Nowoczesne skoniugowane szczepionki stosowane w celu zapobiegania infekcji meningokokowej

Korovkina E. S., Kostinov M. P.
Artykuł poświęcony jest problemowi zapobiegania zakażeniom meningokokowym w Rosji i za granicą, przedstawiono dane dotyczące cech procesu epidemicznego. Przedstawiono przegląd istniejących środków profilaktyki szczepionkowej w przypadku zakażenia meningokokami na obecnym etapie. Przedstawiono działanie czterowartościowej koniugatowej szczepionki Menactra przeciwko przejawowi epidemicznego zakażenia meningokokami, w tym u dzieci w pierwszych latach życia.
30 maja 2018 r

Zastosowanie laktoferyny u noworodków. Przegląd ocen

Krogh-Jensen O. A.1, Magnitskaya E. A2
Infekcje szpitalne są najczęstszą przyczyną zachorowalności i umieralności u wcześniaków na oddziałach intensywnej terapii. Jednym z obszarów w dziedzinie zwalczania infekcji szpitalnych jest poszukiwanie bezpiecznych i skutecznych leków, które rozwiązują problem niedojrzałości odpornościowej u wcześniaków. Wiadomo, że mleko matki zmniejsza częstość występowania bakteriemii i martwiczego zapalenia jelit. Zakłada się, że biomolekuły mleka z piersi, modyfikujące mikrobiomy jelitowe, chroniące błony śluzowe jelit i promujące ich wzrost, mają pozytywny wpływ na rozwój odporności lokalnej. Jedną z takich cząsteczek jest białko laktoferyna (LF). Przeciwdrobnoustrojowe działanie LF wynika z kilku właściwości: wiąże żelazo niezbędne do wzrostu bakterii i zapobiega tworzeniu się bakteryjnych biofilmów; wiąże lipopolisacharydy ściany komórkowej bakterii Gram-ujemnych, przyczyniając się do jej rozpuszczenia, a także ma właściwości immunomodulujące. Autorzy przeanalizowali literaturę międzynarodową w bazach danych PubMed, ClinicalKey, MedLine. Celem zapytań była ocena wyników zastosowania LF u noworodków. Ten raport zawiera raporty na temat randomizowanych, ślepych, kontrolowanych placebo badań klinicznych. Obecnie wyniki badań ślepych, randomizowanych, kontrolowanych placebo wskazują, że wzbogacenie substratu jelitowego LF (w połączeniu z probiotykami lub bez probiotyków) zmniejsza częstość występowania późnej sepsy i martwiczego zapalenia jelit (≥II etap według klasyfikacji Bella) u wcześniaków. Jego stosowanie jest bezpieczne i nie powoduje skutków ubocznych.
30 maja 2018 r

Glargin 300 j./ml (Tudzheo) u pacjentów z cukrzycą typu 1 w praktyce ambulatoryjnej: kliniczne cechy praktycznego zastosowania

Ametov AS, Nevolnikova AO, Mishra OA, Golubeva LB
W cukrzycy typu 1 (CD1) obserwuje się bezwzględny niedobór insuliny w organizmie w wyniku zniszczenia komórek β, więc zastąpienie przez całe życie insulinoterapii jest obecnie jedyną metodą leczenia pacjentów z tą patologią. Wiodąca rola w tworzeniu stabilnego tła glikemicznego należy do podstawowej insuliny. Pomimo oczywistych zalet już istniejących podstawowych analogów insuliny, u wielu pacjentów z cukrzycą, na tle ich stosowania, wciąż występują wyraźne dzienne wahania w poziom glukozy i hipoglikemii. W artykule przedstawiono kliniczną analizę stosowania insuliny glargine w stężeniu 300 j./ml (TUGEO) u 70 pacjentów z cukrzycą w rzeczywistych warunkach ambulatoryjnych. Szczegóły ważnych cech klinicznych i punktów kontrolnych przy przenoszeniu do Tudzio, które umożliwią stosowanie nowego preparatu insuliny podstawowej z maksymalną wydajnością.
30 maja 2018 r

Możliwości zastosowania klinicznego glibenklamidu w XXI wieku.

Ametov AS, Kondratieva L.V.
Glybenklamid jest preparatem drugiej generacji pochodnych sulfonylomocznika i jest jednym z najpopularniejszych i badanych preparatów redukujących cukry. Od ponad 60 lat jest stosowany w wielu krajach jako niezawodne i sprawdzone w czasie leczenie cukrzycy typu 2. W badaniach eksperymentalnych i klinicznych glibenklamid jest nie tylko punktem odniesienia do oceny skuteczności nowych leków hipoglikemizujących i podejść terapeutycznych, ale także wykazuje potencjalnie przydatne właściwości. Przegląd przedstawia tradycyjne informacje na temat przygotowania i perspektyw stosowania glibenklamidu w praktyce klinicznej .
26 marca 2018 r

Nowe możliwości leczenia alergicznego nieżytu nosa i alergicznego zapalenia spojówek: preparaty miejscowe

Natalia Y. Sotnikova
W artykule przedstawiono przegląd danych na temat miejscowego leczenia przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i alergicznego zapalenia spojówek. Opisano lokalne zastosowanie połączonego leku Allergoferon®. Podano dane dotyczące jego skuteczności i bezpieczeństwa. W oparciu o powyższe dane stwierdza się, że lek Allergoferon ® otwiera nowe możliwości w leczeniu alergopatologii.
24 marca 2018 r

Skuteczność przeciwwirusowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjentów ze współzakażonym zakażeniem HCV / HIV w perspektywie porównawczej

Manapova E. R., Fazylov V. Kh., Beshimov A. T.
W obserwacji obserwowano 77 pacjentów z zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu C / wirusa niedoboru odporności (HCV / HIV): podzielono go na dwie grupy: pierwszą z nich było 59 pacjentów otrzymujących pegylowany interferon alfa-2a (peg-IFN-alfa-2a) w dawka 180 μg / tydzień i rybawiryna (dawkę określono w zależności od genotypu wirusa C: w 1a / 1b - 1000 lub 1200 mg / dzień, w 2a / 3a - 800 mg / dobę) przez 48 tygodni; drugi - składał się z 18 pacjentów, którym przepisano standardowy preparat interferonu alfa-2b (st-IFN-alfa-2b) na 5 milionów IU z dziennym trybem podawania przez pierwsze 24 tygodnie, a następnie - co drugi dzień do 48 tygodnie w połączeniu z rybawiryną według masy ciała (10-15 mg / kg na dobę). Skuteczność przeciwwirusowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z zastosowaniem IFN alfa-2b (indukcja) i peg-IFN-alfa-2a w skojarzeniu z rybawiryną w koinfekcji HCV / HIV jest porównywalna z wysoką częstością utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej u pacjentów z genotypem HS rs12979860 (76 i 78%), a nawroty u 9,8 i 11,1% w poszczególnych grupach.
21 grudnia 2017 r

Odkrycie interferonu i jego zastosowania klinicznego

LA Denisov, IV Sholokhov
Przegląd ten poświęcony jest historii odkrycia interferonu i jego zastosowania terapeutycznego. Po raz pierwszy interferony opisano 60 lat temu jako silne środki przeciwwirusowe związane z pierwszą linią obrony organizmu. W artykule przedstawiono krajowe i międzynarodowe doświadczenia intra-podawanie donosowe interferonu alfa-2b do zapobiegania i leczenia ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych (ARVI). Zbadano skuteczność małych dawek interferonu w tych chorobach. Ustalono, że profilaktyka poekspozycyjna z użyciem donosowego interferonu może zapewnić skuteczną strategię zwalczania ARVI i grypy. W ostatnich latach pojawiły się nowe leki oparte na rekombinowanym interferonie alfa-2b do leczenia ostrych infekcji dróg oddechowych, wirusowych chorób oczu, opryszczkowych zmian skóry i błon śluzowych, chorób alergicznych i ginekologicznych. Dzięki zgromadzonym doświadczeniom w stosowaniu interferonu otwiera się nowy rozdział w dalszych badaniach nad naturalnymi właściwościami tego białka i jego zastosowaniem w leczeniu różnych chorób u ludzi.
26 października 2017 r

Nowoczesne metody zwalczania infekcji w położnictwie i perinatologii (antybiotyki, bakteriofagi, immunomodulatory)

Adamyan L. V., Kuzmin V. N., Arslanyan K. N., Kharchenko E. I.
Oporność mikroorganizmów na antybiotyki jest jednym z najbardziej dotkliwych problemów współczesnej ginekologii. Analizowana jest obecna sytuacja z opornością na antybiotyki. Rozważane są mechanizmy powstawania i sposoby przezwyciężania oporności na antybiotyki. Proponowane są alternatywne metody
26 października 2017 r

Ewolcoumab: innowacyjne możliwości obniżenia cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości, lipoproteiny (a) i zarządzania ryzykiem sercowo-naczyniowym

G. A. Konovalov1, SS Bazhan2

Pomimo udowodnionej skuteczności statyn, często niemożliwe jest osiągnięcie docelowych wartości dla cholesterolu o niskiej gęstości cholesterolu (LDL-C), szczególnie u pacjentów z grupy wysokiego i wysokiego ryzyka. Z reguły problem ten występuje u pacjentów z nietolerancją statyn lub u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią. W związku z tym pozostaje zapotrzebowanie na dodatkowe skuteczne środki zmniejszające stężenie LDL-C. Ewolokumab - pierwszy zarejestrowany na świecie i w Federacji Rosyjskiej (pod nazwą handlową Repat) przedstawiciel nowej klasy inhibitorów PCSK9. Preparat ten jest przeciwciałem monoklonalnym hamującym subtilizynę pro-białkową / keksin 9 9-th typ (PCSK9), który wiąże się z receptorami LDL wątroby i zakłóca ich normalny recykling z powodu ich zniszczenia. W badaniach fazy III wykazano, że ewolocoumarus podawany podskórnie, gdy jest stosowany w monoterapii lub po dodaniu do statyn, zapewnia znaczące dodatkowe obniżenie poziomu cholesterolu LDL (do -75%), LP (a) (do -36%) i trójglicerydów (do -trzydzieści%). Ponadto profil bezpieczeństwa leku w trakcie badań był porównywalny z grupą kontrolną.

Niemniej jednak, klinicyści byli zainteresowani danymi na temat wpływu evolocoumab na proces miażdżycowy w naczyniach i, co najważniejsze, na ciężką-zdarzenia sercowo-naczyniowe. Odpowiedzi na te pytania, a także na wiele innych pytań, uzyskano w wynikach badań, które pojawiły się w listopadzie 2016 r. I marcu 2017 r. GLAGOV i FOURIER odpowiednio.

W artykule podsumowano dane z głównych badań klinicznych eholokumabu oraz doświadczenia z jego stosowania w codziennej praktyce klinicznej autorów.
20 września 2017 r

Porównawcza skuteczność dożylnej i skojarzonej z rekombinowaną erytropoetyną żelazroterapii w niedokrwistości u kobiet w ciąży

Aiari Manel, Demikhov V. G., Mirov IM, Lebedev VV, Inyakova NV, Golovitsina OA, Rumyantsev A.G.
"Złotym standardem" w leczeniu anemii kobiet ciężarnych (AB) jest doustna terapia żelazowa. Jednak nierzadko zdarza się, że ginekolog-położnik radzi sobie z sytuacjami, w których niedokrwistość "wykrywa się anomalią" 2-3 tygodnie przed urodzeniem kobiety w ciąży, z reguły przy poziomie hemoglobiny (Hb) <90 g / l. W takiej sytuacji klinicznej trudno oczekiwać szybkiego działania doustnych preparatów żelaza. Istnieje potrzeba doboru preparatów żelaza do podawania dożylnego lub terapii skojarzonej z rekombinowaną ludzką erytropoetyną (rchEPO) i żelazem lub transfuzją krwi.Nie ma praktycznie danych dotyczących porównawczej charakterystyki skuteczności terapii dożylnej i skojarzonej w AB. W badaniu wzięły udział 2 grupy kobiet w ciąży z anemią po 14 kobiet. Ciężarna grupa 1 otrzymywała dożylne preparaty żelaza, druga grupa otrzymywała terapię skojarzoną z rhEPO i żelazem. Zalety stosowania terapii skojarzonej przedstawiono, jeśli konieczne jest szybkie zwiększenie Hb, na przykład 2-3 tygodnie przed porodem.
15 sierpnia 2017 r

Ewolucja terapii zastępczej testosteronem. Nowe formy - nowe możliwości

Ametov AS, Pashkova E. Yu.
Artykuł przeglądowy szczegółowo opisuje mechanizmy regulacji produkcji testosteronu, a także możliwe przyczyny jego spadku na różnych etapach życia człowieka. Ponadto podano główne etapy powstawania andrologii jako nauki o zdrowiu mężczyzn, a także ewolucję poglądów na temat możliwości terapii hipogonadyzmu. Współczesne koncepcje dotyczące podziału grup ryzyka na rozwój niedoboru testosteronu, podany jest algorytm diagnozy i leczenia tego stanu. Przedstawiono porównawczą ocenę skuteczności i bezpieczeństwa istniejących form dawkowania preparatów testosteronu, zalecenia wiodących organizacji zajmujących się badaniem zdrowia mężczyzn (Europejskie Towarzystwo Urologiczne, Międzynarodowe Towarzystwo Studiów nad Problemami Starszych Ludzi , Rosyjskie Stowarzyszenie Endokrynologów), optymalne schematy inicjowania i kontynuowania terapii, monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa leczenia, a także terminu uzyskania efektu terapeutycznego.
15 sierpnia 2017 r

Terapia metaboliczna w złożonym leczeniu powikłań sercowo-naczyniowych w cukrzycy typu 2

Ametov AS, Prudnikova MA
W artykule przedstawiono epidemiologiczne i patogenetyczne aspekty terapii metabolicznej cukrzycy typu 2 i jej powikłań. Opiera się na możliwości włączenia preparatów zawierających aminokwas tauryna do złożonego leczenia cukrzycy typu 2.
23 lipca 2017 r

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy inhibitorów SGLT2 u pacjentów z cukrzycą typu 2 w rzeczywistej praktyce klinicznej: CVD-REAL

Ametov AS, Kamynina LL, Litwinenko VM
W artykule przedstawiono informacje na temat międzynarodowego retrospektywnego badania kohortowego CVD-REAL, w którym uzyskano dane dotyczące stosowania inhibitorów SGLT2 u pacjentów z cukrzycą typu 2 w rzeczywistej praktyce klinicznej. Stwierdzono, że populacja pacjentów przyjmujących inhibitory SGLT2 ma niskie ryzyko sercowo-naczyniowe w porównaniu do pacjentów objętych badaniem EMPA-REG OUTCOME18. Badanie CVD-REAL potwierdziło zmniejszenie liczby hospitalizacji i ogólnej śmiertelności wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 podczas przyjmowania inhibitorów SGLT2 w prawdziwej praktyce endokrynologicznej.
23 lipca 2017 r

Metformina w terapii zaburzeń metabolicznych: efekty glikemiczne i nie-glikemiczne

Kondrateva LV, IL Pavlovna
Przedstawiono przegląd współczesnej literatury naukowej poświęconej różnym efektom klinicznym i punktom zastosowania działania metforminy. Istnieją argumenty przemawiające za możliwością włączenia leku do złożonego leczenia zespołu metabolicznego, niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby i zespołu policystycznych jajników.
22 lipca 2017 r

Rola leków w zmniejszaniu masy ciała w stopniowym leczeniu cukrzycy typu 2: nacisk na sibutraminę

AS Ametov, MA Prudnikova
W artykule przedstawiono epidemiologiczne i patogenetyczne aspekty związku między cukrzycą typu 2 (DM2) a otyłością. Istnieją argumenty przemawiające za możliwością włączenia leków w celu zmniejszenia masy ciała w aktualnych zaleceniach dotyczących leczenia cukrzycy w połączeniu z otyłością. Pod uwagę bierze się rzeczywisty kliniczny przypadek podawania sybutraminy w skojarzeniu z metforminą (Reduxin® Meth) pacjentowi z nowo zdiagnozowanym CD2.
28 czerwca 2017 r