Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp
Somnifères
Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
ONLS
АТХ:N.05.C.D. Dérivés de benzodiazépine
N.05.C.D.02 Nitrazépam
Pharmacodynamique:A un effet dépresseur sur le système limbique et active la formation réticulaire du tronc cérébral. Stimule les récepteurs benz des benzodiazépines, qui se forment avec le GABAUNE-récepteurs un seul complexe associé au canal chlore, qui s'ouvre après la liaison à l'acide γ-aminobutyrique, à la suite de laquelle les ions chlore chargés négativement se précipitent dans les neurones, provoquer une hyperpolarisation des membranes neuronales et le développement de processus d'inhibition.
A des somnifères, effet anxiolytique et sédatif (à petites doses). Le développement du sommeil est facilité par l'élimination du stress mental. Réduit le nombre de réveils, augmente la durée et la profondeur du sommeil.
En supprimant les réflexes polysynaptiques au niveau de la moelle épinière, le tonus des muscles squelettiques diminue et l'activité anticonvulsivante se manifeste.
PharmacocinétiqueAprès administration orale, un estomac vide est absorbé jusqu'à 80% dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 2-3 heures. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 87%. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire, entre dans le lait maternel.
L'effet thérapeutique se développe 30-60 minutes après le début de l'ingestion et dure 6-8 heures. Métabolisme dans le foie par réduction du groupe nitro et acétylation subséquente en dérivés acétylés inactifs.
La demi-vie d'élimination est de 24 à 36 heures. L'élimination par les reins sous la forme de métabolites, environ 5% - sous une forme inchangée. Il n'est pas retiré pendant l'hémodialyse.
Les indications:Il est utilisé pour le traitement des troubles du sommeil, syndrome convulsif chez les enfants, le somnobulisme, également dans le but de prémédication avant une intervention chirurgicale.
V.F50-F59.F51.2 Troubles du sommeil et de l'éveil étiologie inorganique
VI.G90-G99.G93.4 Encéphalopathie, sans précision
XXI.Z40-Z54.Z51.4 Procédures préparatoires pour traitement ultérieur, non classées ailleurs
Contre-indicationsGlaucome à angle fermé, myasthénie grave, toxicomanie, intoxication aiguë par des agents déprimant le système nerveux central (y compris l'alcool), intolérance individuelle aux dérivés des benzodiazépines.
Soigneusement:Troubles dépressifs - tentatives de suicide possibles, myasthénie grave, trouble de la déglutition la enfants, intoxication alcoolique aiguë.
Grossesse et allaitement:Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué dans je et III trimestre de la grossesse, pendant la lactation.
Dosage et administration:En vigueur à l'intérieur.
Enfants
Jusqu'à 1 an: 1,25-2,5 mg;
1-6 ans: 2,5-3 mg;
6-14 ans: 5 mg chacun.
Adultes
À l'intérieur pour 5-10 mg pendant 30-40 minutes avant le coucher.
La dose quotidienne la plus élevée: 20 mg.
La dose unique la plus élevée: 10 mg.
Effets secondaires:Système nerveux central et périphérique: amnésie antérograde, altération de la concentration, faiblesse musculaire, ataxie, mal de tête, confusion, hallucinations.
Système respiratoire: insuffisance respiratoire chez les patients atteints de maladies obstructives.
Le système cardio-vasculaire: rarement - hypotension.
Système digestif: bouche sèche, nausée, diarrhée.
Système reproducteur: changement de libido.
Les réactions allergiques.
Surdosage:Augmentation des effets secondaires.
Le traitement est symptomatique.
Interaction:Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui dépriment le système nerveux central, ainsi que l'éthanol, la dépression du SNC est exacerbée.
L'utilisation simultanée avec des médicaments anticonvulsivants augmente les effets toxiques.
Augmenter la concentration de nitrazépam dans les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes dans le plasma sanguin.
La rifampicine accélère l'excrétion du nitrazépam par l'organisme.
L'application simultanée avec la cimétidine favorise une augmentation de la concentration de nitrazépam dans le plasma sanguin, ce qui s'accompagne d'un effet sédatif accru.
Instructions spéciales:En cas d'utilisation prolongée, l'accoutumance se développe. L'annulation du médicament doit être progressive, car un arrêt soudain du nitrazépam peut entraîner des symptômes de sevrage.
Dans certains cas, une réaction paradoxale est possible: excitation, agression.
L'accueil du médicament est contre-indiqué chez les personnes qui nécessitent une attention particulière.