Levomepromazine (Levomepromazinum)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Neuroleptiques

Inclus dans la formulation
  • Tizerzin®
    Solution w / m d / infusion 
    EGIS ZAO Pharmaceutical Plant     Hongrie
  • Tizerzin®
    pilules vers l'intérieur 
    EGIS ZAO Pharmaceutical Plant     Hongrie
    • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    АТХ:

    N.05.A.A   Les dérivés de phénothiazine à structure aliphatique

    N.05.A.A.02   Levomepromazine

    Pharmacodynamique:

    A un effet antipsychotique dû au blocage de la dopamine ré2récepteurs du système mésocortical et mésolimbique.

    Agit comme un sédatif par le blocage des adrénorécepteurs de la formation réticulaire du tronc cérébral.

    A effet antiémétique, bloquant la dopamine ré2récepteurs de la zone de déclenchement du centre de vomissement.

    Il provoque une hyperthermie due au blocage des récepteurs de l'hypothalamus dopaminergique.

    Il a une action antihistaminique modérée et M-cholinobloquante. Réduit la pression sanguine Augmente le seuil de la douleur.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1-3 heures. Après l'injection intramusculaire - après 30-90 minutes. Il se lie aux protéines plasmatiques de 90%. Métabolisé dans le foie par déméthylation avec la formation de métabolites inactifs.

    La demi-vie est de 15 à 78 heures.

    Elimination par les reins et avec les excréments.
    Les indications:

    Il est utilisé pour le traitement des psychoses endogènes, avec psychose alcoolique, troubles psychiatriques réactifs. Utilisé pour améliorer l'effet des antihistaminiques et des analgésiques.

    CIM-10

    V.F20-F29.F20   Schizophrénie

    VI.G50-G59.G50.0   Névralgie du nerf trijumeau

    XVIII.R50-R69.R52.2   Une autre douleur constante

    V.F10-F19.F10.4   Troubles mentaux et du comportement causés par la consommation d'alcool - état d'abstinence avec délire

    Contre-indications

    Glaucome à angle fermé, rétention urinaire, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, myasthénie grave, insuffisance cardiaque chronique, insuffisance hépatique et rénale sévère, hypotension artérielle, porphyrie.

    Intolérance individuelle

    Soigneusement:

    Les enfants atteints de maladies du système respiratoire.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie C. Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament est contre-indiquée. S'il n'est pas possible d'annuler la prise de lévomépromazine pendant la grossesse, des doses d'entretien minimales sont appliquées, avec une suppression temporaire pendant la période de travail pour prévenir les effets semblables à l'atropine chez les nouveau-nés.

    Dosage et administration:

    Enfants

    1-12 ans: 0,35-3 μg / kg après 24 heures. La dose quotidienne maximale pour les enfants de moins de 12 ans est de 40 mg.

    Adultes

    À l'excitation exprimée l'introduction parentérale de la préparation sur 25-75 мг, avec l'augmentation jusqu'à 75-100 мг à l'introduction intraveineuse et 200-250 мг à l'introduction intramusculaire est nommée ou nommée. Après la prise de la phase aiguë, le médicament est pris en interne à 50-100 mg, si nécessaire, la dose s'élève à 400 mg par jour.

    La dose quotidienne la plus élevée: 400 mg.

    La dose unique la plus élevée: 250 mg.

    Effets secondaires:

    Système nerveux central et périphérique: vision trouble, akathisie, rarement - syndrome parkinsonien, réactions extrapyramidales dystoniques, troubles thermorégulateurs, dyskinésie tardive, dans quelques cas un syndrome convulsif se développe.

    Le système cardio-vasculaire: tachycardie, hypotension artérielle.

    Le système d'hématopoïèse: agranulocytose et leucopénie.

    Système digestif: troubles dyspeptiques, rarement - ictère cholestatique.

    Système endocrinien: troubles du cycle menstruel, gynécomastie.

    Système urinaire: rétention de la miction.

    Réactions dermatologiques: photosensibilité, pigmentation de la peau.

    Les réactions allergiques.

    Surdosage:

    Symptômes: hypotension artérielle, tachycardie, blocus auriculo-ventriculaire, oppression de la conscience, symptômes extrapyramidaux, crises d'épilepsie.

    Traitement: symptomatique.

    Interaction:

    Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments qui dépriment le système nerveux central (hypnotiques, benzodiazépines, analgésiques non opioïdes et opioïdes, antidépresseurs tricycliques, anesthésiques), l'effet antihypertenseur et l'inhibition du système nerveux central augmentent.

    Les inhibiteurs de la MAO contribuent au développement de troubles extrapyramidaux, en raison d'un ralentissement du métabolisme de la lévomépromazine dans le foie.

    Réduit l'absorption du médicament avec l'utilisation simultanée d'agents antiacides, de sorte que vous devez maintenir l'intervalle entre les doses de 4 heures.

    La lévomépromazine réduit les effets de la lévodopa lorsqu'elle est utilisée simultanément.

    Instructions spéciales:

    Avec une utilisation à long terme - surveiller la formule sanguine, les indicateurs d'électrocardiogramme, la fonction hépatique, la pression artérielle.

    Sont exclus l'usage de l'alcool pendant le traitement par la lévoméprozamine et dans les 5 jours après l'arrêt du médicament.

    Lorsque l'hyperthermie apparaît, il est recommandé de retirer le médicament.

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