Les effets secondaires sont associés au degré de concentration plasmatique de sulfapyridine, en particulier chez les personnes ayant une acétylation lente. Plus souvent, des effets secondaires sont observés chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Du système nerveux central et périphérique: maux de tête, neuropathie périphérique, vertiges, troubles du sommeil, hallucinations, ataxie, convulsions, dépression, méningite aseptique.
Du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, diarrhée, perte d'appétit, pancréatite, stomatite, douleur abdominale, hépatite médicamenteuse.
De la part des organes de l'hématopoïèse: macrocytose, leucopénie, neutropénie, anémie mégaloblastique, anémie hémolytique, anémie hémolytique due à des troubles enzymatiques - avec des molécules d'hémoglobine instables (corps de Heinz-Ehrlich), méthémoglobinémie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie aplasique, hypoprothrombinémie.
Du système génito-urinaire: protéinurie, hématurie, cristallurie, syndrome néphrotique, oligospermie transitoire et infertilité masculine.
Du système respiratoire: essoufflement, toux, pneumonie interstitielle, alvéolite fibrosante, infiltrats dans les tissus pulmonaires.
Depuis les organes des sens: le bruit dans les oreilles.
Données de laboratoire: hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité alcaline phosphatase, transaminases "hépatiques".
Réactions allergiques: éruption cutanée généralisée, urticaire, érythème, prurit, dermatite exfoliative, photosensibilité, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), fièvre, lymphadénopathie, maladie sérique, œdème périorbitaire, éosinophilie, périartérite noueuse, choc anaphylactique .
Autre: hyperthermie, parotidite, coloration éventuelle de l'urine, de la peau ou des lentilles de contact souples de couleur jaune orangé.