Solution pour dialyse péritonéale avec du glucose - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Ingrédients		montant, g / l
Ingrédients actifs	Formule 55	Formule 91	Formule 62
Glucose (dextrose) monohydraté [qui	15,0	25,0	42,50
correspond au glucose (dextrose) anhydre \|	13,6	22,7	38,6
I 1 chlorure de sodium	5,67	5,67	5,67
Lactate de sodium	3,92	3,92	3,92
Chlorure de calcium dihydrase	0.26	0,26	0,26
Chlorure de magnésium hexahydraté	0,15	0,15	0,15
Ingrédients auxiliaires
Eau pour les injections	jusqu'à 1 litre

Composition ionique (en meq / l) et teneur en glucose en%

Composition ionique (en meq / litre) et teneur en glucose (en%):

	Formule 55	Formule 91	Formule 62
Glucose	1,36%	2,27 %	3,86 %
Ion sodium (meq / l)	132,0	132,0	132,0
Ion de calcium (meq / L)	3,50	3,50	3,50
Ion de magnésium (meq / L)	1,50	1,50	1,50
Ion chlorure (meq / l)	102,0	102,0	102,0
Iactate de lactate (meq / L)	35,0	35,0	35,0

Composition ionique (en mmol / l) et teneur en glucose (en% et mmol / L)

Composition ionique (en mmol / l) et teneur en glucose (en% et en mmol / l):

	Formule 55	Formule 91	Formule 62
Glucose	1.36 %	2,27 %	3,86 %
Glucose (mmol / l)	75,68	126,1	214,4
Ion de sodium (mmol / L)	132,0	132,0	132,0
Ion de calcium (mmol / L)	1,75	1,75	1,75
Ion de magnésium (mmol / L)	0.75	0,75	0,75

Ion chlorure (mmol / L)	102,0	102,0	102,0
Iactate de lactate (mmol / L)	35,0	35,0	35,0

Osmolarité:

"1,36%" - 347,18 mOsmol / 1 ± 5%;

"2,27%" - 397,6 mOsmol / l ± 5 %;

"3,86%" - 485,49 mOsmol / 1 ± 5%.

La description:

Transparent.Colorless ou d'une solution jaune clair à jaune.

Groupe pharmacothérapeutique:Solution pour dialyse péritonéale.

ATX: & nbsp

B.05.D Solutions pour la dialyse péritonéale

Pharmacodynamique:

Les solutions pour la dialyse péritonéale sont des solutions stériles, apyrogènes, d'électrolytes dans de l'eau pour préparations injectables avec une composition aussi proche que possible de la composition électrolytique du plasma. Les solutions diffèrent dans le degré d'hypertension en fonction de la teneur en glucose. Ils contiennent également du lactate comme source d'ions bicarbonate. Les solutions pour la dialyse péritonéale fonctionnent avec l'osmose et la diffusion à travers la membrane péritonéale.

Pharmacocinétique

Les électrolytes absorbés sont suivis par un métabolisme conventionnel. Le glucose peut être métabolisé de diverses façons: glycolyse en pyruvate. décomposition en dioxyde de carbone et en eau dans le cycle pentose-phosphate.

Les indications:

Le médicament "Solution pour dialyse péritonéale avec glucose" est utilisé dans le traitement de l'une des méthodes de dialyse péritonéale et est indiqué dans les cas suivants:

insuffisance rénale aiguë et chronique;
hyperhydratation sévère;
avec des changements dans la composition sanguine des électrolytes;
en cas d'intoxication par des médicaments sous dialyse, si d'autres méthodes thérapeutiques plus appropriées ne sont pas disponibles.

Contre-indications

L'utilisation du médicament "Solution pour dialyse péritonéale avec glucose" est contre-indiquée dans les conditions suivantes:

hypersensibilité aux composants du médicament;
chez les patients ayant une allergie connue aux produits de maïs ou de maïs;
acidose lactique sévère;
défauts mécaniques non corrigibles qui entravent la procédure de dialyse péritonéale efficace ou augmentent le risque d'infection;
perte documentée de fonction péritonéale ou adhérences étendues menant à une perturbation de la fonction péritonéale.

Le médicament a contre-indications relatives pour utilisation dans: hypokaliémie, perforation des organes creux de la cavité abdominale et du péritoine, violations de l'intégrité du péritoine ou du diaphragme suite à une chirurgie récente jusqu'à guérison complète, ns diagnostiqué maladie de la cavité abdominale, tumeurs abdominales, péritonite localisée et diffuse, traumatisme fermé des organes de la cavité abdominale (à l'exception des cas où les avantages possibles du traitement dépassent le risque d'utilisation du médicament), maladies inflammatoires ou ischémiques de l'intestin, obstruction intestinale, hernie, maladies pulmonaires sévères (en particulier pneumonie), infectieuses maladies de la peau, dans la grossesse de trimestre II et III, la cachexie, l'hypoprotéinémie.

Soigneusement:

La procédure de dialyse péritonéale doit être effectuée avec précaution dans les cas suivants: tétratgie, arthrite (évolution grave), retard mental, psychose, cécité, hyperlipidémie, grossesse et allaitement, anomalies congénitales, fistules fécales, colostomes ou iléostomie, épisodes fréquents de diverticulite, infection de la paroi abdominale, rein polykystique étendu, avec les prothèses récemment transférées de l'aorte, avec d'autres conditions associées à des violations de l'intégrité du péritoine, de la paroi abdominale ou de la cavité abdominale.

Grossesse et allaitement:

Les données cliniques suffisantes pour une évaluation sans équivoque de l'utilisation de la drogue "Solution pour dialyse péritonéale avec glucose" pendant la grossesse et pendant l'allaitement, ainsi que l'effet sur la fertilité, manquent.Avant d'utiliser le médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement, le médecin devrait évaluer soigneusement le rapport «bénéfice / risque» pour chaque patient individuellement en fonction de la situation clinique.

Les données sur l'excrétion des métabolites du médicament avec le lait maternel sont absentes,

par conséquent, le risque pour les nouveau-nés et les nourrissons ne peut pas être exclu.

La décision d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter d'allaiter préparation "Solution pour dialyse péritonéale avec du glucose" doit être prise le médecin traitant en tenant compte des avantages de l'allaitement pour l'enfant et des avantages du traitement pour la mère.

Dosage et administration:

Avant d'utiliser le médicament, lisez attentivement les instructions et prenez les précautions nécessaires.

Les solutions pour la dialyse péritonéale sont pour l'administration intrapéritonéale seulement. Pas pour l'administration intraveineuse.

Ne pas utiliser la solution si elle n'est pas transparente, a changé de couleur, contient des particules étrangères, s'il y a des signes de fuite de la solution du contenant ou si l'intégrité de l'emballage est compromise.

À mesure que le poids corporel du patient s'approche du poids corporel «sec» idéal, il est recommandé de réduire la concentration de glucose dans la solution de dialyse péritonéale. Une «solution pour dialyse péritonéale avec glucose» contenant 3,86% de glucose est un liquide avec une pression osmotique élevée, et l'utilisation de cette solution seule peut entraîner une déshydratation (voir la section «Instructions spéciales»).

Pour prévenir le risque de déshydratation sévère, la giovosmie et pour minimiser la perte de protéines, il est recommandé de choisir une solution pour dialyse péritonéale avec la plus faible osmolarité, en tenant compte des exigences pour le volume d'élimination des fluides à chaque procédure d'échange.

Dans la plupart des cas, appliquer "Solution pour dialyse péritonéale avec du glucose" avec une concentration de glucose de 1,36% ou 2,27%. Si un volume de liquide supplémentaire doit être éliminé, une solution de dialyse péritonéale contenant du glucose contenant 3,86% de glucose doit être utilisée. La nécessité d'éliminer l'excès de liquide est jugée par le poids du corps du patient.

L'effluent (dialysat de soin) doit être vérifié pour la fibrine ou la turbidité, ce qui peut indiquer la présence d'une péritonite.

Des doses

Type de thérapie (dialyse péritonéale itérative | IPD) .Continu ambulatoire dialyse péritonéale (DPCA) ou dialyse péritonéale cyclique continue (CVDD), la fréquence des séances, le volume de la solution pour une session d'échange, la période de résidence de la solution dans la cavité abdominale et la durée de la dialyse dépendent des besoins individuels du patient et doivent être désignées et surveillées par le médecin traitant.

Adultes

Les patients sous dialyse péritonéale externe permanente (DPCA) passent habituellement 4 cycles par jour (24 heures). Les patients en dialyse péritonéale automatique passent habituellement 4-5 cycles la nuit et jusqu'à 2 cycles pendant la journée. Le volume de la solution de dialyse introduite dans la cavité abdominale dépend de la surface du corps et varie généralement de 2,0 à 2,5 litres.

Enfants (des nouveau-nés à 18 ans)

Pour les enfants de 2 ans et plus, le volume de solution recommandé est de 800 à 1400 ml / m² pour un cycle, maximum 2 litres en ce qui concerne la portabilité. Pour les enfants de moins de 2 ans, le volume de solution recommandé est de 200 à 1000 ml / m².

Avant de commencer la procédure de dialyse péritonéale, il est nécessaire de former les patients et / ou leurs proches avec le médecin traitant.

Instructions pour la procédure

Lors de l'exécution de la procédure de dialyse péritonéale, vous devez suivre les règles de l'asepsie.

Après avoir retiré le sac extérieur, assurez-vous qu'il n'y a pas de fuite, en serrant fortement le contenant. Si une fuite est détectée, n'utilisez pas la solution, car la stérilité peut être altérée.

Seulement pour usage unique.

La solution non utilisée doit être jetée.

Pour assurer le confort, la solution peut être chauffée à la température du corps (37 ° C).

La solution pour dialyse péritonéale doit être chauffée dans un sac externe en utilisant uniquement de la chaleur sèche (par exemple, chauffe-matelas, plaque chauffante).Les solutions ne doivent pas être chauffées dans l'eau en raison du risque accru d'infection.

Les solutions ne doivent pas être chauffées dans un four à micro-ondes en raison de dommages potentiels au récipient, en plus de causer du mal ou de l'inconfort au patient.

Effets secondaires:

Les effets indésirables présentés dans cette section sont associés soit à l'utilisation du médicament «Solution pour dialyse péritonéale avec du glucose», soit à la procédure de dialyse péritonéale. Les réactions indésirables aux médicaments (NLR) enregistrées au cours de l'administration post-istrazopique du médicament sont regroupés en systèmes et organes selon le dictionnaire MedDRA et sont énumérés ci-dessous dans l'ordre décroissant de fréquence.

Les effets indésirables survenant plus souvent que dans les cas isolés sont classés selon la gradation suivante: très souvent (> 1/10). souvent (de> 1/100 à <1/10), rarement (de> 1/1000 à <1/100). rarement (> 1/10000 à <1/1000). très rarement (<1/10000), il n'y a pas de données sur la fréquence (il est impossible de déterminer à partir des données disponibles).

Classe System-Organ	Réaction indésirable	La fréquence
Troubles du métabolisme et de la nutrition	Hypokaliémie Fluides retardés (hyperhydratation) Hypervolémie Hypovolémie Hyionatrémie Déshydratation Hypochlorémie Hyiopoesthésie Violation de l'équilibre acido-basique	pas de données de fréquence
Troubles vasculaires	Augmentation de la pression artérielle Abaisser la pression artérielle	pas de données de fréquence
Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux	Dyspnée	pas de données !,lx sur la fréquence
Troubles du tractus gastro-intestinal	Péritonite encapsulante sclérosante péritonite Effluent péritonéal boueux (dialysat sortant) Vomissement La diarrhée La nausée Constipation Douleur abdominale Ballonnement Inconfort abdominal	pas de données de fréquence

Classe System-Organ	Réaction indésirable	La fréquence
Hspéléologie de la peau et des tissus sous-cutanés	Les ruches du syndrome de Stevens-Johnson Éruption cutanée (y compris les démangeaisons, érythémateuses et généralisées) Démangeaisons	pas de données de fréquence
Perturbations du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif	Myalgie Spasmes musculaires Douleurs musculo-squelettiques	pas de données de fréquence
Troubles généraux et troubles au site d'administration	Oedème généralisé Augmentation de la température Désalignement Douleur au site d'injection	Informations de fréquence

D'autres effets indésirables de la dialyse péritonéale sont associés à la dialyse: péritonite fongique, péritonite bactérienne, complications infectieuses et non infectieuses associées à l'utilisation d'un cathéter (déplacement ou occlusion du cathéter, infection du site du cathéter).

En raison d'une procédure incorrecte pour la dialyse péritonéale, il peut y avoir: une sensation d'étirement dans la cavité abdominale, des douleurs dans la ceinture scapulaire, des saignements, des crampes intestinales, une occlusion intestinale, une réduction de l'ultrafiltration.

Lors d'une dialyse péritonéale, les patients atteints de diabète sucré peuvent développer une hyperglycémie, ce qui peut nécessiter un changement dans la posologie de l'insuline ou un traitement approprié.

Si l'un des effets secondaires indiqués dans le manuel est aggravé, ou si vous remarquez d'autres effets secondaires indiqués dans les instructions, parlez-en à votre médecin.

Surdosage:

Les conséquences possibles d'un surdosage peuvent être une hypervolémie, une hypovolémie, des troubles du métabolisme électrolytique ou une hyperglycémie (en particulier chez les patients atteints de diabète sucré).

L'administration excessive du médicament "Solution pour dialyse péritonéale avec glucose", contenant 3,86% de glucose, peut entraîner une déshydratation sévère.

Traitement de surdosage

Les activités en cas d'hypervolvémie se produisent dans l'introduction de solutions hypertoniques pour la dialyse péritonéale et la limitation de l'introduction de liquide.

Le traitement de l'hypovolémie est réalisé au moyen d'une introduction substitutive du liquide par voie orale ou intraveineuse, en fonction du degré de déshydratation.

La thérapie du déséquilibre électrolytique est effectuée en fonction du type de perturbation électrolytique établie par les résultats d'un test sanguin. La violation la plus probable est l'hypocalyse. La correction de l'hypokaliémie est réalisée par le médecin traitant et consiste en l'administration orale de préparations de potassium ou en l'addition de chlorure de potassium à la solution pour la dialyse péritonéale.

Chez les patients atteints de diabète sucré, en cas de dialyse péritonéale avec le médicament "Solution pour dialyse péritonéale avec glucose", il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose dans le plasma sanguin et d'ajuster la dose d'insuline ou d'autres médicaments pour traiter l'hyperglycémie .

Interaction:

Certains médicaments peuvent être incompatibles avec le médicament "Solution pour dialyse péritonéale avec du glucose". Avant d'ajouter des médicaments, vous devriez lire les instructions d'utilisation de ce médicament.

Lors du mélange de différents médicaments, il est nécessaire de prendre en compte la présence de sels et le pH de la solution. Avant de mélanger, assurez-vous que les solutions sont compatibles.Avant utilisation, vérifiez la transparence et la couleur de la solution.

Des études sur l'interaction du médicament "Solution pour dialyse péritonéale avec glucose" avec d'autres médicaments n'ont pas été menées.

Avec la dialyse péritonéale, la concentration de médicaments dialysés dans le sang peut être réduite.

Lors de l'administration d'une solution, un patient spécifique devrait envisager l'interaction possible entre la thérapie de dialyse et la thérapie prescrite pour d'autres maladies. Il est nécessaire de surveiller attentivement la concentration de potassium, de calcium et de magnésium dans le plasma sanguin chez les patients recevant des glycosides cardiaques, en rapport avec le risque existant d'intoxication glycosidique cardiaque. Vous devrez peut-être administrer du potassium.Par exemple, l'élimination rapide du potassium peut provoquer une arythmie les patients recevant des préparations de glycosides cardiaques; les manifestations de l'intoxication digitalique peuvent être masquées par un taux élevé de potassium ou de magnésium ou de gynocalschémie. La correction de l'équilibre électrolytique par dialyse peut exacerber les signes et les symptômes d'intoxication par des glycosides cardiaques. Et inversement, des manifestations d'intoxication peuvent se produire à des doses modérées de glycosides cardiaques à de faibles concentrations de potassium ou à des concentrations élevées en calcium.

Ajout de potassium

Dans les solutions de dialyse péritonéale, il n'y a pas de potassium à cause du risque d'hyperkaliémie. Avec une concentration normale de potassium dans le sérum sanguin ou une hypocalyse, il peut être nécessaire d'ajouter une solution de chlorure de potassium au médicament (jusqu'à ce qu'une concentration de potassium de 4 méq / l soit atteinte) pour prévenir une hypokaliémie sévère. L'ajout de chlorure de potassium peut être effectué seulement après que le médecin a prescrit une évaluation minutieuse de la concentration de potassium dans le sérum sanguin et de la concentration totale de potassium dans le corps.

Des études spéciales pour étudier l'interaction avec l'héparine et les antibiotiques n'ont pas été réalisées. Recherche in vitro n'a pas montré d'incompatibilité de l'héparine avec le médicament.

Ajout d'antibiotiques

Recherche in vitro a montré la stabilité des médicaments anti-infectieux suivants avec le médicament "Solution pour dialyse péritonéale avec glucose": amphogéricine B, ampicilline, azlocilline. céfapyrine, csphazoline, cefepime, céfotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, ciprofloxacine, clindamycn. cotrimoxazole, déféroxamine, l'érythromycine, gentamicine, linezolid, la mézlocilline, miconazole, moxifloxacine, nafcillin, ofloxacine. pénicilline G. pipéracilline, teicoplanine. ticarcillip, tobramycine et la vapcomycine. Cependant, les amnpoglycosides ne doivent pas être mélangés avec des pénicillines en raison d'une incompatibilité chimique.

Instructions spéciales:

Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de l'équilibre hydrique et de surveiller constamment le poids corporel du patient afin d'éviter le développement d'hyper- ou de gynohydratation pouvant entraîner des conséquences graves comme une insuffisance cardiaque congestive, une diminution du volume sanguin circulant et un choc.

Chez les patients diabétiques, lors de l'utilisation de dialyse péritonéale avec des solutions contenant du dextrose (glucose), la glycémie doit être surveillée et, si nécessaire, la dose d'insuline ou de médicaments utilisés pour l'hyperglycémie doit être ajustée.

Dans le processus de dialyse péritonéale, des pertes importantes de protéines, d'acides aminés, de vitamines hydrosolubles et de médicaments peuvent survenir, ce qui peut nécessiter un traitement de remplacement.

L'encapsulation de la sclérose péritonéale (IPS) est une complication rare et connue de la dialyse péritonéale. IPS a été noté chez les patients utilisant des solutions pour la dialyse péritonéale, y compris "Solution pour dialyse péritonéale avec du glucose". De rares cas d'issue fatale de l'IPS ont été rapportés chez des patients ayant utilisé la «Solution pour dialyse péritonéale avec glucose».

En cas de développement d'une péritonite, le choix des antibiotiques est effectué en tenant compte du pathogène isolé et de sa sensibilité, si possible. Avant d'identifier le micro-organisme ou les micro-organismes, des antibiotiques à large spectre peuvent être prescrits. Les solutions contenant du dextrose (glucose) ne doivent pas être utilisées chez les patients souffrant d'allergies au maïs ou de produits de traitement du maïs, car des réactions d'hypersensibilité semblables à des réactions allergiques à la fécule de maïs, y compris des réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, peuvent survenir. Si des signes ou symptômes d'une possible réaction d'hypersensibilité apparaissent, arrêter immédiatement la solution et retirer la solution de la cavité abdominale. Des mesures thérapeutiques appropriées doivent être prises conformément aux indicateurs cliniques de l'état du patient.

Les patients présentant une acidose lactique sévère ne doivent pas être traités avec des solutions de dialyse péritonéale à base de lactate (voir rubrique "Contre-indications"). Chez les patients présentant des conditions connues pour augmenter le risque de développer une acidose lactate (par exemple, hypotension sévère ou sepsis associé à une insuffisance rénale aiguë, troubles métaboliques congénitaux, traitement par des médicaments tels que la mégformine et les inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse). , il est nécessaire de surveiller l'apparition de l'acidose lactate avant et pendant la thérapie avec des solutions pour dialyse péritonéale à base de lactate.

L'utilisation excessive du médicament "Solution pour dialyse péritonéale avec du glucose" avec une teneur élevée en glucose dans le traitement de la dialyse péritonéale peut conduire à une élimination significative du liquide du corps.

Dans les solutions de dialyse péritonéale, il n'y a pas de potassium à cause du risque d'hypercaliémie.

Avec une concentration normale de potassium dans le sérum sanguin ou avec hypokaliémie,

Il est nécessaire d'ajouter une solution de chlorure de potassium à la drogue

(pour atteindre une concentration de potassium de 4 meq / L) pour prévenir l'hypokaliémie sévère. L'ajout de chlorure de potassium peut être effectué seulement après que le médecin a prescrit une évaluation minutieuse de la concentration de potassium dans le sérum sanguin et de la concentration totale de potassium dans le corps.

Le médicament «Solution pour dialyse péritonéale avec glucose» peut être utilisé pour contrôler les concentrations d'ions calcium et phosphate dans le sérum sanguin chez les patients atteints d'insuffisance rénale recevant des substances contenant du calcium ou du magnésium qui lient les phosphates.

Chez les patients ayant une incision gynécologique, l'utilisation de solutions pour dialyse péritonéale à faible teneur en calcium doit être envisagée. Chez les patients recevant cette solution, il est nécessaire de surveiller le taux de calcium dans le sang pour la détection rapide de l'hypocalcémie ou l'aggravation de l'hypercalcémie. Dans ces circonstances, le médecin devrait envisager la possibilité d'ajuster les doses de médicaments qui lient les phosphates, analogues de la vitamine ré et / ou caliximétiques.

Périodiquement, la concentration d'électrolytes plasmatiques (notamment bicarbonates, potassium, magnésium, calcium et phosphates) doit être contrôlée, les paramètres biochimiques sanguins (y compris la concentration de la vapeur d'hormones thyroïdiennes et du métabolisme lipidique) et les paramètres hématologiques.

Un excès significatif de la quantité de dialysat administrée dans la cavité abdominale peut se manifester par un gonflement / gonflement abdominal dans l'abdomen et / ou une dyspnée.

La thérapie d'un excès significatif de la quantité de médicament injecté "Solution pour dialyse péritonéale avec glucose" consiste à retirer la solution de la cavité abdominale.

Si l'effluent devient trouble (dialysat qui fuit), s'il y a des douleurs dans l'abdomen et lorsque la température du corps augmente, le médecin doit interrompre immédiatement la procédure de dialyse et la consulter.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Chez les patients avec un stade terminal de l'insuffisance rénale (TSPP). ceux qui sont sous dialyse péritonéale peuvent éprouver des effets indésirables qui peuvent affecter la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes.

Forme de libération / dosage:

La solution pour dialyse péritonéale avec glucose est de 1,36%, 2,27%, 3,86% par 1000. 1500, 2000. 2500. 3000. 3500, 4000, 4500, 5000. 5500. 6000 ml est placé dans un récipient (Clear-Flex), en polyéthylène, polyamide et polypropylène.

Le conteneur est équipé d'orifices d'injection et de distribution, de bouchons hermétiques (contenant unique), ou
Le récipient est muni d'un orifice d'injection, d'un bouchon hermétiquement fermé et d'un orifice de distribution relié à un sac de drainage vide au moyen de Yen forme de tube, terminé par le raccord de valve "Lusr" avec un bouchon, dont la couleur correspond à une certaine concentration de glucose (système "Twin Bag").

Le conteneur unique ou le système "Twin Bag" est emballé dans un sac plastique individuel. Pour 2, 4, 5 ou 6 paquets, ainsi que les instructions d'utilisation, sont placés dans une boîte en carton.

Emballage:Le conteneur unique ou le système "Twin Bag" est emballé dans un sac plastique individuel. Pour 2, 4, 5 ou 6 paquets, ainsi que les instructions d'utilisation, sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Pà une température de 4 à 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N013324 / 01

Date d'enregistrement:19.11.2007

Date d'annulation:2017-07-25

Le propriétaire du certificat d'inscription:Bieffe Medital SpABieffe Medital SpA Italie

Fabricant: & nbsp

BIEFFE MEDITAL, S.p.A. Italie

Représentation: & nbspBaxter Baxter Etats-Unis

Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.07.2017

Instructions illustrées

Instructions

Solution pour dialyse péritonéale avec du glucose (Solution de dialyse péritonéale avec du glucose)