Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Diurétiques

Inclus dans la formulation
АТХ:

C.03.E.A.01   Hydrochlorothiazide en association avec des médicaments épargneurs de potassium

Pharmacodynamique:

A un effet hypotenseur et diurétique. Affiche le sodium et stocke le potassium dans le plasma sanguin. L'effet diurétique commence deux heures après la prise du médicament. L'effet maximum est noté après 4 heures et dure 6-12 heures. A la pression artérielle normale initiale, il n'y a pas de diminution.

Pharmacocinétique

La concentration la plus élevée du médicament dans le plasma sanguin est observée 3-4 heures après l'administration orale. La demi-vie est de 6-9 heures.

Biodisponibilité de 60-80%, communication avec les protéines plasmatiques - jusqu'à 70-75%. Métabolisme dans le foie, élimination dans l'urine (99%) - diminution de l'insuffisance rénale chronique et chez les personnes âgées.

Les indications:

Il est appliqué pour traitement de l'hypertension artérielle, avec des syndromes œdémateux de toute étiologie pour sauver le potassium dans la nomination des diurétiques de l'anse.

IX.I10-I15.I15   Hypertension secondaire

IX.I10-I15.I10   Hypertension [primaire] essentielle

Contre-indications

Intolérance individuelle

Hyperkaliémie (lorsque la teneur en ions potassium dans le plasma sanguin est de 5,5 meq / l et plus).

Diabète sucré décompensé, la goutte.

Soigneusement:

Utiliser avec prudence chez les patients atteints de CRF. En cas d'hyperkaliémie, le médicament doit être arrêté.

Avoir les patients atteints de diabète sucré dans le traitement avec l'hydrochlorothiazide nécessite la correction des médicaments hypoglycémiants oraux ou de l'insuline.

Grossesse et allaitement:

Grossesse et allaitement: recommandations sur la FDA - catégorie C dans la catégorie I trimestre, dans les trimestres II et III. Il entre dans le lait maternel, réduit la lactation: il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant le traitement.

Dosage et administration:

Il est utilisé selon le schéma: 1 comprimé (chlorhydrate d'amiloride 5 mg et hydrochlorothiazide 50 mg) deux fois par jour. Ou deux comprimés le matin.

La dose quotidienne la plus élevée est de quatre comprimés.

La dose unique la plus élevée est de deux comprimés.

Effets secondaires:

Les réactions allergiques.

Système nerveux central: mal de tête, fatigue.

Système cardiovasculaire: arythmie, hypotension orthostatique, angine de poitrine.

Tractus gastro-intestinal: anorexie, anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, flatulence, hoquet, soif.

Peau: hyperémie, démangeaisons, hyperhidrose.

Système musculo-squelettique: crampes dans les muscles du mollet, douleurs dans les jambes et les articulations.

Système respiratoire - essoufflement.

Organes sensoriels: Vision floue, congestion nasale, distorsion du goût.

Surdosage:

Hyperkaliémie: arythmie, tachycardie supraventriculaire, bloc sino-auriculaire, fibrillation ventriculaire.

Traitement: retrait du médicament, injection intraveineuse de 10 ml de gluconate de calcium à 20%. Perfusion intraveineuse de 500 ml de solution de glucose à 20% + 10 unités d'insuline. L'introduction de bicarbonate de sodium - quand il diminue dans le sang à 10 mmol / l ou moins. L'utilisation de diurétiques de l'anse pour l'élimination rapide du potassium dans l'urine.

Interaction:

Potentiates l'effet des inhibiteurs de l'ECA, augmentant le risque d'hyperkaliémie.

Alcool, drogues, barbituriques - potentialisation de l'hypotension orthostatique.

Médicaments hypoglycémiants oraux, effet insulino-reduit. Correction de traitement requise diabète sucré.

Relaxants musculaires - potentialisation de l'action.

Les préparations de lithium - l'excrétion de lithium par les reins diminue, ce qui peut conduire à une toxicité du lithium.

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - diminue l'effet.

Instructions spéciales:

Le médicament est efficace dans le traitement hypertension artérielle, est sans danger à doses thérapeutiques.

Ne conduit pas à l'hypokaliémie, est recommandé pour une utilisation prolongée.

Lors de la prise du médicament réduit le risque de formation répétée de pierres calcaires dans les reins.

Les manifestations d'effets secondaires sont associées à une augmentation de la dose ou à l'ingestion d'autres médicaments épargneurs de potassium.

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