Baclofène - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Moyens affectant la transmission neuromusculaire

Inclus dans la formulation

Baclosan®

pilules vers l'intérieur

Usine pharmaceutique "POLFARMA" JSC Pologne

Liorasal® intrathécal

Novartis Pharma AG Suisse

Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

VED

ONLS

АТХ:

M.03.B.X Autres myorelaxants d'action centrale

Pharmacodynamique:

Cette substance est un agoniste GABA_Brécepteurs En raison de l'activation de ces récepteurs, l'inhibition de la libération de neurotransmetteurs excitateurs se produit (aspartate et glutamate) par les neurones, en conséquence, le ton des muscles squelettiques diminue.

Pharmacocinétique

L'adsorption dans le tractus gastro-intestinal est élevée, la concentration maximale dans le sang est atteinte 2-3 heures après l'admission. Connexion avec des protéines plasmatiques - 30%. Métabolisé dans le foie, l'excrétion des reins principalement sous une forme inchangée. Demi-élimination (demi-vie) - 2-4 heures.

Les indications:

Les conditions spastiques des muscles squelettiques qui accompagnent la sclérose en plaques, les traumatismes crâniens, les maladies spinales de l'étiologie dégénérative, infectieuse, traumatique et tumorale, la paralysie cérébrale, les accidents vasculaires cérébraux. L'alcoolisme (troubles affectifs).

CIM-10

V.F10-F19.F10.2 Troubles mentaux et du comportement causés par la consommation d'alcool - syndrome de dépendance

VI.G00-G09.G03.9 Méningite, sans précision

VI.G10-G13.G12.2 Maladie du motoneurone

VI.G35-G37.G35 Sclérose en plaque

VI.G80-G83.G80 Paralysie cérébrale

VI.G80-G83.G83 Autres syndromes paralytiques

VI.G90-G99.G93 D'autres lésions cérébrales

VI.G90-G99.G95 Autres maladies de la moelle épinière

VI.G90-G99.G95.0 Syringomyélie et syringobulbie

VI.G90-G99.G95.9 Maladie de la moelle épinière, sans précision

IX.I60-I69.I64 Accident vasculaire cérébral non spécifié comme une hémorragie ou un infarctus

XVIII.R25-R29.R25.2 Crampe et spasme

XIX.S00-S09 Blessures à la tête

XIX.T08-T14.T09.3 Traumatisme de la moelle épinière à un niveau indéterminé

Contre-indications

L'épilepsie, les troubles mentaux, la maladie de Parkinson, les convulsions (dans l'anamnèse); Xles maladies rénales; hypersensibilité; grossesse; période de lactation.

Soigneusement:

Les maladies rénales.

Insuffisance cérébrovasculaire.

Ulcère de l'estomac ou ulcère duodénal.

Personnes âgées ou enfants (de moins de 12 ans).

Diabète.

Dysfonctionnement du foie. Les patients atteints de maladies hépatiques doivent surveiller périodiquement le taux de transaminases hépatiques, phosphatase alcaline.

Grossesse et allaitement:

Catégorie Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - C. Contre-indiqué pendant la grossesse. Pénètre dans le lait maternel. Pour la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu.Paroxysmes convulsifs possibles chez les nouveau-nés, dont les mères pendant la grossesse ont pris baclofène.

Dosage et administration:

Par voie orale, avec de la nourriture. Adultes / enfants - 5 mg 3 fois par jour, suivi d'une augmentation de la dose tous les 3 jours de 5 mg pour obtenir l'effet (pas plus de 20-25 mg 3 fois par jour). La dose est augmentée jusqu'à l'apparition d'un effet thérapeutique (adultes / enfants 6-10 ans - 30-75 mg par jour pour les adultes, enfants 1-2 ans - 10-20 mg par jour, enfants 2-6 ans - 20- 30 mg par jour), la dose quotidienne maximale de 100 mg. En cas d'insuffisance rénale chronique et d'hémodialyse, la dose quotidienne est de 5 mg. Annuler progressivement (dans les 1-2 semaines).

Effets secondaires:

Du système digestif: bouche sèche, diarrhée, constipation, nausée, altération de la fonction hépatique, aversion pour la nourriture, perversion du goût, douleur dans l'abdomen.

Du système nerveux et des organes sensoriels: apathie, trouble du sommeil, confusion, nystagmus, tremblement, dépression, ataxie, il peut y avoir une augmentation des crises et une diminution du seuil de survenue, myalgie, hallucinations, fatigue, déséquilibre, troubles de l'accommodation.

Du système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle, palpitations, douleurs thoraciques, collapsus.

Du système génito-urinaire: dysurie, énurésie, rétention urinaire; avec une utilisation prolongée - une violation de la fonction rénale.

De la part du système respiratoire: sensation de nez bouché et d'étouffement, dépression respiratoire.

Autre: douleurs musculaires, hypersensibilité, éruption cutanée, démangeaisons, gonflement des pieds, transpiration, prise de poids, réaction paradoxale.

Surdosage:

Nystagmus, hypotension musculaire, vomissements, confusion, convulsions, strabisme, coma, dépression respiratoire, myosis, diplopie (après la prise de conscience, l'hypotension musculaire peut persister pendant 72 heures).

Traitement - avec dépression respiratoire - ventilation artificielle des poumons. Dans d'autres cas, les diurétiques, la consommation copieuse, l'induction du vomissement ou le lavage gastrique, la réception du charbon actif, la thérapeutique symptomatique et la maintenance (le maintien de l'activité cardio-vasculaire). Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interaction:

Les sels de lithium sont des hyperkinésies.

Moyens qui réduisent la teneur en sucre - une augmentation de la concentration de glucose dans le sang.

Sels de lithium, relaxants musculaires - une diminution du tonus musculaire.

Lévodopa / lévodopa + carbidopa - hallucinations, agitation, confusion.

Avec application simultanée baclofène améliore l'effet des médicaments antihypertenseurs, l'éthanol.

Les antidépresseurs tricycliques augmentent la diminution du tonus musculaire.

Instructions spéciales:

Les effets secondaires du médicament sont contigus aux symptômes de la maladie, et nécessitent donc une surveillance étroite du médecin lors de la sélection d'une dose.

Dans le traitement des patients atteints d'épilepsie, les médicaments antiépileptiques sont annulés.

Pour la période de la prise du médicament devrait s'abstenir d'actions qui nécessitent une concentration de l'attention.

Chez les patients atteints de maladies hépatiques et de diabète sucré, il est nécessaire de surveiller périodiquement l'activité des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, niveau de glucose dans le sang.

Annuler baclofène devrait être progressivement (il peut y avoir des hallucinations et l'exacerbation des conditions spastiques). En cas de symptômes tels que douleur thoracique, étouffement, collapsus, hématurie, dépression, confusion, hallucinations, éruption cutanée, convulsions, déficience visuelle, réduction significative de la force musculaire, vomissements, consultez immédiatement un médecin.

Instructions

Baclofène (Baclophenum)