Um eine maximale Sicherheit der Behandlung zu gewährleisten, sowie um die Kontrolle über die Symptome zu behalten und die minimalen effektiven Dosen zu wählen, ist es notwendig, eine konstante Überwachung des Zustandes des Patienten durchzuführen.
Die Verwendung von Arzneimitteln zur topischen Anwendung, insbesondere bei längerer Anwendung, kann eine Sensibilisierung und in Ausnahmefällen die Entwicklung von systemischen Nebenwirkungen verursachen. In jedem dieser Fälle sollten Sie die Behandlung abbrechen und eine geeignete Therapie beginnen.
Bei Verwendung von inhalativen Glukokortikosteroiden die empfohlenen Dosierungen nicht überschreiten: Bei nicht-aushärtbaren Bronchospasmen können zusätzliche Dosen des Beta2-Adrenorezeptor-Agonisten erforderlich sein.
Die Behandlung von Patienten, die bereits systemische GCS einnehmen, erfordert eine besondere Sorgfalt und sorgfältige Überwachung solcher Patienten, da die Wiederherstellung der Nebennierenfunktion, die durch die langfristige Verabreichung von systemischem SCS unterdrückt wird, langsam ist. Vor Beginn der Anwendung von SabaComb® sollte der Zustand des Patienten durch systemische GCS stabilisiert werden. Zuerst sollte das Präparat SabaComb® gleichzeitig mit der Verabreichung von systemischem SCS verwendet werden, dann sollte ihre Dosis unter regelmäßiger Überwachung des Zustandes des Patienten allmählich abnehmen (insbesondere sollte die Nebennierenfunktion regelmäßig durchgeführt werden), gefolgt von einer Korrektur des Dosierungsschemas von das SabaComb®-Präparat entsprechend den Ergebnissen der Studien. Patienten, die auf inhalierte GCS übertragen wurden, sollten zusätzliche systemische GCS bei Stress oder schweren Attacken von Asthma bronchiale erhalten.
Bei Patienten mit erhöhter Sensitivität gegenüber Sympathomimetika sollte letztere mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Rhythmusstörungen, arterieller Hypertonie sowie bei Patienten mit Glaukom, Hyperthyreose, Phäochromozytom, Diabetes mellitus und benigner Prostatahyperplasie sollte das Medikament nur im Notfall angewendet werden.
In der Postmarketing-Verwendung des Arzneimittels gab es wenige Berichte über seltene Fälle von Myokardischämie, die mit der Verwendung von Salbutamol verbunden sind. Patienten mit schwerer Herzerkrankung (zB ischämische Kardiomyopathie, Tachyarrhythmie oder schwere Herzinsuffizienz) erhalten Salbutamol bei Atemwegserkrankungen sollte vor der Notwendigkeit gewarnt werden, den Arzt über das Auftreten von Brustschmerzen oder schwereren Symptomen einer Herzerkrankung zu informieren.
Bei inhalativer Anwendung von GCS, insbesondere bei hohen Dosen und für lange Zeit, können sich einige systemische Wirkungen von SCS entwickeln, deren Auftreten bei inhalativer Verabreichung weniger wahrscheinlich ist als bei oraler Glukokortikosteroidtherapie. Mögliche systemische Wirkungen von SCS sind: exogenes Cushing-Syndrom, Unterdrückung der Nebennierenfunktion, Wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen, verminderte Knochenmineraldichte, Katarakte, Glaukom und seltener verschiedene psychische oder Verhaltensstörungen, einschließlich psychomotorischer Hyperaktivität, Schlafstörungen, Angstzustände Depression oder Aggression. Daher ist es wichtig, die minimalen wirksamen Dosen an inhalativen Glukokortikosteroiden anzuwenden, die für die Kontrolle von Bronchialasthma notwendig sind.
Die ersten und unspezifischen Symptome der Nebenniereninsuffizienz sind: Anorexie, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen. Spezifische Symptome der Nebennierenrindeninsuffizienz bei Verwendung von inhalativen Glucocorticosteroiden sind: Hypoglykämie mit Trübung und / oder Krämpfen. Die Entwicklung von Nebennierenkrisen kann dazu führen: Trauma, Operation, Infektion und schnelle Dosisreduktion. Patienten, die hohe Dosen des Arzneimittels SabaComb® einnehmen, benötigen eine sorgfältige medizinische Überwachung, und eine Dosisreduktion sollte schrittweise erfolgen. Es kann auch notwendig sein, die Nebennierenreserve zu bestimmen.
Es sollte beachtet werden, dass dieses Medikament eine geringe Menge Ethanol enthält (etwa 8 mg in einer Einzeldosis) (siehe Abschnitt "Mit Vorsicht" und "Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten").