Imipramine - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Antidépresseur du groupe des composés tricycliques. A un effet psychostimulant, antidépresseur et sédatif. L'effet du médicament est associé à la stimulation des structures sérotoninergiques et adrénergiques du cerveau. Il bloque principalement la saisie neuronale inverse de la sérotonine. A une action anticholinergique, adréno-bloquante et antihistaminique.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, jeûné à 77% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 1-2 heures et 30-60 minutes après l'injection intramusculaire. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 95%.

Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire, entre dans le lait maternel.

Métabolisme dans le foie avec la formation du métabolite actif déméthylimipramine.

La demi-vie est de 21 heures. L'élimination des reins sous la forme inchangée et la forme des métabolites. Avec les fèces - sous la forme de métabolites.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement de la dépression réactive, endogène et organique, avec des formes invasives et latentes de dépression, états dépressifs dans la schizophrénie et les psychopathies, syndrome dépressif chez les personnes âgées, syndrome obsessionnel-compulsif, phobies et états paniques, énurésie chez les patients de plus de 6 ans. années.

CIM-10

V.F50-F59.F50.0 Anorexie nerveuse

V.F10-F19.F13.9 Troubles mentaux et du comportement causés par l'utilisation de sédatifs et d'hypnotiques - troubles mentaux et troubles du comportement, sans précision

V.F10-F19.F11.8 Troubles mentaux et du comportement causés par l'utilisation d'opioïdes - autres troubles mentaux et troubles du comportement

V.F20-F29.F25 Trouble schizo-affectif

V.F30-F39.F32 Épisode dépressif

V.F40-F48.F40.0 Agoraphobie

V.F40-F48.F41.0 Trouble panique [anxiété épisodique paroxystique]

V.F40-F48.F41.1 Désordre anxieux généralisé

V.F40-F48.F42 Trouble obsessionnel compulsif

V.F40-F48.F43.0 Réaction de stress aiguë

V.F40-F48.F43.2 Trouble des réactions adaptatives

V.F50-F59.F50.2 Boulimie nerveuse

V.F50-F59.F51.1 Somnolence [hypersomnie] étiologie inorganique

V.F90-F98.F98.0 Énurésie de nature inorganique

Contre-indications

L'administration simultanée d'inhibiteurs de MAO, l'intolérance individuelle, les enfants de moins de 6 ans.

Soigneusement:

Spasmophilie, épilepsie, troubles de la conduction et de l'excitabilité du myocarde, insuffisance circulatoire, maladie de la prostate, troubles urinaires, glaucome.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

6-8 ans: 25 mg par jour;

9-12 ans: 25-50 mg par jour;

Plus de 12 ans: 50-75 mg par jour.

La dose quotidienne la plus élevée: pas plus de 2,5 mg / kg.

Adultes

À l'intérieur pour 150-250 mg par jour, dose d'entretien - 50 mg par jour.

Intramusculaire: 25 mg 3 fois par jour en association avec l'administration orale de 25 mg.

La dose quotidienne la plus élevée: 250 mg.

La dose unique la plus élevée: 150 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: rêves cauchemardesques, confusion, hallucinations, maux de tête, "sensation de boule dans la gorge", tremblements, syncopes.

Système respiratoire: essoufflement.

Le système cardio-vasculaire: tachycardie, sténocardie.

Système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, purpura thrombocytopénique, éosinophilie.

Système digestif: anorexie, sécheresse de la bouche, constipation, flatulence.

Système musculo-squelettique: myalgie, mal de dos.

Réactions dermatologiques: rarement - photosensibilité.

Organes sensoriels: bruit dans les oreilles.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Augmentation des effets secondaires.

Le traitement est symptomatique, avec des symptômes anticholinergiques sévères - l'introduction d'inhibiteurs de la cholinestérase.

Interaction:

Les antidépresseurs tricycliques ne peuvent pas être administrés avec des inhibiteurs de MAO non sélectifs. L'intervalle entre la prise de ces médicaments doit être d'au moins 2 semaines.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement, il est interdit aux patients de boire de l'alcool et de gérer le transport, de travailler avec des mécanismes mobiles.

Instructions

Imipramine (Imipraminum)