Las modernas vacunas conjugadas utilizadas para prevenir la infección meningocócica

Korovkina E. S., Kostinov M. P.
El artículo está dedicado al problema de la prevención de la infección meningocócica en Rusia y en el extranjero, se presentan datos sobre las características del proceso epidémico. Se presenta la revisión de los medios existentes de profilaxis de vacunas para la infección meningocócica en la etapa actual. Se muestra el efecto de la vacuna conjugada meningocócica tetravalente Menactra sobre la manifestación del proceso epidémico de infección meningocócica, incluso en niños de los primeros años de vida.
30 de mayo de 2018

El uso de lactoferrina en recién nacidos. Revisión de la literatura

Krogh-Jensen O. A.1, Magnitskaya E. A2
Las infecciones hospitalarias son la causa más común de morbilidad y mortalidad en recién nacidos prematuros en unidades de cuidados intensivos. Una de las áreas en el campo de la lucha contra las infecciones hospitalarias es la búsqueda de medicamentos seguros y efectivos que aborden la inmadurez subyacente de la inmunidad en los bebés prematuros. Se sabe que la leche materna reduce la incidencia de bacteriemia y enterocolitis necrosante. Se supone que las biomoléculas de la leche materna, modificando los microbiomas intestinales, protegiendo la mucosa intestinal y promoviendo su crecimiento, tienen un efecto positivo en el desarrollo de la inmunidad local. Una de esas moléculas es la proteína lactoferrina (LF). El efecto antimicrobiano de LF se debe a varias propiedades: se une al hierro necesario para el crecimiento de bacterias y previene la formación de biofilms bacterianos; se une a los lipopolisacáridos de la pared celular de las bacterias gramnegativas, lo que contribuye a su resolución, y también tiene propiedades inmunomoduladoras. Los autores analizaron la literatura internacional en las bases de datos PubMed, ClinicalKey, MedLine. El objetivo de las consultas fue evaluar los resultados del uso de la insuficiencia mitral en los recién nacidos. Este informe incluye informes sobre ensayos aleatorios, ciegos, controlados con placebo. Actualmente, los resultados de estudios controlados con placebo aleatorios ciegos indican que el enriquecimiento del sustrato entérico de LF (en combinación con o sin probióticos) reduce la incidencia de sepsis tardía y enterocolitis necrotizante (estadio ≥II según la clasificación de Bell) en recién nacidos prematuros. Su aplicación es segura y no causa efectos secundarios.
30 de mayo de 2018

Glargin 300 U / ml (Tudzheo) en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en la práctica real ambulatoria: características clínicas de uso práctico

Ametov AS, Nevolnikova AO, Mishra OA, Golubeva LB
En la diabetes mellitus tipo 1 (CD1), se observa una deficiencia absoluta de insulina en el cuerpo debido a la destrucción de las células β, por lo que el reemplazo de la terapia de insulina de por vida es actualmente el único método para tratar a pacientes con esta patología. El papel principal en la formación de un fondo de glucemia estable pertenece a la insulina basal. A pesar de las ventajas obvias de los análogos basales de insulina ya existentes, en muchos pacientes con diabetes, en el contexto de su aplicación, todavía hay fluctuaciones diarias pronunciadas en la sangre. nivel de glucosa e hipoglucemia. El artículo presenta un análisis clínico del uso de insulina glargina a una concentración de 300 U / ml (TUGEO) en 70 pacientes con diabetes mellitus en un entorno ambulatorio real. Detalles de las características clínicas y los puntos de control importantes cuando se transfiere a Tudzio, lo que permitirá utilizar una nueva preparación de insulina basal con la máxima eficacia.
30 de mayo de 2018

Posibilidades de uso clínico de glibenclamida en el siglo XXI.

Ametov AS, Kondratieva L.V.
Glybenklamid es una preparación de la segunda generación de derivados de sulfonilureas y es una de las preparaciones reductoras de azúcar más populares y estudiadas. Durante más de 60 años se ha utilizado en muchos países como un tratamiento confiable y probado en el tiempo para la diabetes mellitus tipo 2. En estudios experimentales y clínicos, la glibenclamida no solo es un punto de referencia para evaluar la efectividad de nuevos fármacos hipoglucemiantes y enfoques terapéuticos, sino que también demuestra propiedades potencialmente útiles. La revisión presenta información tradicional sobre la preparación y las perspectivas del uso de glibenclamida en la práctica clínica .
26 de marzo de 2018

Nuevas posibilidades en el tratamiento de la rinitis alérgica y la conjuntivitis alérgica: preparaciones tópicas

Natalia Y. Sotnikova
El artículo ofrece una visión general de los datos sobre la terapia tópica de la rinitis alérgica persistente y la conjuntivitis alérgica. Se describen los resultados del uso local del fármaco combinado Allergoferon®. Se dan datos sobre su efectividad y seguridad. Con base en los datos anteriores, se concluye que el medicamento Allergoferon ® abre nuevas oportunidades en el tratamiento de alergopatología.
24 de marzo de 2018

La efectividad del tratamiento antiviral de la hepatitis C crónica en pacientes coinfectados por infección por VHC / VIH en una perspectiva comparativa

Manapova E. R., Fazylov V. Kh., Beshimov A. T.
Se observaron 77 pacientes con virus coinfectados de la hepatitis C / virus de la inmunodeficiencia humana (VHC / VIH) en observación, divididos en 2 grupos: el primero fue 59 pacientes que recibieron interferón pegilado alfa-2a (peg-IFN-alfa-2a) en una dosis de 180 μg / semana y ribavirina (la dosis se determinó dependiendo del genotipo del virus C: a 1a / 1b - 1000 o 1200 mg / día, a 2a / 3a - 800 mg / día) durante 48 semanas; el segundo - consistió en 18 pacientes, a los que se les prescribieron preparaciones estándar de interferón alfa-2b (st-IFN-alpha-2b) para 5 millones de UI con el modo de administración diaria durante las primeras 24 semanas, luego, días alternos hasta 48 semanas en combinación con ribavirina por peso corporal (10-15 mg / kg por día). La efectividad de la terapia antiviral para la hepatitis C crónica con el uso de preparaciones de IFN alfa-2b (inducción) y peg-IFN-alfa-2a en combinación con ribavirina en la coinfección VHC / VIH es comparable a la alta frecuencia de respuesta virológica persistente en pacientes con el genotipo HS rs12979860 (76 y 78%), y las recaídas fueron 9.8 y 11.1% en los respectivos grupos.
21 de diciembre de 2017

El descubrimiento del interferón y su aplicación clínica

LA Denisov, IV Sholokhov
Esta revisión está dedicada a la historia del descubrimiento del interferón y su uso terapéutico. Por primera vez, los interferones se han descrito hace 60 años como potentes agentes antivirales relacionados con la primera línea de defensa del cuerpo. El documento presenta la experiencia nacional e internacional de intra-aplicación nasal de interferón alfa-2segundo para la prevención y el tratamiento de las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI). Se ha analizado la efectividad de pequeñas dosis de interferón en estas enfermedades. Se ha establecido que la profilaxis postexposición con el uso de interferón intranasal puede proporcionar una estrategia efectiva para controlar el ARVI y la influenza. En los últimos años, nuevos medicamentos basados ​​en interferón alfa recombinante-2segundo para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas, enfermedades oculares virales, lesiones herpéticas de la piel y las membranas mucosas, enfermedades alérgicas y ginecológicas. Gracias a la experiencia acumulada del uso de interferón, se abre un nuevo capítulo en el estudio posterior de las propiedades naturales de esta proteína y su uso en el tratamiento de diversas enfermedades humanas.
26 de octubre de 2017

Métodos modernos de lucha contra las infecciones en obstetricia y perinatología (antibióticos, bacteriófagos, inmunomoduladores)

Adamyan L. V., Kuzmin V. N., Arslanyan K. N., Kharchenko E. I.
La resistencia a los antibióticos de los microorganismos es uno de los problemas más agudos de la obstetricia moderna. Se analiza la situación actual con la resistencia a los antibióticos. Se consideran los mecanismos de formación y las formas de superar la resistencia a los antibióticos. Se proponen métodos alternativos
26 de octubre de 2017

Ewolcoumab: posibilidades innovadoras para reducir el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad, la lipoproteína (a) y la gestión del riesgo cardiovascular

G. A. Konovalov1, SS Bazhan2

A pesar de la eficacia demostrada de las estatinas, a menudo es imposible alcanzar los valores objetivo para la concentración de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), especialmente en pacientes en grupos de muy alto y alto riesgo. Como regla, los pacientes con intolerancia a estatinas o pacientes con hipercolesterolemia familiar experimentan este problema. Por lo tanto, sigue existiendo la necesidad de agentes efectivos adicionales que reduzcan la concentración de LDL-C. Ewolokumab - el primero registrado en el mundo y en la Federación Rusa (bajo el nombre comercial de Repat) un representante de una nueva clase de inhibidores PCSK9. Esta preparación es un anticuerpo monoclonal que inhibe la subtilisina / kexina de la covertasa pro-proteína 9-th tipo (PCSK9), que se une a los receptores de LDL hepáticos e interrumpe su reciclaje normal debido a su destrucción. En los estudios de fase III, se demostró que el ewolocoumarus, administrado por vía subcutánea, cuando se usa en monoterapia o cuando se agrega a estatinas, proporciona una reducción adicional significativa en los niveles de colesterol LDL (hasta -75%), LP (a) (hasta -36%) y triglicéridos (hasta -treinta%). Además, el perfil de seguridad del fármaco en el curso de los estudios fue comparable con el grupo de control.

Sin embargo, los médicos estaban interesados ​​en los datos sobre el efecto de la evolución en el proceso aterosclerótico en los vasos y, lo más importante, en cardio severa-eventos cardiovasculares. Las respuestas a estas preguntas, así como a una serie de otras preguntas, se obtuvieron en los resultados de la investigación que apareció en noviembre de 2016 y marzo de 2017 GLAGOV y FOURIER respectivamente.

El artículo resume los datos de los principales estudios clínicos de ehvolocumab, así como la experiencia de su uso en la práctica clínica diaria de los autores.
20 de septiembre de 2017

Eficacia comparativa de la ferroterapia con eritropoyetina intravenosa y combinada con eritropoyetina recombinante en mujeres embarazadas

Aiari Manel, Demikhov V. G., Mirov IM, Lebedev VV, Inyakova NV, Golovitsina OA, Rumyantsev A.G.
El "estándar de oro" en el tratamiento de la anemia de mujeres embarazadas (AB) es la ferroterapia oral. Sin embargo, no es infrecuente que un obstetra-ginecólogo se ocupe de situaciones en las que se detecta anormalmente anemia "inesperadamente" 2-3 semanas antes del nacimiento de una mujer embarazada, como regla general, con un nivel de hemoglobina (Hb) <90 g / l. En tal situación clínica, difícilmente se puede esperar un efecto rápido de las preparaciones orales de hierro. Existe la necesidad de seleccionar preparaciones de hierro para administración intravenosa o terapia combinada con eritropoyetina humana recombinante (rhEPO) y hierro, o transfusión de sangre.Prácticamente no hay datos sobre las características comparativas de la eficacia de la terapia intravenosa y de combinación en AB. El estudio incluyó 2 grupos de mujeres embarazadas con anemia de 14 mujeres cada una. El grupo 1 de embarazadas recibió preparaciones de hierro por vía intravenosa, el segundo grupo recibió terapia combinada con rhEPO y hierro. Las ventajas de usar terapia de combinación se muestran si es necesario aumentar rápidamente la Hb, por ejemplo, 2-3 semanas antes del parto.
15 de agosto de 2017

Evolución de la terapia de reemplazo de testosterona. Nuevos formularios: nuevas oportunidades

Ametov AS, Pashkova E. Yu.
El artículo de revisión detalla los mecanismos de regulación de la producción de testosterona, así como las posibles razones para su disminución en las diferentes etapas de la vida de un hombre. Además, se presentan las principales etapas de la formación de la andrología como ciencia de la salud del hombre, así como la evolución de las ideas sobre las posibilidades de la terapia del hipogonadismo. Ideas modernas sobre la asignación de grupos de riesgo para el desarrollo de la deficiencia de testosterona. el algoritmo para el diagnóstico y el tratamiento de esta condición se dan. Se presenta una evaluación comparativa de la eficacia y seguridad de las formas de dosificación existentes de las preparaciones de testosterona, las recomendaciones de las principales organizaciones dedicadas al estudio de la salud masculina (la Sociedad Europea de Urología, la Sociedad Internacional para el Estudio de los Problemas de los Hombres Mayores , la Asociación Rusa de Endocrinólogos), los esquemas óptimos para iniciar y continuar la terapia, monitorear la efectividad y seguridad del tratamiento, así como el momento de lograr un efecto terapéutico.
15 de agosto de 2017

Terapia metabólica en el tratamiento complejo de complicaciones cardiovasculares de la diabetes mellitus tipo 2

Ametov AS, Prudnikova MA
El artículo considera los aspectos epidemiológicos y patogénicos del tratamiento metabólico de la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones. Se argumenta a favor de la posibilidad de incluir preparaciones que contengan el aminoácido taurina en el tratamiento complejo de la diabetes mellitus tipo 2.
23 de julio de 2017

Efectos cardiovasculares de los inhibidores de SGLT2 en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en la práctica clínica real: CVD-REAL

Ametov AS, Kamynina LL, Litvinenko VM
El artículo presenta información sobre el estudio de cohorte observacional retrospectivo internacional CVD-REAL, que obtuvo datos sobre el uso de inhibidores de SGLT2 en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en la práctica clínica real. Se reveló que la cohorte poblacional de pacientes que toman inhibidores de SGLT2 tiene un riesgo cardiovascular bajo en comparación con los pacientes incluidos en el estudio EMPA-REG OUTCOME18. El estudio CVD-REAL confirmó una reducción en los ingresos hospitalarios y la mortalidad general entre los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 cuando tomaban inhibidores de SGLT2 en la práctica endocrinológica real.
23 de julio de 2017

Metformina en la terapia de trastornos metabólicos: efectos glucémicos y no glucémicos

Kondrateva LV, IL Pavlovna
Se presenta la revisión de la literatura científica moderna dedicada a diversos efectos clínicos y puntos de aplicación de la acción de la metformina. Existen argumentos a favor de la posibilidad de incluir el fármaco en el tratamiento complejo del síndrome metabólico, la enfermedad del hígado graso no alcohólico y el síndrome de ovario poliquístico.
22 de julio de 2017

El papel de los medicamentos para reducir el peso corporal en el tratamiento por etapas de la diabetes tipo 2: un enfoque en la sibutramina

AS Ametov, MA Prudnikova
El artículo examina los aspectos epidemiológicos y patogénicos de la relación entre la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la obesidad. Existen argumentos a favor de la posibilidad de incluir medicamentos para reducir el peso corporal en las recomendaciones actuales para el tratamiento de la diabetes en combinación con la obesidad. Se considera un caso clínico real de la administración de sibutramina en combinación con metformina (Reduxin® Meth) a un paciente con diagnóstico reciente de CD2.
28 de junio de 2017