Vero-époétine (Vero-Epoetin)

Intraveineuse et sous-cutanée.

Une solution de Véro-époétine est préparée en ajoutant 1 ml de solution physiologique au lyophilisat.

Traitement de l'anémie chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique

La véro-époétine est administrée par voie sous-cutanée ou intraveineuse (pendant 2 minutes). Les patients sous hémodialyse - à travers le shunt artério-veineux à la fin de la séance de dialyse.

Les patients qui ne reçoivent pas d'hémodialyse, de préférence administrent le médicament par voie sous-cutanée, pour éviter la ponction des veines périphériques. Le but du traitement est une hémoglobine (Hb) de 100-120 g / l. L'Hb ne doit pas dépasser 120 g / l.Lorsque l'Hb augmente de plus de 20 g / l (1,3 mmol / l), la dose du médicament doit être réduite en 4 semaines. Chez les patients souffrant d'hypertension, de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, l'augmentation hebdomadaire de l'Hb et de ses cibles doit être déterminé individuellement, en fonction du tableau clinique. Une observation attentive du patient doit être effectuée afin de sélectionner la dose minimale suffisante pour assurer l'effet maximal du médicament.

Le traitement par Vero-epoetin comprend deux étapes:

1. Phase de correction: Avec l'injection sous-cutanée du médicament Vero-epoetin, la dose unique initiale est de 20 UI / kg 3 fois par semaine. En cas d'augmentation insuffisante de l'Hb (inférieure à 2,5 g / L par semaine), la dose peut être augmentée toutes les 4 semaines de 20 UI / kg 3 fois par semaine. La dose hebdomadaire totale du médicament peut également être divisée en injections quotidiennes. En cas d'administration intraveineuse de Véro-époétine, la dose initiale est de 40 UI / kg 3 fois par semaine. Quand augmentation insuffisante de Hb En un mois, la dose peut être augmentée à 80 UI / kg 3 fois par semaine.

Si nécessaire, à l'avenir, la dose doit être augmentée de 20 UI / kg 3 fois par semaine à un intervalle d'un mois.

Quelle que soit la méthode d'administration, la dose maximale ne doit pas dépasser 720 UI / kg par semaine.

2. Stade de la thérapie d'entretien: Pour maintenir la cible Hb (100-120 g / l), la dose doit d'abord être réduite 2 fois par rapport à la dose précédente. Ensuite, la dose d'entretien du médicament Vero-epoetin est choisie individuellement, avec un intervalle de 2 ou 4 semaines. Lorsqu'elle est administrée par voie sous-cutanée, la dose peut être administrée en 1 dose ou divisée en 3 ou 7 administrations par semaine. Après stabilisation sur une base d'une seule administration par semaine, vous pouvez passer à une seule injection à un intervalle de deux semaines, auquel cas une augmentation de la dose peut être nécessaire.

Le traitement, en règle générale, est long. Si nécessaire, il peut être interrompu à tout moment.

Prévention et traitement de l'anémie chez les patients atteints de tumeurs solides

Avant le traitement est recommandé pour déterminer le niveau d'érythropoïétine endogène. Lorsque la concentration sérique en érythropoïétine est inférieure à 200 UI / ml, la dose initiale de Véro-époétine est de 150 UI / kg pour la voie intraveineuse. Avec la voie d'administration sous-cutanée, la dose initiale de Véro-époétine peut être réduite à 100 UI / kg. En l'absence de réponse, une augmentation de la dose à 300 UI / kg est possible. Une augmentation supplémentaire de la dose semble inappropriée. Il n'est pas recommandé de prescrire l'érythropoïétine aux patients ayant une teneur en érythropoïétine endogène dans le sérum supérieure à 200 UI / ml.

Prévention et traitement de l'anémie chez les patients infectés par le VIH

L'administration intraveineuse d'époétine bêta à raison de 100-150 UI / kg 3 fois par semaine est efficace chez les patients VIH recevant de la zidovudine, à condition que le taux sérique d'érythropoïétine endogène du patient soit inférieur à 500 UI / ml et la dose de zidovudine de 4200 mg / semaine. Lorsqu'elle est administrée par voie sous-cutanée, la dose de Véro-époétine peut être réduite d'un facteur 1,5.

Prévention et traitement de l'anémie chez les patients atteints de myélome multiple, de lymphome non hodgkinien, de leucémie lymphoïde chronique de bas grade

Chez ces patients, la pertinence du traitement par l'époétine bêta est due à synthèse d'érythropoïétine endogène dans le contexte de l'anémie. Si la teneur en hémoglobine est inférieure à 100 g / l et que l'érythropoïétine sérique est inférieure à 100 UI / ml, la véro-époétine est administrée par voie sous-cutanée à une dose initiale de 100 UI / kg trois fois par semaine. La surveillance en laboratoire des paramètres hémodynamiques est effectuée chaque semaine. Si nécessaire, la dose d'epoetin beta est ajustée vers le haut ou vers le bas toutes les 3-4 semaines. Si aucune augmentation de l'hémoglobine n'est observée lorsqu'une dose hebdomadaire de 600 UI / kg est atteinte, l'utilisation d'époétine bêta doit être interrompue comme inefficace.

Prévention et traitement de l'anémie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la synthèse de l'érythropoïétine endogène est supprimée sous l'influence d'une concentration accrue de cytokines pro-inflammatoires. Le traitement de l'anémie chez ces patients est effectué par Véro-epoetin avec l'administration sous-cutanée à la dose de 50-75 UI / kg 3 fois par semaine. Avec une augmentation de la teneur en hémoglobine inférieure à 10 g / L après 4 semaines de traitement, la dose de Véro-époétine est augmentée à 150-200 UI / kg 3 fois par semaine. Une augmentation supplémentaire de la dose semble inappropriée

Traitement et prévention de l'anémie chez les prématurés, né avec un faible poids corporel

La véro-époétine est administrée par voie sous-cutanée à la dose de 250 UI / kg, trois fois par semaine, à partir du troisième jour de vie jusqu'à ce que l'hémoglobine et l'hématocrite cibles soient atteints, mais pas plus de six semaines.

Prévention de l'anémie avec des interventions chirurgicales étendues et une perte de sang aiguë