Des données adéquates à long terme sur l'utilisation de l'hydroxyéthylamidon chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale ou un traumatisme ne sont pas disponibles. Le bénéfice attendu du traitement doit être soigneusement corrélé avec une sécurité incertaine à long terme. D'autres mesures thérapeutiques disponibles devraient être envisagées.
En ce qui concerne la possibilité de développer des réactions allergiques, introduire le premier 10-20 ml de la solution doit être fait lentement (goutte à goutte), en surveillant attentivement l'état du patient.
Le traitement doit être effectué sous le contrôle des ions, des globules blancs, des plaquettes. l'hémoglobine, les indicateurs de la coagulation du sang, la fonction rénale.
Quand les premiers signes de manifestations de rein et de coagulopathy sont arrêtés, le médicament ne devrait pas être arrêté.
Pendant 90 jours après la perfusion du médicament, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale.
Au début du traitement, il est nécessaire de surveiller les taux sériques de la créatinine.
Aux valeurs limites de la créatinine (1,2-2 mg / dL ou 106-177 μmol / L - insuffisance rénale compensée), il est nécessaire de peser soigneusement la possibilité et la nécessité de la thérapie et de veiller à effectuer une surveillance fréquente de l'équilibre hydrique. , ainsi que les taux de rétention urinaire.
Il convient de garder à l'esprit que l'amidon hydroxyéthylé peut affecter les indices cliniques et chimiques (glucose, protéines, taux de sédimentation des érythrocytes, acide gras, cholestérol, sorbitol déshydrogénase, densité de l'urine). L'introduction de doses élevées du médicament entraîne une diminution de l'hématocrite, de la concentration en hémoglobine et des protéines plasmatiques. Les valeurs d'hémoglobine inférieures à 10% et d'hématocrite inférieures à 27% sont considérées comme critiques.
En commençant avec une protéine totale de moins de 5 g / dl, l'administration d'albumine est indiquée. Lorsque la perte de sang dépasse 20-25% du volume sanguin circulant, l'addition de la masse érythrocytaire est également indiquée.
Pendant le traitement, il est nécessaire d'assurer une quantité suffisante de liquide dans le corps.
Lorsque des réactions anaphylactoïdes se produisent, le médicament doit être arrêté, le patient doit être transféré à la position «couchée» avec la tête baissée, les voies respiratoires libérées; puis administré par voie intraveineuse
épinéphrine, préalablement dilué 1 ml de la solution (1: 1 mille) à 10 ml - injecté lentement 1 ml de la solution résultante (0,1 mg) tout en contrôlant le pouls et la pression artérielle; l'introduction de l'éinéphrine peut être répétée. Ensuite, une solution à 5% d'albumine humaine est prescrite par voie intraveineuse (pour reconstituer le volume de sang circulant), des glucocorticostéroïdes (GCS) (250-1000 ml de 11 rendinolone) et des médicaments anti-opiacés.
Dans le traitement des patients dont le groupe sanguin n'est pas établi, il faut garder à l'esprit que l'introduction de grands volumes d'amidon hydroxyéthyl-ferapique peut rendre difficile l'interprétation des résultats de la réaction d'agglutination.
Après l'administration intraveineuse du médicament, l'activité de l'amylase dans le sang augmente nettement, ce qui revient à la norme après 3-5 jours (il peut interférer avec le diagnostic de laboratoire de la pancréatite sans affecter le tableau clinique).
Le médicament n'affecte pas la définition du groupe sanguin.
Le non-mouillage de la surface interne de la bouteille ou du contenant ne constitue pas une contre-indication à l'utilisation du médicament. La présence d'humidité dans le sac secondaire avec le récipient est autorisée à condition que le récipient soit hermétiquement fermé.