Dipyridamole - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: lactose monohydraté (lait sucré) - 32,10 mg, cellulose microcristalline - 30,00 mg, croscarmellose sodique - 3,00 mg, copovidone - 4,00 mg, stéarate de magnésium - 0,90 mg.

Composition de coquille: hypromellose - 1,24 mg, polysorbate-80 - 0,24 mg, colorant jaune quinoléine - 0,02 mg, dioxyde de titane - 0,50 mg.

Dosage de 75 mg

Substance active: dipyridamole 75,00 mg.

Excipients: lactose monohydraté (lait sucré) - 39,20 mg, cellulose microcristalline - 60,00 mg, croscarmellose sodique - 6,00 mg, copovidone - 8,00 mg, stéarate de magnésium - 1,80 mg.

Composition de coquille: hypromellose - 2,48 mg, polysorbate-80 - 0,48 mg, colorant jaune de quinoléine - 0,04 mg, dioxyde de titane - 1,00 mg.

La description:Àfusil, comprimés biconvexes, recouverts d'une pellicule de couleur jaune; Sur la section transversale, deux couches sont visibles: le noyau va du jaune au jaune vif et la coque du film.

Groupe pharmacothérapeutique:vasodilatateur

ATX: & nbsp

B.01.A.C.07 Dipyridamole

Pharmacodynamique:

Dipiridamole inhibe l'agrégation et l'adhésion des plaquettes, améliore la microcirculation, a un effet vasodilatateur doux.

Le mécanisme par lequel dipyridamole a un effet retardateur sur l'agrégation plaquettaire, est associée à l'inhibition de la réabsorption de l'adénosine (inhibiteur de la réactivité plaquettaire) par les cellules endothéliales, les érythrocytes et les plaquettes; activation de l'adénylate cyclase et inhibition de la phosphodiestérase plaquettaire. De cette façon, dipyridamole empêche la libération des activateurs d'agrégation des plaquettes - thromboxane (ТхА₂), ADP, sérotonine et autres. Dipyridamole augmente la synthèse de prostacycline Pgje₂endothélium de la paroi vasculaire, normalise le rapport Pgje₂ et ТхА₂, empêchant l'agrégation des plaquettes; améliore la synthèse de l'oxyde nitrique endothélial (N0). Dipyridamole réduit l'adhésivité des plaquettes, empêche la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux et stabilise le flux sanguin dans la source d'ischémie.

Dipiridamole dose-dépendante prolonge la durée de vie pathologiquement raccourcie des plaquettes.

Dipiridamole, en raison des propriétés vasodilatatrices, contribue à une réduction de la résistance vasculaire périphérique globale, améliore la microcirculation, et a un effet angioprotecteur. Ces effets sont dus à l'activité accrue de l'adénosine endogène (adénosine affecte la musculature lisse des vaisseaux et empêche la libération de norépinéphrine). Dipyridamole a une activité à la fois angiogénique et artériogénique, stimulant la formation de nouveaux capillaires et artères collatérales.

Le dipyridamole normalise la sortie veineuse, réduit l'incidence de la thrombose veineuse profonde dans la période postopératoire. Améliore la microcirculation dans la rétine de l'œil et des glomérules rénaux.

Dans la pratique neurologique, de tels effets pharmacodynamiques du dipyridamole comme une diminution du tonus des vaisseaux cérébraux et une amélioration de la circulation cérébrale sont utilisés.Selon des études angiographiques, l'utilisation de dipyridamole en association avec l'acide acétylsalicylique (ASA) est capable de ralentir la progression de athérosclérose.

En pratique obstétricale dipyridamole Il est utilisé pour améliorer le flux sanguin placentaire et prévenir les changements dystrophiques dans le placenta, éliminer l'hypoxie fœtale et accumuler du glycogène dans ceux-ci.

Pharmacocinétique

Ingestion dipyridamole rapidement absorbé du tractus gastro-intestinal: la plupart dans l'estomac et partiellement dans l'intestin grêle. La biodisponibilité est de 37 à 66%, le temps d'atteindre la concentration maximale (TC_max) dans le plasma sanguin pendant environ 2 heures. Dipyridamole se lie presque complètement aux protéines du plasma sanguin.

Après l'administration orale, il y a un caractère en deux phases d'une diminution de la concentration de dipyridamole dans le plasma sanguin. La demi-vie du médicament dans la phase initiale est de 20-30 minutes, et dans la phase finale d'élimination est de 10-12 heures. Dipyridamole métabolisé dans le foie en se liant à l'acide glucuronique.Est attribué principalement en bile et est excrété par l'intestin sous la forme de monoglucuronide. Une petite quantité de dipyridamole (1-3%) est excrétée par les reins.

Les indications:

- Traitement et prévention des troubles de la circulation cérébrale selon le type ischémique;

- la prévention primaire et secondaire des cardiopathies coronariennes, en particulier l'intolérance à l'acide acétylsalicylique (AAS);

- encéphalopathie;

- la prévention des thromboses artérielles et veineuses et de leurs complications;

- la prophylaxie de la thromboembolie après une intervention chirurgicale pour les valvules cardiaques prothétiques;

- la prévention de l'insuffisance placentaire dans une grossesse compliquée;

- dans la thérapeutique complexe pour les troubles de la microcirculation de n'importe quelle genèse;

- comme un inducteur de l'interféron et immunomodulateur pour la prévention et le traitement de la grippe, ARVI.

Contre-indications

- Hypersensibilité aux composants du médicament

- intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;

- infarctus aigu du myocarde;

- une angine instable;

- athérosclérose coronarienne sténosante commune;

- sténose sous-aortique;

- Insuffisance cardiaque décompensée;

- hypotension artérielle sévère; effondrer;

- hypertension artérielle sévère;

- troubles graves du rythme cardiaque;

- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);

- insuffisance rénale décompensée;

- insuffisance hépatique;

- diathèse hémorragique;

- les maladies ayant tendance à saigner (ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, etc.);

- enfants de moins de 12 ans (efficacité et sécurité non étudiées).

Soigneusement:Avec prudence, nommer les patients âgés, peut provoquer une hypotension orthostatique.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation de dipyridamole pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus et le bébé. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Dosage et administration:

Les comprimés sont pris par voie orale, à jeun, lavés avec une petite quantité d'eau, sans se casser et ne pas se fissurer. La dose du médicament est choisie en fonction des indications, de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au traitement. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Pour réduire l'agrégation des plaquettes il est recommandé de prendre le médicament à une dose quotidienne de 75-225 mg.

Dans les cas graves, la dose quotidienne peut être augmentée à 600 mg.

Pour la prévention de l'insuffisance placentaire il est recommandé de prendre le médicament Dipyridamole à la dose de 25 mg ou 75 mg (1 comprimé 3 fois par jour). La dose quotidienne maximale recommandée est de 225 mg.

Pour la prévention et le traitement des troubles de la circulation cérébrale La dose quotidienne de dipyridamole est 225-450 mg (1 tableau 75 mg de la drogue Dipiridamole 3-6 fois par jour).

Patients atteints de cardiopathie ischémique L'administration de médicament est recommandée. Dipyridamole 75 mg 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée sous la supervision d'un médecin.

Pour la prévention de la grippe et d'autres ARVI, en particulier pendant les épidémies, il est recommandé de prendre le médicament Dipyridamole selon le schéma suivant: 50 mg (2 comprimés de 25 mg) tous les 7 jours pendant 4-5 semaines.

Pour la prévention de la rechute chez les patients atteints d'infections virales respiratoires, qui sont souvent malades, il est recommandé de prendre le médicament Dipyridamole selon le schéma suivant: 100 mg (2 comprimés de 25 mg deux fois par jour à des intervalles de 2 heures) une fois par semaine pendant 8-10 semaines.

Le dipyridamole convient au traitement à long terme.

Effets secondaires:

Lorsque le médicament est utilisé à des doses thérapeutiques, les effets secondaires ne sont généralement pas exprimés et sont transitoires.

Les effets secondaires possibles lors de l'utilisation du médicament sont donnés ci-dessous sur la fréquence d'incidence décroissante: souvent (> 1/100, <1/10), rarement (> 1/1000, <1/100), rarement (> 1/10000, < 1/1000), très rarement (<1/10000), y compris les messages individuels.

Du côté du système cardio-vasculaire:

Rarement: tachycardie, le sang rougit vers le visage, abaissant la pression artérielle (surtout lorsqu'il est combiné avec d'autres vasodilatateurs), le syndrome de la coronarienne (lorsqu'il est utilisé à une dose de plus de 225 mg / jour).

Du système digestif:

Rarement: nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique. Habituellement, ces effets secondaires, apparaissant au début du traitement, disparaissent avec une application plus longue du médicament.

De la part du sang et du système d'homéostasie:

Rarement: thrombocytopénie, modification des propriétés fonctionnelles des plaquettes, saignement.

Rarement: saignement accru après des interventions chirurgicales.

Du système immunitaire:

Rarement: réactions allergiques, telles que éruption cutanée, urticaire.

Autre: faiblesse, vertige, mal de tête, rougeur du visage, arthrite, myalgie, rhinite.

Messages individuels: augmentation des symptômes de maladie coronarienne (CHD), tels que l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde.

Surdosage:

Symptômes: une baisse marquée de la pression artérielle, le développement ou l'exacerbation des crises d'angine, une tachycardie, une sensation de chaleur, des «marées» de sang sur le visage, une augmentation de la transpiration, de l'anxiété, de la faiblesse et des vertiges.

Traitement: induction de vomissements, lavage gastrique, utilisation d'adsorbants pour réduire l'absorption (Charbon actif etc.). L'effet vasodilatateur indésirable du médicament peut être supprimé avec une injection intraveineuse lente (50-100 mg / min) d'aminophylline. En cas de symptômes d'angine de poitrine, l'application sublinguale de nitroglycérine est indiquée.

Interaction:

Les dérivés de la xanthine (café, thé, dérivés de la théophylline) peuvent affaiblir l'effet vasodilatateur du dipyridamole.

Le dipyridamole, lorsqu'il est utilisé en même temps, peut augmenter l'effet des anticoagulants et de l'acide acétylsalicylique.

Dipyridamole améliore l'effet des médicaments antihypertenseurs.

Affaiblir les propriétés des inhibiteurs de la cholinestérase, ce qui peut entraîner une aggravation du flux de myasthénie gravis.

Les céphalosporines augmentent l'effet antithrombotique du dipyridamole.

Les antiacides réduisent la concentration maximale de dipyridamole en raison d'une absorption réduite.

Instructions spéciales:

Le médicament ne doit pas être administré aux enfants de moins de 12 ans.

Pendant le traitement, vous devriez éviter de boire du café et du thé.

Chez les patients atteints de myasthénie grave gravis après avoir changé la dose de dipyridamole, vous devrez peut-être ajuster la posologie des médicaments utilisés dans le traitement complexe de la myasthénie grave.

Les patients qui reçoivent dipyridamole oralement, il n'est pas possible de l'administrer en plus par voie intraveineuse.

S'il est nécessaire d'effectuer un test de charge intraveineuse au dipyridamole pour le diagnostic d'une maladie coronarienne, l'administration orale du médicament doit être interrompue 24 heures avant l'intervention.

Avec le syndrome de vol coronarien pour améliorer le débit sanguin intracardiaque, l'utilisation de l'aminophylline est indiquée.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

En relation avec la réduction possible de la pression artérielle, l'apparition de vertiges pendant la période de prise du médicament, la capacité de concentration et la vitesse des réactions psychomotrices chez les patients peuvent être réduites. Par conséquent, pendant le traitement par dipyridamole, il faut faire preuve de prudence lorsque vous conduisez des véhicules et que vous vous engagez dans des activités potentiellement dangereuses, nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Comprimés pelliculés, 25 mg et 75 mg.

Emballage:

10, 25, 30, 50 comprimés dans une boîte de maille de contour faite de film de polychlorure de vinyle et de clinquant d'aluminium imprimé laqué.

10, 20, 30, 40, 50 ou 100 comprimés en boîtes de polyéthylène téréphtalate pour médicaments scellés avec des bouchons vissés avec un premier contrôle d'ouverture ou par un système "push-turn" en polypropylène ou polyéthylène, ou des boîtes en polypropylène pour médicaments, Bouché avec des couvercles tirés avec le contrôle de la première ouverture de polyéthylène.

Un pot ou 1, 2, 3, 4, 5, 10 ou 12 carrés de contour, ainsi que les instructions d'utilisation, sont placés dans un emballage en carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-003468

Date d'enregistrement:26.02.2016

Date d'expiration:26.02.2021

Le propriétaire du certificat d'inscription:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

OZONE, LLC Russie

Représentation: & nbspOZONE LLC OZONE LLC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.07.2016

Instructions illustrées

Instructions

Dipyridamole (Dipiridamol)