Acides aminés pour la nutrition parentérale + Autres médicaments [Minéraux] - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Moyens pour la nutrition entérale et parentérale

Inclus dans la formulation

АТХ:

B.05.B.A Solutions pour la nutrition parentérale

B.05.B.A.01 Acides aminés

Pharmacodynamique:Source d'acides aminés Participation aux processus de métabolisme et de synthèse des protéines. Normalisation de l'équilibre électrolytique.

Pharmacocinétique

Le médicament est utilisé par voie intraveineuse, la biodisponibilité est de 100%. Les acides aminés sont inclus dans le pool d'acides aminés libres du corps, répartis dans le liquide interstitiel et dans l'espace intercellulaire. Assimilation des acides aminés essentiels - 99%, remplaçable - 97%. La clairance totale et rénale des acides aminés essentiels est de 0,5 l / min et 1,5 ml / min, pour la plupart des acides aminés interchangeables - 0,6 l / min et 3 ml / min. Demi vie dépend de l'âge du patient.

La biotransformation se produit dans le foie par désamination du groupe α-amino. Arginine presque complètement réabsorbé dans les tubules rénaux. Excrétion de l'urée est effectuée par les reins, 5% d'acides aminés - sous forme inchangée. Les ions calcium et magnésium pénètrent dans la barrière placentaire et dans le lait maternel. L'élimination est effectuée par les reins (ions potassium - dans les tubules distaux en échange d'ions sodium ou d'hydrogène), une petite quantité est excrétée par la sueur. 25 à 30% du magnésium se lie aux protéines plasmatiques.

Les indications:La nutrition parentérale dans l'incapacité ou l'infériorité de la nutrition orale et sonde. Conditions accompagnées d'une carence en protéines. La nutrition parentérale avec une carence protéique, y compris chez les nouveau-nés et les prématurés; reconstitution du volume de sang circulant avec saignement, brûlures, interventions chirurgicales.

CIM-10

I.A30-A49.A40 Septicémie streptococcique

I.A30-A49.A41 Autre septicémie

IV.E40-E46.E46 Insuffisance protéino-énergétique, sans précision

XI.K50-K52.K50 Maladie de Crohn [entérite régionale]

XI.K50-K52.K51 Colite ulcéreuse

XI.K65-K67.K65.0 Péritonite aiguë

XIX.T08-T14.T14 Blessure de site non spécifié

XIX.T20-T32.T30 Brûlures thermiques et chimiques, sans précision

Contre-indicationsHypersensibilitéinsuffisance rénale avec hyperazotémie, insuffisance hépatique, altération du métabolisme des acides aminés, fructose et sorbitol, intolérance au fructose, intoxication au méthanol, hyperhydratation, aiguë traumatisme craniocérébral, l'âge des enfants jusqu'à 2 ans.

Soigneusement:Insuffisance cardiaque chronique, acidose, hyperkaliémie.

Grossesse et allaitement:

La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie. Des études adéquates et bien contrôlées sur les humains et les animaux n'ont pas été menées.

Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Les complications chez les humains ne sont pas trouvées.

Dosage et administration:Goutte à goutte par voie intraveineuse. Adultes: dose quotidienne - à raison de 0,6-1 g d'acides aminés par kg; à des états cataboliques - à raison de 1,3-2 g d'acides aminés par kg. Enfants: dose quotidienne - à raison de 1,5 à 2,5 g d'acides aminés par kg. Si le corps a besoin de plus de liquide et de calories, vous pouvez en outre utiliser une solution d'électrolyte "75", une solution de dextrose, de sucre inverti, de sorbitol, etc., en les alternant ou en les injectant simultanément.

Effets secondaires:Nausées, vomissements, frissons, phlébites, réactions allergiques, hyperbilirubinémieaugmentation de l'activité transaminase dans le foie.

Surdosage:

Un surdosage ou une administration trop rapide du médicament peut provoquer des frissons, des nausées, des vomissements et une augmentation de l'excrétion des acides aminés par les reins.

Traitement: la perfusion de médicament doit être interrompue et redémarrée à un rythme plus lent.

Interaction:La solution ne doit pas être mélangée avec d'autres médicaments.

Instructions spéciales:

Avec l'insuffisance rénale chronique, l'hyperkaliémie, le choc avant que le médicament devrait être restauré à un niveau suffisant de diurèse.

Un taux trop élevé d'administration de médicaments peut entraîner une hyperkaliémie et une intoxication à l'ammoniaque chez les nourrissons.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'équilibre eau-électrolyte et acide-base, le taux de protéines sériques, l'osmolarité sérique, la concentration de glucose sanguin et la fonction hépatique.

Pour les patients atteints d'insuffisance hépatique, rénale, cardiaque ou pulmonaire, il est nécessaire de choisir un schéma posologique individuel.

En cas d'administration prolongée (en quelques semaines), les facteurs de coagulation et la composition cellulaire du sang doivent être surveillés. Dans le cas de la déshydratation hypotonique, un équilibre adéquat de l'eau et des électrolytes doit être rétabli en premier, puis la nutrition parentérale doit être commencée.

Le stockage à des températures inférieures à 15 ° C peut provoquer la formation de cristaux qui se dissolvent lorsque la solution est chauffée à 25 ° C et légèrement secouée.

Instructions

Acides aminés pour la nutrition parentérale + Autres médicaments [Minéraux] (Aminoacides pour la nutrition parentérale + Autres médicaments [Multimineral])