Une attention particulière doit être accordée à tous les signes de l'apparition de réactions indésirables dans l'œsophage. Le patient doit être informé de la nécessité d'arrêter de prendre le médicament et de contacter un médecin en cas de dysphagie, de douleur à la déglutition, de douleur thoracique ou de brûlure d'estomac.
Il est nécessaire d'informer le patient du risque possible de lésion de la membrane muqueuse de l'œsophage en cas de non-respect des instructions d'utilisation.
En relation avec le danger d'irritation de la muqueuse dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal et le risque d'aggravation de la maladie sous-jacente, il est recommandé de prendre des précautions lors de la prescription du médicament aux patients atteints de maladies gastro-intestinales telles que dysphagie, maladies œsophagiennes , gastrite, ulcère duodénal au stade aigu.
Chez les patients présentant une hypocalcémie avant le début du traitement par l'acide alendronique, il est nécessaire d'effectuer un traitement correctif pour les troubles du métabolisme minéral, y compris l'hypovitaminose. ré. En cours de traitement, il peut y avoir une légère diminution asymptomatique de la concentration en calcium dans le sérum sanguin et les phosphates en raison de l'effet positif de l'acide alendronique sur la densité minérale osseuse, ce qui est particulièrement important chez les patients sous corticothérapie. diminution de l'absorption du calcium.
Lors de la prise de Strongos (en particulier avec des glucocorticostéroïdes), il est nécessaire d'assurer un apport adéquat de calcium et de vitamine ré avec de la nourriture ou sous forme de médicaments.
L'absorption des bisphosphonates est significativement réduite par l'ingestion simultanée de nourriture.
Lors de la nomination d'autres bisphosphonates, il y avait rarement une ostéonécrose de la mâchoire. La plupart des cas ont été rapportés chez des patients cancéreux lors d'interventions dentaires, plusieurs cas chez des patients atteints d'ostéoporose postménopausique ou d'autres maladies. Les facteurs de risque d'ostéonécrose de la mâchoire comprennent l'établissement d'un diagnostic de cancer, de traitements concomitants (chimiothérapie, radiothérapie, corticostéroïdes) et d'autres troubles (anémie, coagulopathie, infection, maladie des gencives). La plupart des cas ont été observés avec l'administration intraveineuse de bisphosphonates, mais des cas individuels ont été observés chez des patients recevant des médicaments vers l'intérieur. Intervention chirurgicale dentaire dans le contexte de la thérapie de bisphosphonates peut améliorer les manifestations de l'ostéonécrose de la mâchoire. On ne sait pas si le risque d'ostéonécrose réduit l'élimination des bisphosphonates. La décision de conduire le traitement doit être prise pour chaque patient individuellement après l'évaluation du rapport bénéfice / risque.