Inclus dans la formulation
АТХ:L.04.A Médicaments immunosuppresseurs
Pharmacodynamique:Supposons l'inhibition des systèmes enzymatiques sulfhydryl. On pense que les préparations d'or suppriment la réponse immunitaire, perturbant la maturation et la fonction des macrophages et des lymphocytes T, contre leur arrière-plan, les concentrations d'immunoglobulines et de diminuer le facteur rhumatoïde. En conséquence, l'inflammation de la synoviale dans le stade actif de la polyarthrite rhumatoïde est supprimée. In vitro inhibition de la synthèse des prostaglandines.
PharmacocinétiqueLa connexion avec les protéines plasmatiques est élevée. La biotransformation dans le foie n'a pas été étudiée, le médicament ne se décompose pas en or élémentaire. Demi vie longtemps, dépend de la dose et de la durée du traitement. L'élimination des reins 60-90% (lentement), avec les fèces 10-40%.
Les indications:La polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, l'arthrite psoriasique.
XIII.M05-M14.M06.9 Polyarthrite rhumatoïde, sans précision
XIII.M05-M14.M06.8 Autre arthrite rhumatoïde spécifiée
XIII.M05-M14.M06.0 Polyarthrite rhumatoïde séronégative
XIII.M05-M14.M06 Autre polyarthrite rhumatoïde
XIII.M05-M14.M05.9 Arthrite rhumatoïde séropositive, sans précision
XIII.M05-M14.M05.8 Autre polyarthrite rhumatoïde séropositive
XIII.M05-M14.M05.3 Polyarthrite rhumatoïde avec atteinte d'autres organes et systèmes
XIII.M05-M14.M05 Polyarthrite rhumatoïde séropositive
XIII.M05-M14.M08.0 Polyarthrite rhumatoïde juvénile
Contre-indicationsHypersensibilité, allergie polyvalente, anémie, pancytopénie, altération de la fonction rénale, atteinte hépatique sévère, forme active de tuberculose pulmonaire, collagénose (lupus érythémateux systémique, périartérite nodulaire, sclérodermie, dermatomyosite), colite ulcéreuse compliquée formes de diabète sucré
, grossesse, allaitement.
Soigneusement:Enfants de moins de 18 ans Age des personnes âgées, insuffisance rénale et hépatique.
Grossesse et allaitement:Catégorie de recommandations FDA C.
Des études qualitatives et bien contrôlées sur les humains n'ont pas été menées. A un effet tératogène chez les animaux. Ne pas appliquer! L'or pénètre dans le lait maternel. Les violations ne sont pas enregistrées. Ne pas appliquer!
Dosage et administration:Profondément intramusculaire. Période de saturation: 2 injections par semaine, 1 à 3 injections sont administrées 10 mg chacune, de la 4ème à la 6ème injection 20 mg, à partir de la 7ème injection soit deux fois par semaine 50 mg chacune, soit une fois par semaine, 100 mg. Cette dose doit être maintenue jusqu'à ce que l'effet clinique soit atteint, sans toutefois dépasser la dose totale de 1 600 mg (maximum 2 000 mg). La période de traitement d'entretien: 100 mg de médicament une fois par mois ou 50 mg une fois toutes les 2 semaines.Ce traitement peut durer des mois et des années. Les enfants sont prescrits 0,7-1 mg / kg par semaine jusqu'à ce que la phase de saturation est atteinte. Dans la phase de traitement d'entretien, le médicament est administré à une dose de 1 mg / kg 1-2 fois par mois.
Effets secondaires:Dans la période de la thérapie active: tachyarythmie, changements d'ECG dans le type d'ischémie du myocarde, éruption cutanée, maux de tête, fièvre, tension artérielle diminuée, nausée, douleur abdominale. Pendant la thérapie d'entretien: stomatite, alopécie, protéinurie (syndrome rarement néphrotique), dysfonctionnement hépatique, cholestase, troubles de l'hématopoïèse (thrombocytopénie, leucopénie, anémie), photosensibilité, dermatite, démangeaisons cutanées.
Surdosage:Effets secondaires graves.
Le traitement est symptomatique. Avec une dermatite grave, la stomatite, pulmonaire et d'autres manifestations - glucocorticoïdes (10-100 mg / jour), dimercaprol.
Interaction:Pénicillamine - un risque accru de développer de graves effets secondaires hématologiques et rénaux, l'utilisation conjointe est contre-indiquée.
Les moyens qui inhibent l'hématopoïèse, les médicaments hépatotoxiques et néphrotoxiques - augmentent les effets toxiques des préparations en or.
Instructions spéciales:Il n'est pas recommandé d'être utilisé en combinaison avec des aminoquinolines, de la d-pénicillamine, de petits immunosuppresseurs, de la sulfasalazine.