Vaccins conjugués modernes utilisés pour prévenir l'infection à méningocoque

Korovkina E. S., Kostinov M. P.
L'article est consacré au problème de la prévention de l'infection à méningocoque en Russie et à l'étranger, des données sur les caractéristiques du processus épidémique sont présentés. L'examen des moyens existants de prophylaxie vaccinale contre l'infection méningococcique au stade actuel est donné. L'effet du vaccin antiméningococcique conjugué tétravalent Menactra sur la manifestation du processus épidémique de l'infection à méningocoque, y compris chez les enfants des premières années de la vie, est montré.
30 mai 2018

L'utilisation de la lactoferrine chez les nouveau-nés. Revue de littérature

Krogh-Jensen O. A.1, Magnitskaya E. A2
Les infections hospitalières sont la cause la plus fréquente de morbidité et de mortalité chez les nouveau-nés prématurés dans les unités de soins intensifs. L'un des domaines dans le domaine de la lutte contre les infections nosocomiales est la recherche de médicaments sûrs et efficaces contre l'immaturité sous-jacente de l'immunité chez les prématurés. On sait que le lait maternel réduit l'incidence de la bactériémie et de l'entérocolite nécrosante. On suppose que les biomolécules du lait maternel, modifiant les microbiomes intestinaux, protégeant la muqueuse intestinale et favorisant sa croissance, ont un effet positif sur le développement de l'immunité locale. Une telle molécule est la protéine lactoferrine (LF). L'effet antimicrobien de la FL est dû à plusieurs propriétés: elle lie le fer nécessaire à la croissance des bactéries et empêche la formation de biofilms bactériens; se lie aux lipopolysaccharides de la paroi cellulaire des bactéries gram-négatives, contribuant à sa résolution, et possède également des propriétés immunomodulatrices. Les auteurs ont analysé la littérature internationale dans les bases de données PubMed, ClinicalKey, MedLine. Le but des enquêtes était d'évaluer les résultats de l'utilisation de la FL chez les nouveau-nés. Ce rapport comprend des rapports sur des essais randomisés, aveugles, contrôlés contre placebo. Actuellement, les résultats d'études contrôlées randomisées contre placebo indiquent que l'enrichissement du substrat entérique de LF (en combinaison avec ou sans probiotiques) réduit l'incidence de septicémie tardive et d'entérocolite nécrosante (stade II selon la classification de Bell) chez les prématurés. Son application est sûre et ne provoque pas d'effets secondaires.
30 mai 2018

Glargin 300 U / ml (Tudzheo) chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 en pratique ambulatoire réelle: caractéristiques cliniques de l'utilisation pratique

Ametov AS, AO Nevolnikova, Mishra OA, Golubeva LB
Dans le diabète sucré de type 1 (CD1), une carence en insuline absolue est observée dans le corps en raison de la destruction des cellules β, donc l'insuline de remplacement est actuellement la seule méthode pour traiter les patients atteints de cette pathologie. Le principal rôle dans la formation d'un fond glycémique stable appartient à l'insuline basale. Malgré les avantages évidents des analogues basaux déjà existants de l'insuline, chez de nombreux patients diabétiques, il existe toujours des fluctuations quotidiennes niveau de glucose et d'hypoglycémie. L'article présente une analyse clinique de l'utilisation de l'insuline glargine à une concentration de 300 U / ml (TUGEO) chez 70 patients atteints de diabète sucré dans un contexte ambulatoire réel. Détails des caractéristiques cliniques importantes et des points de contrôle lors du transfert à Tudzio, ce qui permettra d'utiliser une nouvelle préparation d'insuline basale avec une efficacité maximale.
30 mai 2018

Possibilités d'utilisation clinique du glibenclamide au XXIème siècle.

Ametov AS, Kondratieva L.V.
Glybenklamid est une préparation de la deuxième génération de dérivés de sulfonylurées et est l'une des préparations réductrices de sucre les plus populaires et étudiées. Depuis plus de 60 ans, il est utilisé dans de nombreux pays comme traitement fiable et éprouvé pour le diabète sucré de type 2. Dans les études expérimentales et cliniques, le glibenclamide est non seulement une référence pour évaluer l'efficacité de nouveaux médicaments hypoglycémiants et des approches thérapeutiques, mais présente également des propriétés potentiellement utiles. La revue présente des informations traditionnelles sur la préparation et les perspectives d'utilisation du glibenclamide en pratique clinique. .
26 mars 2018

Nouvelles possibilités dans le traitement de la rhinite allergique et de la conjonctivite allergique: préparations topiques

Natalia Y. Sotnikova
L'article donne un aperçu des données sur la thérapie topique de la rhinite allergique persistante et de la conjonctivite allergique. Les résultats de l'utilisation locale du médicament combiné Allergoferon® sont décrits. Des données sur son efficacité et sa sécurité sont données. Sur la base des données ci-dessus, il est conclu que le médicament Allergoferon ® ouvre de nouvelles opportunités dans le traitement de l'allergopathologie.
24 mars 2018

L'efficacité du traitement antiviral de l'hépatite C chronique chez les patients co-infectés par le VHC / VIH dans une perspective comparative

Manapova E. R., Fazylov V. Kh., Beshimov A. T.
77 patients infectés par le virus de l'hépatite C / virus de l'immunodéficience humaine (VHC / VIH) co-infectés ont été observés, répartis en 2 groupes: le premier était 59 patients ayant reçu l'interféron alfa-2a pégylé (peg-IFN-alpha-2a) à dose de 180 μg / semaine et ribavirine (la dose a été déterminée en fonction du génotype du virus C: à 1a / 1b - 1000 ou 1200 mg / jour, à 2a / 3a - 800 mg / jour) pendant 48 semaines; la seconde - composée de 18 patients, qui ont été prescrits préparations standard interféron alfa-2b (st-IFN-alpha-2b) pour 5 millions d'UI avec le mode d'administration quotidienne pour les 24 premières semaines, puis - tous les autres jours jusqu'à 48 semaines en association avec la ribavirine en fonction du poids corporel (10-15 mg / kg par jour). L'efficacité du traitement antiviral de l'hépatite C chronique avec l'utilisation des préparations IFN alpha-2b (induction) et peg-IFN-alpha-2a en association avec la ribavirine dans la co-infection VHC / VIH est comparable à la fréquence élevée de la réponse virologique persistante chez les patients avec le génotype HS rs12979860 (76 et 78%), et les rechutes étaient de 9,8 et 11,1% dans les groupes respectifs.
21 décembre 2017

La découverte de l'interféron et de son application clinique

LA Denisov, IV Sholokhov
Cette revue est consacrée à l'histoire de la découverte de l'interféron et de son utilisation thérapeutique. Pour la première fois, les interférons ont été décrits il y a 60 ans comme de puissants agents antiviraux liés à la première ligne de défense du corps. Le document présente l'expérience nationale et internationale de-application nasale d'interféron alfa-2b pour la prévention et le traitement des infections virales respiratoires aiguës (ARVI). L'efficacité de petites doses d'interféron dans ces maladies a été analysée. Il a été établi que la prophylaxie post-exposition avec l'utilisation de l'interféron intranasal peut fournir une stratégie efficace pour contrôler les ARVI et la grippe. Ces dernières années, de nouveaux médicaments à base d'interféron alfa recombinant-2b pour le traitement des infections respiratoires aiguës, des maladies oculaires virales, des lésions herpétiques de la peau et des muqueuses, des maladies allergiques et gynécologiques. Grâce à l'expérience accumulée de l'utilisation de l'interféron, un nouveau chapitre s'ouvre dans l'étude ultérieure des propriétés naturelles de cette protéine et son utilisation dans le traitement de diverses maladies humaines.
26 octobre 2017

Méthodes modernes de lutte contre l'infection en obstétrique et en périnatalogie (antibiotiques, bactériophages, immunomodulateurs)

Adamyan L. V., Kuzmin V. N., Arslanyan K. N., Kharchenko E. I.
La résistance aux antibiotiques des micro-organismes est l'un des problèmes les plus aigus de l'obstétrique moderne. La situation actuelle avec résistance aux antibiotiques est analysée. Les mécanismes de formation et les moyens de surmonter la résistance aux antibiotiques sont considérés. Des méthodes alternatives sont proposées
26 octobre 2017

Ewolcoumab: des possibilités innovantes d'abaisser le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, la lipoprotéine (a) et la gestion des risques cardiovasculaires

G. A. Konovalov1, SS Bazhan2

Malgré l'efficacité prouvée des statines, il est souvent impossible d'atteindre les valeurs cibles pour la concentration de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C), en particulier chez les patients des groupes à très haut et à haut risque. En règle générale, les patients souffrant d'intolérance aux statines ou les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale éprouvent ce problème. Ainsi, il reste un besoin d'agents efficaces supplémentaires qui réduisent la concentration de LDL-C. Ewolokumab - le premier enregistré dans le monde et dans la Fédération de Russie (sous le nom commercial de Repat) un représentant d'une nouvelle classe d'inhibiteurs PCSK9. Cette préparation est un anticorps monoclonal inhibant la covertase-subtilisine / kexine pro-protéique 9-th type (PCSK9), qui se lie aux récepteurs du LDL du foie et perturbe leur recyclage normal en raison de leur destruction. Dans les études de phase III, il a été démontré qu'ewolocoumarus, administré par voie sous-cutanée, lorsqu'il est utilisé en monothérapie ou lorsqu'il est ajouté aux statines, entraîne une réduction supplémentaire significative du taux de cholestérol LDL (jusqu'à -75%), LP (a) (jusqu'à -36%) et les triglycérides (jusqu'à -30%). De plus, le profil de sécurité du médicament au cours des études était comparable à celui du groupe témoin.

Néanmoins, les cliniciens se sont intéressés aux données sur l'effet de l'evolocoumab sur le processus athérosclérotique dans les vaisseaux et, plus important encore, sur les cardio-vasculaires sévères.-événements cardiovasculaires. Les réponses à ces questions, ainsi qu'à un certain nombre d'autres questions, ont été obtenues dans les résultats des recherches parues en novembre 2016 et en mars 2017 GLAGOV et FOURIER respectivement.

L'article résume les données des principales études cliniques de l'ehvolocumab, ainsi que l'expérience de son utilisation dans la pratique clinique quotidienne des auteurs.
20 septembre 2017

Efficacité comparée de l'intraveineuse et de la ferrothérapie recombinante à l'érythropoïétine dans l'anémie chez la femme enceinte

Aiari Manel, Demikhov V. G., Mirov IM, Lebedev VV, Inyakova NV, Golovitsina OA, Rumyantsev A.G.
Le «gold standard» dans le traitement de l'anémie des femmes enceintes (AB) est la ferrothérapie orale. Cependant, il n'est pas rare pour un obstétricien-gynécologue de traiter des situations où une anomalie anormale est détectée anomalie 2-3 semaines avant la naissance d'une femme enceinte, en règle générale, avec un taux d'hémoglobine (Hb) <90 g / l. Dans une telle situation clinique, on peut difficilement s'attendre à un effet rapide des préparations de fer par voie orale. Il est nécessaire de sélectionner des préparations de fer pour l'administration intraveineuse ou la thérapie combinée avec de l'érythropoïétine humaine recombinante (rchEPO) et du fer, ou une transfusion sanguine.Il n'y a pratiquement pas de données sur les caractéristiques comparatives de l'efficacité de la thérapie intraveineuse et de la polythérapie en AB. L'étude a impliqué 2 groupes de femmes enceintes souffrant d'anémie de 14 femmes chacune. Le groupe de femmes enceintes 1 a reçu des préparations de fer par voie intraveineuse, le deuxième groupe a reçu un traitement combiné avec rhEPO et le fer. Les avantages de l'utilisation de la polythérapie sont montrés s'il est nécessaire d'augmenter rapidement l'Hb, par exemple 2-3 semaines avant l'accouchement.
15 août 2017

Evolution de la thérapie de remplacement de la testostérone. Nouvelles formes - nouvelles opportunités

Ametov AS, Pashkova E. Yu.
L'article de revue détaille les mécanismes de régulation de la production de testostérone, ainsi que les raisons possibles de sa diminution à différents stades de la vie d'un homme. En outre, les principales étapes de la formation de l'andrologie comme une science de la santé des hommes, ainsi que l'évolution des idées sur les possibilités de thérapie pour l'hypogonadisme sont donnés. Idées modernes sur la répartition des groupes à risque pour le développement de la carence en testostérone, l'algorithme pour le diagnostic et le traitement de cette condition sont donnés. Une évaluation comparative de l'efficacité et de l'innocuité des formes posologiques existantes de préparations de testostérone est présentée, les recommandations des principales organisations engagées dans l'étude de la santé masculine (la Société européenne d'urologie, la Société internationale pour l'étude des problèmes des hommes âgés , l'Association russe des endocrinologues), les schémas optimaux pour initier et poursuivre la thérapie, surveiller l'efficacité et la sécurité du traitement, ainsi que le moment de l'obtention d'un effet thérapeutique.
15 août 2017

Thérapie métabolique dans le traitement complexe des complications cardiovasculaires du diabète sucré de type 2

Ametov AS, Prudnikova MA
L'article examine les aspects épidémiologiques et pathogénétiques de la thérapie métabolique du diabète sucré de type 2 et de ses complications. Il est argumenté en faveur de la possibilité d'inclure des préparations contenant l'acide aminé taurine dans le traitement complexe du diabète sucré de type 2.
23 juillet 2017

Effets cardiovasculaires des inhibiteurs du SGLT2 chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 en pratique clinique réelle: CVD-REAL

Ametov AS, Kamynina LL, Litvinenko VM
L'article présente des informations sur l'étude internationale rétrospective de cohorte CVD-REAL, qui a obtenu des données sur l'utilisation des inhibiteurs SGLT2 chez des patients atteints de diabète sucré de type 2 dans la pratique clinique réelle. Il a été révélé que la cohorte de patients prenant des inhibiteurs du SGLT2 présente un faible risque cardiovasculaire par rapport aux patients inclus dans l'étude EMPA-REG OUTCOME18. L'étude CVD-REAL a confirmé une réduction des admissions à l'hôpital et de la mortalité globale chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 lors de la prise d'inhibiteurs du SGLT2 en pratique endocrinologique réelle.
23 juillet 2017

La metformine dans le traitement des troubles métaboliques: effets glycémiques et non glycémiques

Kondrateva LV, IL Pavlovna
La revue de la littérature scientifique moderne consacrée à divers effets cliniques et points d'application de l'action de la metformine est présentée. Il existe des arguments en faveur de la possibilité d'inclure le médicament dans le traitement complexe du syndrome métabolique, de la stéatose hépatique non alcoolique et du syndrome des ovaires polykystiques.
22 juillet 2017

Le rôle des médicaments pour réduire le poids corporel dans la prise en charge progressive du diabète de type 2: l'accent sur la sibutramine

AS Ametov, MA Prudnikova
L'article examine les aspects épidémiologiques et pathogéniques de la relation entre le diabète sucré de type 2 (DM2) et l'obésité. Il y a des arguments en faveur de la possibilité d'inclure des médicaments pour réduire le poids corporel dans les recommandations actuelles pour le traitement du diabète en combinaison avec l'obésité. Un cas clinique réel d'administration de sibutramine en association avec la metformine (Reduxin® Meth) à un patient atteint de CD2 nouvellement diagnostiqué est considéré.
28 juin 2017