung mit dem Vorhandensein von Calcium: Herzglykoside, deren Wirkungen in Gegenwart von Kalzium verstärkt sind und zu einer schweren tödlichen Herzrhythmusstörung führen können. Thiaziddiuretika, Vitamin D kann in Kombination mit Calcium zu Hyperkalzämie führen. Bisphosphonate, Fluoride, einige Fluorchinolone und Tetracycline, die in Kombination mit Calcium weniger absorbiert werden (geringere Bioverfügbarkeit).

Die Wechselwirkung mit der Anwesenheit von Lactat (die zu Bicarbonat metabolisiert wird): Drogen, die eine saure Reaktion haben, wie Salicylate, Barbiturate und Lithium, deren renale Clearance aufgrund der Alkalisierung von Urin durch das Hydrogencarbonat im Stoffwechsel von Lactat gebildet erhöht ist .

Medikamente, die alkalisch reagieren, insbesondere Sympathomimetika (z. B. Ephedrin, Pseudoephedrin) und Psychostimulanzien (zB Dexamphetamin, Fenfluramin), bei denen die Halbwertszeit verlängert ist (Verlangsamung der Ausscheidung).

Unvereinbarkeit

Wie bei allen parenteralen Lösungen sollte die Kompatibilität des Arzneimittels mit der Arzneimittellösung vor der Zugabe der Arzneimittel beurteilt werden. Der Arzt muss die Unverträglichkeit der Arzneimittel, die mit dem Arzneimittel hinzugefügt werden sollen, bestimmen, indem er auf mögliche Verfärbung und / oder das Auftreten eines möglichen Sediments, unlöslicher Komplexe oder Kristalle prüft. Die Anweisungen für die Verwendung der hinzugefügten Arzneimittel sollten berücksichtigt werden. Vor der Zugabe des Arzneimittels ist es notwendig, seine Löslichkeit und Stabilität in Wasser bei pH-Werten der Zubereitung (pH von 5,5 bis 7,0) zu überprüfen. Wenn kompatible Medikamente zu der Ringer-Laktat-Zubereitung hinzugefügt werden, sollte die resultierende Lösung sofort verabreicht werden. Medikamente, die nicht mit Ringer Laktat kompatibel sind: AminocapronsäureAmphotericin B, Metamninoltartrat, Cefamandol, Cortisonacetat, Diethylsilbestrol, Etamivan, Ethylalkohol, Phosphat und Carbonatlösungen, Oxytetracyclin, Natriumthiopental, Natriumsensulfat.

Arzneimittel, die teilweise mit dem Arzneimittel Ringer Lactat nicht kompatibel sind: Tetracyclin - die Lösung ist 12 Stunden stabil; Ampicillin Natrium - eine Lösung mit einer Konzentration von 2-3% ist für 4 Stunden stabil, Konzentration> 3% sollte nicht später als 1 Stunde vorgeschrieben werden; Minocyclin - die Lösung ist 12 Stunden stabil; Doxycyclin - Die Lösung ist 6 Stunden stabil.

Verwenden Sie keine Arzneimittel mit bekannter Inkompatibilität.

Spezielle Anweisungen:

Die Lösung ist zur intravenösen Verabreichung unter Verwendung steriler, pyrogenfreier Ausrüstung unter Einhaltung aseptischer Regeln bestimmt.

Vor dem Gebrauch die Lösung visuell auf mechanischen Einschluss und Verfärbung prüfen. Tragen Sie nur eine klare Lösung ohne sichtbare Einschlüsse auf und wenn die Verpackung nicht beschädigt ist. Um Luftembolien zu vermeiden, entfernen Sie die Luft aus dem Gerät mit einer Lösung.

Geben Sie die Lösung direkt nach dem Anschließen an das Infusionssystem ein.

Verwenden Sie keine Reihenschaltung von Kunststoffbehältern. Dies kann zu einer Luftembolie aufgrund eines Ansaugens der in dem ersten Behälter verbliebenen Luft führen, was auftreten kann, bevor die Lösung aus dem nächsten Behälter ankommt.

Zusätzliche Arzneimittel können über den entsprechenden Port vor der Infusion oder während der Infusion verabreicht werden. Zu der Lösung des Arzneimittels sollten andere Arzneimittel nur unter aseptischen Bedingungen gegeben werden. Eine Lösung, die zugesetzte Arzneimittel enthält, sollte nicht gelagert werden, die resultierende Lösung sollte sofort nach der Zubereitung hinzugefügt werden.

Die Anwendung anderer medikamentöser Mittel oder der Verstoß der Methodik der Einführung kann das Fieber infolge des möglichen Treffers in pyrogenom des Organismus bringen. Wenn unerwünschte Reaktionen auftreten, stoppen Sie die Lösung sofort.

Überempfindlichkeitsreaktionen

Treten Anzeichen einer vermuteten Überempfindlichkeit auf, sollte die Infusion sofort unterbrochen und die für die Indikationen erforderlichen therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden.

Gleichgewicht der Elektrolyte

Hypernatriämie

- Das Medikament sollte bei Patienten mit Hypernatriämie nur nach einer gründlichen Untersuchung der Grundursache und der Erwägung von alternativen Mitteln zur intravenösen Verabreichung verwendet werden. Während der Anwendungszeit wird empfohlen, den Natriumgehalt im Plasma und den Hydratationsgrad des Körpers zu überwachen.

- Das Arzneimittel sollte mit äußerster Vorsicht bei Patienten mit Erkrankungen angewendet werden, die zur Entwicklung einer Hypernatriämie (Nebennierenrindeninsuffizienz, Diabetes insipidus oder ausgedehnte Gewebeschädigung) und bei Patienten mit Herzerkrankungen beitragen.

Hyperchlorämie

- Das Medikament sollte bei Patienten mit Hyperchlorämie nur nach sorgfältiger Untersuchung der Ursache und der Berücksichtigung von alternativen intravenösen Drogen verwendet werden. Während der Anwendungszeit wird empfohlen, den Chloridgehalt im Plasma und den Säure-Basen-Haushalt zu kontrollieren.

- Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit Erkrankungen, die zur Entwicklung von Hyperchlorämie (z. B. Nierenversagen und renaler tubulärer Azidose, Diabetes insipidus) beitragen, bei Patienten mit Harnableitung oder Patienten, die bestimmte Diuretika (Carboanhydrase-Inhibitoren) einnehmen, mit äußerster Vorsicht angewendet werden. beispielsweise, Acetazolamid) oder Steroide (androgene Mittel, östrogene Kortikosteroide) und bei Patienten mit schwerer Dehydration.

Anwendung bei Patienten mit Kaliummangel

Trotz der Tatsache, dass die Konzentration von Kalium in der Ringer-Lactat-Präparation nahe an seiner Konzentration im Plasma liegt, reicht es nicht aus, den starken Kaliummangel auszugleichen, weshalb das Medikament nicht für diesen Zweck verwendet werden sollte.

Verwenden Sie bei Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung von Hyperkaliämie

Ringerlactat sollte bei Patienten mit Hyperkaliämie oder entwicklungsförderlichen Bedingungen (Nieren- oder Nebenniereninsuffizienz, akute Dehydratation, ausgedehnte Gewebeschäden oder Verbrennungen) sowie bei Patienten mit Herzerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Bei Patienten mit Hyperkaliämie-Risiko sollte der Kaliumspiegel im Plasma mit besonderer Vorsicht überwacht werden.

Anwendung bei Patienten mit Risiko für Hyperkalzämie

Calciumchlorid ist reizend, daher sollte bei seiner intravenösen Verabreichung darauf geachtet werden, dass es nicht in umliegendes Gewebe fließt und eine intramuskuläre Verabreichung vermieden werden sollte. Lösungen mit Calciumsalzen sollten bei Patienten mit Erkrankungen, die eine Hyperkalzämie begünstigen, z. B. bei Niereninsuffizienz und Granulomatose mit erhöhter Calcitriolsynthese (z. B. Sarkoidose), Calcium-Nierensteinen derzeit oder in der Anamnese, mit Vorsicht angewendet werden.

Flüssigkeitshaushalt und Nierenfunktion

Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte Ringerlactat mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Die Verabreichung des Arzneimittels an solche Patienten kann zu einer Verzögerung von Natrium und / oder Kalium führen.

Das Risiko von überschüssiger Flüssigkeit und / oder gelösten Stoffen und das Ungleichgewicht von Elektrolyten

Abhängig von dem Volumen und der Geschwindigkeit der Infusion vor dem Hintergrund der intravenösen Injektion von Ringer-Laktat-Medikament können die folgenden Bedingungen entstehen:

- überschüssige Flüssigkeit und / oder gelöste Stoffe, die zu Hyperhydration und beispielsweise zu Stagnation führen, einschließlich Stagnation im kleinen Zirkulationskreis und Lungenödem;

- klinisch signifikante Verstöße gegen Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt.

Bei Patienten mit Herz- oder Lungeninsuffizienz sollten großvolumige Infusionen kontinuierlich überwacht werden.

Anwendung bei Patienten mit hypervolämischen Zuständen, verursacht Natriumretention und Schwellung

Bei Patienten mit Hypervolämie oder Hyperhydratation sollte das Arzneimittel mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Im Hinblick auf den Natriumchloridgehalt sollte das Arzneimittel bei Bedingungen, die Natriumretention, Hypervolämie und Ödem verursachen, als primärer und sekundärer Aldosteronismus (z. B. aufgrund arterieller Hypertonie, kongestiver Herzinsuffizienz, Nierenarterienstenose oder Nierenarterienstenose) mit äußerster Vorsicht angewendet werden Nephrosklerose) oder Präeklampsie.

Säure-Basen-Gleichgewicht

Anwendung bei Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung von Alkalose

Es sollte mit äußerster Vorsicht bei Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung von Alkalose verwendet werden. Da Laktat zu Bicarbonat metabolisiert wird, kann die Verwendung des Medikaments metabolische Alkalose verursachen oder verschlimmern. Vor dem Hintergrund der Laktat-induzierten Alkalose können Anfälle auftreten, aber selten.

Andere Anweisungen

Einführung von Citrat (konserviertem) Blut

Wegen des Risikos der Blutgerinnung aufgrund des Calciumgehalts der Ringer-Zubereitung kann Lactat nicht zu Citrat (konserviert) Blut stabilisiert oder gleichzeitig mit demselben über das gleiche System verabreicht werden.

Anwendung bei Patienten mit insulinunabhängigem Diabetes mellitus

Laktat ist ein Substrat für die Glukoneogenese. Patienten, die das Medikament erhalten, sollten daher sorgfältig auf Glukose überwacht werden.

Verabreichung der Droge

Die Anwendung anderer medikamentöser Mittel oder der Verstoß der Methodik der Einführung kann das Fieber infolge des möglichen Treffers in pyrogenom des Organismus bringen. In diesem Fall sollte die Infusion sofort gestoppt werden.

Bei längerer parenteraler Behandlung muss der Patient eine ausreichende Versorgung mit Nährstoffen sicherstellen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Daten sind nicht verfügbar, da das Medikament in einem Krankenhaus verwendet wird.

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für die Infusion.

Verpackung:

Für 250 oder 500 ml in Polyethylenflaschen mit Eurosheet.

Um 250 oder 500 ml in Behälter mit Mehrschichtfolie aus Polypropylen oder Polyolefin.

Ein einzelner Behälter wird in einen einzelnen Polymerbeutel aus einer Polypropylen- oder Polyethylenfolie oder ohne einen einzelnen Polymerbeutel verpackt.

Für 16 Flaschen von 250 oder 500 ml mit gleicher Anzahl von Anweisungen für den medizinischen Gebrauch sind in Schachteln aus Wellpappe (für Krankenhäuser) gelegt.

Für 18 500-ml-Behälter oder 32 250-ml-Behälter, jeweils verpackt in einem Polymerbeutel oder ohne Polymerbeutel, mit einer gleichen Anzahl von Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in einer Schachtel aus Wellpappe (für Krankenhäuser).

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahren. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:

2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Für Krankenhäuser

Registrationsnummer:LP-004560

Datum der Registrierung:27.11.2017

Haltbarkeitsdatum:27.11.2022

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Sphera-Pharm, OOOSphera-Pharm, OOO Russland

Hersteller: & nbsp;

Sphera-Pharm, OOO Russland

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Ringerlactat (Wecker lactici)