Droperidol (Droperidol)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Substance activeDroperidolDroperidol
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  • Droperidol
    Solution w / m dans / dans 
    DALHIMFARM, OJSC     Russie
  • Droperidol
    Solution pour les injections 
    MOSCOW ENDOCRINE FACTORY, FSUE     Russie
    • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    Dans 1 ml de solution contient:

    substance active: dropéridol 2,5 mg;

    Excipients: l'acide tartrique à un pH de 3,3 (environ 1,5 mg), de l'eau pour injection jusqu'à 1 ml.

    La description:Liquide transparent, incolore ou légèrement coloré.
    Groupe pharmacothérapeutique:agent antipsychotique (antipsychotique)
    ATX: & nbsp

    N.05.A.D.08   Droperidol

    Pharmacodynamique:

    Agent antipsychotique (neuroleptique), dérivé de butyrophénone. Il a également des effets sédatifs, anti-chocs, antiémétiques, hypothermiques, antihypertenseurs et antiarythmiques.

    L'effet antipsychotique est dû au blocage de la dopamine ré2récepteurs du système mésolimbique et mésocortical.

    L'action sédative est due au blocage des adrénorécepteurs de la formation réticulaire du tronc cérébral.

    Le dopéridol augmente la durée et l'intensité de l'action des hypnotiques, des analgésiques narcotiques et non narcotiques, des anesthésiques locaux, des anticonvulsivants et de l'alcool.

    Effet antiémétique dû au blocage de la dopamine ré2récepteurs de la zone de déclenchement du centre de vomissement.

    L'effet hypothermique est dû au blocage des récepteurs dopaminergiques de l'hypothalamus.

    Le droperidol dilate les vaisseaux périphériques et réduit la résistance vasculaire périphérique globale; réduit la pression dans l'artère pulmonaire (surtout si elle est augmentée de manière significative) et réduit l'effet hypertenseur de l'adrénaline.

    Réduit l'incidence des arythmies causées par l'adrénaline, mais n'empêche pas les arythmies cardiaques d'une autre étiologie.

    A une forte activité catalepogenic.

    Avec l'injection intraveineuse ou intramusculaire, l'effet se produit après 5-15 minutes, l'effet maximum est réalisé après 30 minutes; la sédation dure 2 à 4 heures, la durée totale d'action sur le système nerveux central est de 12 heures.
    Pharmacocinétique

    Il est temps d'atteindre la concentration maximale dans le plasma - après 15 minutes. La liaison aux protéines plasmatiques est de 85-90%, la demi-vie est de 120-130 min. Le métabolisme est dans le foie. Il est excrété par les reins sous la forme de métabolites - 75%, inchangé par les reins - 1%, à travers l'intestin - 11%.

    Les indications:

    La prémédication avant l'anesthésie générale, l'anesthésie introductive, la potentialisation de l'action des médicaments avec l'anesthésie générale et locale.

    Neuroleptanalgésie (en association avec des analgésiques narcotiques, plus souvent avec du fentanyl).

    Fournir un effet sédatif, prévenir les nausées et les vomissements pendant le diagnostic et la manipulation chirurgicale.

    Douleurs et vomissements postopératoires, agitation psychomotrice, hallucinations.

    Syndrome de douleur; choc douloureux dans les blessures.

    Contre-indications

    Augmentation de la sensibilité individuelle au médicament, coma, troubles extrapyramidaux, césarienne, hypokaliémie, hypotension artérielle, grossesse, âge de l'enfant (jusqu'à 3 ans).

    Soigneusement:

    Insuffisance hépatique et / ou rénale, alcoolisme, insuffisance cardiaque chronique non compensée, épilepsie, dépression.

    Grossesse et allaitement:

    L'utilisation pendant la grossesse est possible seulement dans les cas où l'utilisation prévue pour la mère excède le risque potentiel au foetus.

    Pour la durée du traitement, arrêtez l'allaitement.

    Dosage et administration:

    La dose administrée de dropéridol doit être déterminée individuellement, en tenant compte de l'âge du patient, du poids de son corps, de l'état physique général, de la nature de la maladie, des médicaments concomitants, du type d'anesthésie.

    Droperidol est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse. Lors de l'administration du médicament, vous devez surveiller les fonctions physiologiques vitales du corps.

    Premédiation. Droperidol injecté par voie intramusculaire pendant 30-60 minutes avant la chirurgie à une dose de 2,5-10 mg (1-4 ml). La dose est déterminée individuellement.

    Anesthésie générale. Pour l'introduction en anesthésie Droperidol par voie intraveineuse à raison de 2,5 mg (1 ml) par 10 kg de poids corporel en association avec des analgésiques narcotiques et / ou des moyens d'anesthésie générale. Dans un certain nombre de cas, des doses plus faibles peuvent être utilisées. La dose totale de dropéridol est déterminée individuellement.

    Pendant l'opération, la dose d'entretien du dropéridol est de 1,25-2,5 mg (0,5-1,0 ml) par voie intraveineuse.

    L'utilisation du dropéridol dans les procédures de diagnostic sans anesthésie générale. Droperidol est administré par voie intramusculaire à une dose de 2,5-10 mg (1-4 ml) pendant 30-60 minutes avant la procédure. aditionellement droperidol peut être administré par voie intraveineuse à une dose de 1,25-2,5 mg (0,5-1 ml). (Certaines procédures, comme la bronchoscopie, nécessitent l'utilisation d'une anesthésie locale.)

    Anesthésie locale. Pour fournir un effet sédatif supplémentaire Droperidol injecté par voie intramusculaire ou intraveineuse lentement à une dose de 2,5-5 mg (1-2 ml).

    Pour le soulagement des crises hypertensives. Droperidol administré à une dose de 2,5 à 5 mg (1-2 ml) par voie intraveineuse ou intramusculaire, si nécessaire en même temps que d'autres agents. Les injections peuvent être répétées après 45-90 minutes.

    L'utilisation du dropéridol dans la pratique pédiatrique. Pour la prémédication, les enfants âgés de 3 ans sont prescrits Droperidol à une dose de 100-150 μg / kg de poids corporel. Pour l'anesthésie d'introduction par voie intraveineuse à une dose de 200-400 μg / kg de poids corporel ou par voie intramusculaire à une dose de 300-600 μg / kg de poids corporel.

    Effets secondaires:

    Diminution de la pression artérielle de gravité moyenne et de la tachycardie, qui peut être arrêté sans traitement spécial.

    Dysphorie possible, somnolence dans la période postopératoire et, au contraire, avec l'utilisation de doses accrues - anxiété, excitabilité motrice, peur; symptômes extrapyramidaux, qui devraient être trempés avec des anticholinergiques.

    Anaphylaxie, vertiges, tremblements, laryngospasme, bronchospasme.

    Augmentation de la pression artérielle et de la tachycardie - avec l'utilisation combinée de dropéridol avec du fentanyl ou d'autres analgésiques narcotiques administrés par voie parentérale.

    Dans la période postopératoire, des hallucinations et la dépression sont possibles.

    Surdosage:

    Symptômes de surdosage sont causés par l'action pharmacologique du médicament. La réduction de la pression artérielle est éliminée par les analeptiques et les agents sympathomimétiques.

    Traitement symptômes extrapyramidaux sont effectuées par m-holinoblokatorami. En cas d'insuffisance respiratoire, oxygène et fournir une ventilation artificielle. Une surveillance attentive de l'état du corps est nécessaire pendant 24 heures. Le patient doit être réchauffé, des solutions chaudes doivent être introduites dans le corps. Avec le développement d'une réduction sévère ou prolongée de la pression artérielle, un traitement par perfusion doit être utilisé pour éviter l'hypovolémie.

    Interaction:

    Le dopéridol renforce l'action d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central (barbituriques, tranquillisants, analgésiques narcotiques, fonds pour l'anesthésie générale). Cela devrait être fait en choisissant la dose de médicaments: la dose de dropéridol devrait être réduite si d'autres dépresseurs du système nerveux central étaient appliqués et, inversement, les doses d'autres agents qui dépriment le système nerveux central devraient être réduites après l'administration de dropéridol.

    Droperidol présente un antagonisme contre l'action pressive de l'épinéphrine et d'autres agents sympathomimétiques.

    Droperidol potentialise l'action des médicaments antihypertenseurs.

    Comme droperidol bloque les récepteurs de la dopamine, il peut inhiber l'action des agonistes des récepteurs de la dopamine.

    Avec l'application simultanée avec droperidol anticonvulsivants peuvent nécessiter une augmentation de la dose de ce dernier.

    Instructions spéciales:

    Droperidol est utilisé uniquement dans un hôpital.

    Lors de l'utilisation de droperidol devrait anticiper la possibilité de réduire la pression artérielle et avoir les moyens de corriger en temps opportun.

    Patients recevant droperidol, devrait être sous surveillance médicale.

    Les doses initiales de dropéridol devraient être réduites chez les patients âgés et les personnes handicapées.

    L'augmentation de la dose du médicament doit être guidée par l'effet déjà obtenu.

    Il ne faut pas oublier que les doses d'analgésiques narcotiques utilisées avec le dropéridol doivent être réduites.

    Le droperidol provoque rarement un syndrome neuroleptique malin.

    Au cours de la période pré-opératoire, le diagnostic d'hyperthermie neuroleptique est difficile.

    Immédiatement commencer un traitement approprié (par exemple, appliquer dantrolène), s'il y a une augmentation de la température, l'augmentation de l'activité cardiaque et une augmentation de la formation de dioxyde de carbone.

    De fortes doses de dropéridol (25 mg ou plus) chez les patients présentant un risque d'arythmie contre l'hypoxie, un déséquilibre électrolytique ou un sevrage alcoolique peuvent provoquer une mort subite.

    Avec certains types d'anesthésie par conduction (par exemple, rachidienne, péridurale), le blocage des nerfs intercostaux et l'innervation sympathique sont possibles, ce qui rend la respiration plus difficile, contribue à l'expansion des vaisseaux périphériques et abaisse la tension artérielle. Droperidolà son tour, affecte également la circulation sanguine; donc, dans ces cas droperidol sont utilisés en plus de ces types d'anesthésie, l'anesthésiste doit prévoir les changements possibles et effectuer un suivi attentif des fonctions vitales du corps.

    La réduction de la tension artérielle peut s'accompagner d'une hypovolémie, de sorte qu'il est nécessaire de prévenir la perfusion. Le patient doit être placé de manière à améliorer l'afflux veineux vers le cœur.Lors de l'anesthésie rachidienne ou péridurale, il faut veiller à ce que la tête du patient ne pende pas - cette position augmente l'effet de l'anesthésie et aggrave la circulation veineuse .

    Pour éviter l'hypotension orthostatique, des précautions doivent être prises lors du transport du patient, vous ne pouvez pas changer rapidement la position de son corps.

    Droperidol peut réduire la pression dans l'artère pulmonaire. Cela doit être pris en compte lors des procédures chirurgicales et diagnostiques pour déterminer le traitement ultérieur du patient.

    Chez les patients atteints de phéochromocytome après l'administration de dropéridol, il peut y avoir une forte augmentation de la pression artérielle et de la tachycardie.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Lors du traitement du médicament, il est conseillé aux patients de ne pas effectuer un travail nécessitant une réaction rapide et les risques associés, par exemple, pour conduire les véhicules dans les 24 heures.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire, 2,5 mg / ml.

    Emballage:

    2 ml, 5 ml dans des ampoules en verre neutre.

    Pour 10 ampoules avec un flacon pour l'ouverture des ampoules ou une ampoule scarificateur et des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.

    5 ampoules dans une boîte de cellules de contour en film de polychlorure de vinyle et de papier d'aluminium laqué. 2 packs de cellules profilées avec un ouvre-ampoule ou un détartreur d'ampoules et un mode d'emploi dans un paquet de carton. Lors de l'utilisation d'ampoules avec des encoches, des anneaux et des points, le coupe-ampoule ou l'ouvre-ampoule n'est pas inséré.

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température de 8 à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-000492
    Date d'enregistrement:01.03.2011
    Le propriétaire du certificat d'inscription:DALHIMFARM, OJSC DALHIMFARM, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspDALHIMFARM, OJSCDALHIMFARM, OJSC
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp20.01.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
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