Nutriflex 40/80 lipid - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

La composition de la préparation est indiquée après mélange du contenu des chambres du récipient dans 1000 ml, ainsi que dans des emballages de 1250 ml, 1875 ml et 2500 ml.

	en 1000 ml	dans 1250 ml	en 1875 ml	en 2500 ml
Substances actives:
Isoleucine	1,870 g	2,340 g	3,510 grammes	4,680 g
Leucina	2 500 grammes	3,130 g	4,700 g	6 260 g
Chlorhydrate de lysine	2,270 g	2.840 grammes	4,260 g	5.680 grammes
(correspond à la lysine)	1,810 grammes	2,260 g	3,390 grammes	4,520 grammes
Méthionine	1,570 g	1,960 g	2.940 g	3,920 grammes
Phénylalanine	2,810 grammes	3,510 grammes	5.270 g	7,020 g
Thréonine	1,460 g	1,820 grammes	2,730 grammes	3,640 g
Tryptophane	0,460 g	0,570 g	0,860 g	1,140 g
Valine	2,080 g	2,600 g	3,900 grammes	5,200 grammes
Arginine	2,160 g	2,700 grammes	4,050 grammes	5 400 grammes
Chlorhydrate d'histidine monohydraté	1 350 g	1,690 g	2,540 grammes	3,380 grammes
(correspondant à l'histidine)	1,000 grammes	1,250 g	1,880 grammes	2 500 grammes
Glycine	1 320 g	1,650 g	2,480 grammes	3,300 g
Alanina	3.880 grammes	4.850 grammes	7.280 grammes	9,700 g
Pronina	2,720 g	3,400 grammes	5,100 g	6 800 grammes
L'acide aspartique	1 200 grammes	1,500 grammes	2,250 g	3 000 grammes
Acide glutamique	2 800 grammes	3,500 g	5.250 g	7 000 g
Serina	2,400 g	3 000 grammes	4,500 g	6 000 grammes
Hydroxyde de sodium	0,640 g	0,800 g	1 200 grammes	1,600 g
Chlorure de sodium	0,865 g	1,081 g	1,622 g	2,162 g
Dihydrogénophosphate de sodium dihydraté	0,936 g	1,170 g	1,755 grammes	2,340 g
Acétate de sodium trihydraté	0,435 g	0,544 g	0,816 g	1,088 g
Acétate de potassium	2,354 g	2,943 g	4,415 g	5,866 g
Acétate de magnésium tétrahydraté	0,515 g	0,644 g	0,966 g	1,288 g
Chlorure de calcium dihydraté	0,353 g	0,441 g	0,662 g	0,882 g
Acétate de zinc dihydraté	5 300 mg	6,625 mg	9,938 mg	13.250 mg
Glucose monohydraté	70,400 grammes	88 000 g	132 000 g	176 000 g
(correspondant au glucose anhydre)	64 000 g	80 000 grammes	120 000 g	160 000 g
Triglycérides à chaîne moyenne	20 000 g	25 000 g	37 500 grammes	50 000 grammes
Haricots à l'huile de soja	20 000 g	25 000 g	37 500 grammes	50 000 grammes
Substances auxiliaires
Acides de citron monohydraté	0-0,336 g	0-0,420 g	0-0,630 g	0-0,840 g
Glycérol	5,000 grammes	6 250 g	9,375 g	12,500 grammes
Oeuf de lécithine	2,400 g	3 000 grammes	4,500 g	6 000 grammes
Oléate de sodium	0,060 g	0,075 g	0.1125 g	0,150 g
Eau pour injection	jusqu'à 1000 ml	jusqu'à 1250 ml	jusqu'à 1875 ml	jusqu'à 2500 ml

L'émulsion après mélange du contenu des chambres du récipient contient:		en 1000 ml	dans 1250 ml	en 1875 ml	en 2500 ml
Acides aminés [g]		32	40	60	80
Les glucides	[g]	64	80	120	160
Les graisses	[g]	40	50	75	100
Azote total	[g]	4,6	5,7	8,6	11,4

valeur énergétique	en 1000 ml	dans 1250 ml	en 1875 ml	en 2500 ml
Acides aminés [kJ (kcal)]	536(128)	670(160)	1005(240)	1340 (320)
Glucides [kJ (kcal)]	1072(256)	1340 (320)	2010(480)	2680(640)
Graisses [kJ (kcal)]	1592 (380)	1990(475)	2985(715)	3980(950)
Valeur énergétique non protéique [kJ (kcal)]	2664(636)	3330 (795)	4995 (1195)	6660(1590)
Valeur énergétique totale [kJ (kcal)]	3200 (764)	4000 (955)	6000 (1435)	8000(1910)

Concentration d'électrolytes (mmol)	en 1000 ml	dans 1250 ml	en 1875 ml	en 2500 ml
Sodium	40,0	50,0	75,0	100,0
Potassium	24,0	30,0	45,0	60,0
Calcium	2,4	3,0	4,5	6,0
Magnésium	2,4	3,0	4,5	6,0
Zinc	0,024	0,03	0,045	0,06
Chlorures	38,4	48,0	72,0	96,0
Acétates	32,0	40,0	60,0	80,0
Phosphates	6,0	7,5	11,25	5,0

Osmolalité	950 mOsm / kg
pH	5,0-6,0

La description:

Solutions d'acides aminés avec des électrolytes et de glucose avec des électrolytes: solutions transparentes, jaune pâle ou jaunes.

Emulsion grasse: une émulsion du type huile-dans-eau de couleur blanc laiteux.

Groupe pharmacothérapeutique:remède parentéral de nutrition

ATX: & nbsp

B.05.B.A Solutions pour la nutrition parentérale

Pharmacodynamique:

Action thérapeutique

Le but de la nutrition parentérale est de fournir au corps tous les nutriments nécessaires à la croissance et à la régénération des tissus, ainsi que l'énergie nécessaire au maintien de toutes les fonctions du corps.

Dans ce cas, les acides aminés les plus importants, comme certains d'entre eux sont indispensables dans la synthèse des protéines. La co-administration de sources d'énergie (hydrates de carbone et lipides) est nécessaire pour éviter l'utilisation indésirable des acides aminés comme substrat énergétique.

Le glucose est utilisé par tous les tissus du corps. Pour certains tissus et organes, tels que le SNC, la moelle osseuse, les érythrocytes, l'épithélium des tubules rénaux, le glucose est la seule source d'énergie. En outre, le glucose est le matériau pour la construction de diverses structures cellulaires.

Les lipides ont une valeur énergétique élevée et sont également une source d'acides gras essentiels pour la synthèse des structures cellulaires et des prostaglandines. A cette fin, l'émulsion grasse contient des triglycérides à chaîne moyenne et à chaîne longue (huile de soja).

Les triglycérides à chaîne moyenne sont hydrolysés plus rapidement, éliminés de la circulation sanguine et complètement oxydés par rapport aux triglycérides à chaîne longue. Ils constituent le principal substrat énergétique, en particulier lorsque le métabolisme et l'utilisation des triglycérides à chaîne longue sont perturbés. manque de lipoprotéine lipase et / ou co-facteurs de la lipoprotéine lipase.

Les acides gras insaturés, qui font partie des triglycérides à longue chaîne, sont utilisés dans le corps principalement pour la prévention et le traitement d'une carence en acides gras essentiels et seulement en deuxième lieu comme source d'énergie.

Pharmacocinétique

Succion

Biodisponibilité

Comme le lipide Nutriflex 40/80 est administré par voie intraveineuse, la biodisponibilité de tous ses composants est de 100%. Par conséquent, toutes les substances deviennent immédiatement disponibles pour le métabolisme.

La concentration individuelle maximale de triglycérides dépend de la dose, du taux d'administration, de l'état du métabolisme et de l'état du patient (degré d'épuisement). Lorsqu'elle est administrée selon les instructions d'utilisation avec une dose, la concentration de triglycérides ne dépasse généralement pas 3 mmol / l.

Distribution

Les acides aminés font partie des protéines de différents tissus corporels. De plus, chaque acide aminé est présent sous forme libre dans les cellules et dans l'espace extracellulaire.

Puisque le glucose est soluble dans l'eau, il est délivré par le sang à tous les organes et tissus. D'abord, le glucose entre dans l'espace intravasculaire, puis dans la cellule.

En observant les recommandations pour le dosage, les acides gras à chaîne moyenne et à chaîne longue se lient presque complètement à l'albumine plasmatique.

Lorsque la dose est observée, les acides gras à chaîne moyenne et à longue chaîne ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique et, par conséquent, ne pénètrent pas dans le liquide céphalo-rachidien.

Les données sur la pénétration à travers la barrière placentaire et dans le lait maternel sont absentes.

Métabolisme

Les acides aminés, non utilisés dans la synthèse des protéines, sont métabolisés comme suit. Le groupe amino est séparé de la chaîne carbonée par transamination. La chaîne carbonée est soit oxydée en CO₂ou est utilisé comme substrat pour la gluconéogenèse dans le foie. Le groupe amino se transforme également en foie en urée.

Le glucose est métabolisé en CO₂ et H₂A. Une partie du glucose est convertie en graisse.

Après l'administration, les triglycérides sont hydrolysés en glycérol et en acides gras. Les deux composants sont utilisés dans les réactions de génération d'énergie, de synthèse de molécules biologiquement actives, de gluconéogenèse et de resynthèse des lipides.

Excrétion

Une petite quantité d'acides aminés est excrétée sous forme inchangée dans l'urine. L'excès de glucose n'est excrété dans l'urine que si le seuil d'élimination est atteint.

Les deux triglycérides de l'huile de soja et les triglycérides à chaîne moyenne sont complètement métabolisés en CO₂ et H₂A. De petites quantités de lipides sont perdues lorsque les cellules de la peau et les autres membranes épithéliales sont coupées. Les triglycérides ne sont pratiquement pas excrétés par les reins.

Les indications:

- Reconstitution des besoins énergétiques, acides gras essentiels, acides aminés, électrolytes, eau avec nutrition parentérale chez les patients ayant des besoins métaboliques standard et modérément élevés, lorsque l'apport conventionnel, la nourriture et la nutrition entérale ne sont pas possibles, insuffisants ou contre-indiqués.

- La nutrition parentérale chez les patients souffrant d'hyperglycémie ou la menace de son développement.

- La nutrition parentérale avec la disponibilité de perfusion seulement dans les veines périphériques (en ambulatoire, unités de chirurgie, à la maison).

Contre-indications

Le médicament ne peut pas être administré dans les conditions suivantes:

- Hypersensibilité révélée au blanc d'œuf ou à la protéine de soja, à l'huile de noix ou à l'un des composants du médicament;

- Troubles congénitaux du métabolisme des acides aminés;

- Les violations du métabolisme des graisses;

- Concentration pathologiquement élevée d'électrolytes plasmatiques;

- Métabolisme instable (par exemple, syndrome post-agressif grave, hyperglycémie décompensée dans le diabète sucré, acidose métabolique, coma d'étiologie peu claire);

- Exprimé hyperglycémie, non corrigée par des doses d'insuline jusqu'à 6 unités / h;

- Cholestase intrahépatique;

- Insuffisance hépatique sévère

- Insuffisance rénale sévère en l'absence de thérapie de remplacement rénal;

- Diathèse hémorragique évolutive;

- La phase aiguë de l'infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral;

- Cas aigus de thromboembolie, embolie graisseuse;

- Enfants de moins de 2 ans

Contre-indications générales pour la nutrition parentérale:

- Trouble circulatoire instable et potentiellement mortel (effondrement et choc);

- Hypoxie tissulaire prononcée;

- États d'hyperhydratation

- Violations de l'équilibre eau-électrolyte;

- Œdème pulmonaire aigu;

- Insuffisance cardiaque décompensée.

Soigneusement:

Des précautions doivent être prises avec l'augmentation de l'osmolalité sérique.

Compte tenu du risque possible de surcharge en vrac lors de l'utilisation du lipide Nutriflex 40/80, des précautions doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance cardiaque ou rénale.

Le médicament doit être administré avec prudence aux patients présentant un métabolisme des graisses altéré (par exemple, insuffisance rénale, diabète, pancréatite, altération de la fonction hépatique, hypothyroïdie avec hypertriglycéridémie et septicémie).

Dans ces conditions, la surveillance des concentrations sériques de triglycérides est obligatoire.

Grossesse et allaitement:

Grossesse

Aucune étude n'a été réalisée pour évaluer l'effet du lipide Nutriflex 40/80 sur l'embryon ou le fœtus. Le but du médicament pendant la grossesse est possible si le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Période d'allaitement

En règle générale, l'allaitement pendant la nutrition parentérale n'est pas recommandé.

Dosage et administration:

Destiné à l'injection intraveineuse dans les veines périphériques et centrales. La température de l'émulsion à introduire doit correspondre à la température ambiante.

La configuration des chambres de la préparation Nutriflex 40/80 lipidique permet d'ajouter l'émulsion grasse dans le dernier tour, afin d'évaluer la compatibilité préliminaire avec d'autres médicaments ajoutés.

La technique de mélange du contenu des chambres du conteneur

Si vous devez ajouter d'autres médicaments à la préparation Nutriflex 40/80 lipid, utilisez la procédure suivante:

1. Retirer le sac en plastique secondaire du récipient, déplier et placer le récipient sur une surface plane et ferme (sur la table);

2. Ayant appuyé deux mains sur la chambre supérieure gauche du récipient (contenant une solution de glucose avec des électrolytes), détruisez le septum qui le sépare de la chambre inférieure (contenant une solution d'acides aminés avec des électrolytes);

3. Si nécessaire, ajouter des électrolytes, des oligo-éléments et d'autres médicaments compatibles (y compris des vitamines solubles dans l'eau) par un port supplémentaire avec un capuchon de protection rouge;

4. Ayant appuyé deux mains sur la chambre supérieure droite du récipient (contenant l'émulsion grasse), détruisez le septum qui le sépare de la chambre inférieure;

5. Si nécessaire, ajouter des vitamines liposolubles à travers un port supplémentaire avec un bouchon de protection rouge;

6. Mélanger doucement le contenu de toutes les chambres du récipient.

En l'absence, la nécessité d'ajouter d'autres "médicaments à la drogue Nutriflex 40/80 lipide, utilisez la procédure suivante:

1. Retirer le sac en plastique secondaire du récipient, déplier et placer le récipient sur une surface plane et ferme (sur la table);

2. Ayant appuyé deux mains sur les deux chambres supérieures du conteneur, détruisez les cloisons qui les séparent de la chambre inférieure;

3. Mélanger doucement le contenu de toutes les chambres du récipient.

Pour perfusion après mélange du contenu des chambres du contenant:

- Déplacer l'émulsion vers la chambre inférieure, plier le récipient le long de la ligne médiane séparant les chambres supérieures vides de la chambre inférieure;

- Accrochez le récipient sur la crémaillère pour un anneau spécial au centre du récipient;

- Retirez le capuchon protecteur blanc du port de perfusion, connectez le système pour les perfusions intraveineuses et commencez la perfusion à la vitesse spécifiée dans ce mode d'emploi.

Doses

Sont sélectionnés en fonction des besoins individuels.

Enfants à partir de 14 ans et adultes

La dose quotidienne maximale est de 40 ml / kg de poids corporel, ce qui correspond à

- 1,28 g d'acides aminés / kg de poids corporel / jour,

- 2,56 g de glucose / kg de poids corporel / jour,

- 1,6 g de matière grasse / kg de poids corporel / jour.

Enfants de 2 à 14 ans

Ces recommandations sont basées sur les besoins moyens. La dose doit être adaptée individuellement en fonction de l'âge, du stade de développement et de la gravité de la maladie. Pour calculer la dose, il est nécessaire de prendre en compte le degré d'hydratation des patients, l'enfance.

Pour les enfants, il peut être nécessaire de commencer un régime avec la moitié de la dose calculée. La dose doit être augmentée au maximum par étapes en fonction des capacités métaboliques individuelles du corps.

Pour les enfants de 2 à 5 ans La dose journalière est de 45 ml / kg de poids corporel, ce qui correspond à

- 1,44 g d'acides aminés / kg de poids corporel / jour,

- 2,88 g de glucose / kg de poids corporel / jour,

- 1,8 g de matière grasse / kg de poids corporel / jour.

Pour les enfants de 5 à 14 ans La dose journalière est de 30 ml / kg de poids corporel, ce qui correspond à

- 0,96 g d'acides aminés / kg de poids corporel / jour,

- 1,92 g de glucose / kg de poids corporel / jour,

- 1,20 g de matière grasse / kg de poids corporel / jour.

En raison des caractéristiques propres à l'âge des enfants, le lipide Nutriflex 40/80 peut ne pas répondre entièrement aux besoins énergétiques. Dans ces cas, une solution de glucose ou une émulsion grasse peut être ajoutée au programme de nutrition parentérale au besoin.

Le taux d'administration

Nutriflex 40/80 lipid est recommandé depuis longtemps. L'augmentation progressive du débit de perfusion pendant les 30 premières minutes réduit l'incidence des complications possibles.

Taux de perfusion maximal - 2,5 ml / kg de poids corporel / h, ce qui correspond à

- 0,08 g d'acides aminés / kg de poids corporel / h,

- 0,16 g de glucose / kg de poids corporel / h,

- 0,1 g de matière grasse / kg de poids corporel / h.

Pour un patient ayant un poids de 70 kg le débit de perfusion maximal est de 175 ml / h.

Dans le même temps, le taux d'introduction des acides aminés est de 5,6 g / h, glucose - 11,2 g / h,

graisses - 7,0 g / h.

Patients âgés

Les doses ne diffèrent pas de celles recommandées pour les autres patients adultes. Néanmoins, le métabolisme peut varier de manière significative dans la vieillesse, donc un suivi attentif de ce groupe de patients est nécessaire.

Patients atteints d'insuffisance rénale et / ou hépatique

Les doses sont sélectionnées individuellement.

Durée de l'application

Nutriflex 40/80 lipid n'est pas recommandé pour une utilisation de plus de sept jours.

Effets secondaires:

Les réactions secondaires défavorables sont énumérées ci-dessous pour les systèmes d'organe et la fréquence de développement. La plupart des effets indésirables associés à l'utilisation de ce médicament sont rares (> 1/10000 - <1/1000).

La classification suivante des réactions défavorables par la fréquence du développement est employée:

Très fréquent (≥1 / 10)

Fréquent (≥1 / 100, <1/10)

Peu fréquent (≥1 / 1000, <1/100)

Rare (≥1 / 10000, <1/1000)

Très rare (<1/10000)

Violations du système sanguin et lymphatique

Rare: hypercoagulation.

Troubles du système immunitaire

Rares: réactions allergiques (par exemple, réactions anaphylactiques, éruption cutanée, gonflement du larynx, de la bouche et du visage).

Troubles du métabolisme et de la nutrition

Très rare: hyperlipidémie, hyperglycémie, acidose métabolique.

La fréquence de ces effets indésirables dépend de la dose et peut être plus élevée avec une surdose de lipides.

Les perturbations du système nerveux

Rare: somnolence.

Troubles vasculaires

Rare: augmentation ou diminution de la pression artérielle, "bouffées de chaleur".

Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux

Rares: dyspnée, cyanose de la peau.

Troubles du tractus gastro-intestinal

Peu fréquents: nausées, vomissements, perte d'appétit.

Troubles généraux et troubles au site d'administration

Fréquent: après quelques jours d'utilisation du médicament, une irritation des veines, une phlébite ou une thrombophlébite peuvent apparaître.

Rares: maux de tête, fièvre, transpiration, sensation de froid, frissons, douleurs dans le dos, les os, la poitrine et la région lombaire.

Très rare: syndrome de surcharge graisseuse.

En cas d'effets indésirables, la perfusion doit être interrompue ou, si nécessaire, poursuivie à une dose plus faible.

Lors de la réintroduction, en particulier au début de la perfusion, une surveillance attentive de l'état du patient est requise. Les triglycérides du plasma sanguin doivent être surveillés avec une fréquence accrue.

Informations supplémentaires sur certains effets indésirables

Les nausées, les vomissements, le manque d'appétit et l'hyperglycémie sont des symptômes qui sont à la base de la prescription de nutrition parentérale ou qui sont souvent présents chez les patients ayant une nutrition parentérale.

Le syndrome de la surcharge graisseuse

La violation de la capacité à éliminer les triglycérides, qui peut être causée par un surdosage, peut entraîner un syndrome de «surcharge graisseuse». Il est nécessaire de surveiller la détection précoce des symptômes de surcharge métabolique. Le syndrome de surcharge graisseuse peut être une étiologie génétique (différences individuelles dans le métabolisme), en outre, le métabolisme des graisses peut être influencé par des maladies existantes ou transférées. Ce syndrome peut également se développer dans un contexte d'hypertriglycéridémie sévère, même avec le débit de perfusion recommandé, ainsi que contre le développement de complications graves telles que l'insuffisance rénale ou l'infection.

Le syndrome de congestion des graisses est caractérisé par hyperlipidémie, fièvre, infiltration graisseuse, hépatomégalie (avec ou sans jaunisse), splénomégalie, douleurs abdominales, anémie, leucocytopénie, thrombocytopénie, trouble de la coagulation sanguine, hémolyse et réticulocytose, tests fonctionnels non normatifs du foie. et le coma. Les symptômes sont réversibles et disparaissent habituellement après l'arrêt de la perfusion. En cas de signes de syndrome de surcharge graisseuse, l'administration de Nutriflex 40/80 doit être arrêtée immédiatement.

Surdosage:

Avec l'administration appropriée du médicament, un surdosage n'est pas observé.

Les symptômes de surcharge en vrac ou de surdosage d'électrolytes

Hyperhydratation hypertensive, troubles de l'équilibre électrolytique, œdème pulmonaire.

Les symptômes du surdosage des aminoacides

Perte d'acides aminés par les reins avec le développement d'une violation de l'équilibre des acides aminés, des nausées, des vomissements, des tremblements.

Les symptômes du surdosage du glucose

Hyperglycémie, glucosurie, déshydratation, hyperosmolarité du sérum, coma hyperglycémique ou hyperosmolaire.

Les symptômes d'une surdose de lipides

Surdosage de lipides peut conduire au développement du syndrome de surcharge graisseuse.

Thérapie

En cas de symptômes de surdosage, le médicament doit être arrêté. Une thérapie supplémentaire est sélectionnée individuellement en fonction de la sévérité des symptômes. La perfusion peut être reprise plus tard à un rythme plus lent avec une surveillance constante. La concentration de triglycérides dans le plasma sanguin pendant la perfusion ne doit pas dépasser 3 mmol / l.

Interaction:

Les solutions contenant du potassium doivent être administrées avec prudence aux patients recevant des médicaments qui augmentent la concentration de potassium dans le sérum, par exemple les diurétiques épargneurs de potassium, les inhibiteurs de l'ECA, ciclosporine et tacrolimus.

L'huile de soja contient de la vitamine K₁, qui peut perturber l'effet thérapeutique des anticoagulants indirects - dérivés de la coumarine. Par conséquent, l'effet thérapeutique des anticoagulants indirects - dérivés de la coumarine doit être surveillé attentivement.

Les corticostéroïdes et la corticotropine entraînent un retard du sodium et des fluides dans le corps.

Certains médicaments, tels que l'insuline, peuvent interagir avec les enzymes lipolytiques du corps. Cependant, ces interactions ont peu de signification clinique.

L'introduction de doses thérapeutiques d'héparine conduit à une augmentation de la lipolyse dans le plasma, qui à son tour peut conduire à une diminution de la clairance des triglycérides.

Le lipide Nutriflex 40/80 contient du zinc et du magnésium, ce qui doit être pris en compte lors de la prescription d'autres médicaments contenant ces oligo-éléments.

Nutriflex 40/80 lipide est une préparation d'une composition complexe. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'ajouter d'autres solutions sans d'abord vérifier la compatibilité, sinon la stabilité de l'émulsion ne peut pas être garantie.

Instructions spéciales:

Lorsque des réactions anaphylactiques telles que de la fièvre, des convulsions, des éruptions cutanées ou une dyspnée se produisent, la perfusion doit être arrêtée immédiatement.

Les violations de l'équilibre hydro-électrolytique ou de l'état acide-base, par exemple l'hyperhydratation, l'hyperkaliémie, l'acidose, doivent être corrigées avant le début de la perfusion.

Une administration trop rapide peut entraîner une surcharge liquidienne avec une violation de l'équilibre électrolytique du plasma sanguin, une hyperhydratation et un œdème pulmonaire.

Lors de l'administration du médicament Nutriflex 40/80 lipide, il est nécessaire de contrôler la concentration de triglycérides du plasma sanguin.

Les patients présentant des anomalies suspectées dans le métabolisme des graisses ne devraient pas avoir d'hyperlipidémie lors de la prescription du médicament. L'introduction de graisses dans l'hyperlipidémie est contre-indiquée. Hypertriglycéridémie 12 heures après l'administration du médicament indique une violation du métabolisme des graisses. Selon l'état du métabolisme du patient, une hypertriglycéridémie transitoire peut se développer ou la concentration de glucose dans le plasma sanguin peut augmenter. Si la concentration de triglycérides dans le plasma pendant l'administration de lipides dépasse 3 mmol / l, il est recommandé de réduire le débit de perfusion. Si la concentration de triglycérides dans le plasma est maintenue au-dessus de 3 mmol / L, l'administration doit être suspendue jusqu'à ce que la concentration de lipides soit normalisée.

Avec une augmentation des concentrations de glucose dans le sang au-dessus de 14 mmol / l (250 mg / dl), une réduction de dose ou l'arrêt de la perfusion est nécessaire.

Comme d'autres médicaments contenant des hydrates de carbone, l'administration du médicament Nutriflex 40/80 peut entraîner une hyperglycémie. Il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose dans le sang. En cas d'hyperglycémie, le débit de perfusion doit être réduit ou l'insuline administrée.

L'introduction intraveineuse d'acides aminés s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion des oligo-éléments dans l'urine, en particulier le cuivre et le zinc. Cela devrait être pris en compte lors de l'attribution des micro-éléments, en particulier avec une nutrition parentérale prolongée. Reprise ou détention nutrition parentérale chez les patients appauvris ou les patients qui n'ont pas reçu une nutrition adéquate, peut provoquer une hypokaliémie, une hypophosphatémie et une hypomagnésémie. Une introduction adéquate d'électrolytes est nécessaire en fonction des écarts par rapport aux valeurs normales. Il est nécessaire de contrôler la concentration les électrolytes du plasma sanguin, l'équilibre hydrique, l'état acido-basique, l'azote uréique sanguin et, avec une administration à long terme, la composition cellulaire, le système de coagulation sanguine et les fonctions hépatiques. Voir et la fréquence des tests de laboratoire dépend de l'état général du patient.

Le médicament ne doit pas être administré par les mêmes systèmes de transfusion simultanément, avant ou après l'introduction du sang en raison du risque de pseudo-agglutination.

Il peut être nécessaire de reconstituer les électrolytes, les vitamines et les oligo-éléments.

La teneur en matières grasses dans la préparation peut réduire la précision des tests de laboratoire (par exemple, bilirubine, lactate déshydrogénase, saturation en oxygène) si des échantillons de sang sont prélevés pendant ou immédiatement après la perfusion du médicament.

La perfusion du médicament Nutriflex 40/80 lipidique, ainsi que toutes les préparations pour administration intraveineuse, doit être réalisée dans des conditions aseptiques.

Nutriflex 40/80 lipide est une préparation d'une composition complexe. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'ajouter d'autres solutions sans indications spéciales.

L'émulsion doit être utilisée immédiatement après le mélange, ou elle peut être conservée à 2-8 ° C pendant 4 jours, et en plus pendant 48 heures (y compris le temps de perfusion) à 25 ° C.

Si des filtres sont utilisés lors de l'injection du médicament, ils doivent être graisse-perméable.

Après une congélation accidentelle, le médicament ne doit pas être utilisé.

N'utilisez que des emballages intacts dans lesquels les solutions d'acides aminés et de glucose sont transparentes. Ne pas utiliser d'emballage dans lequel, après agitation, la séparation apparente des phases (gouttes de graisse) est conservée dans la chambre d'émulsion grasse.

Remuez bien avant utilisation.

Conteneur à usage unique. Les quantités restantes inutilisées du médicament sont sujettes à destruction.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire les véhicules, les mécanismes, ainsi que de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Emulsion pour perfusion.

Emballage:

Pour 1250 ml, 1875 ml et 2500 ml dans des récipients en plastique.

Le récipient est placé dans un sac en plastique transparent secondaire et placé dans une cellule de protection en carton.Entre le conteneur et le sac en plastique secondaire ou entre les conteneurs du conteneur se trouve un absorbeur d'oxygène.

Pour 5 contenants avec instructions d'utilisation dans une boîte en carton (pour les hôpitaux).

Conditions de stockage:

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, dans un endroit protégé de la lumière. Ne pas congeler.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Pour les hôpitaux

Numéro d'enregistrement:LS-002278

Date d'enregistrement:13.12.2011 / 29.01.2016

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:B. Brown Mehlungen AGB. Brown Mehlungen AG Allemagne

Fabricant: & nbsp

B. BRAUN MELSUNGEN, AG Allemagne

Représentation: & nbspB. Brown Medikal, société ouverteB. Brown Medikal, société ouverte

Date de mise à jour de l'information: & nbsp07.12.2016

Instructions illustrées

Instructions

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