Acides aminés pour la nutrition parentérale + Autres médicaments [Multivitamines] - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Moyens pour la nutrition entérale et parentérale

Inclus dans la formulation

АТХ:

B.05.B.A Solutions pour la nutrition parentérale

B.05.B.A.10 Préparations combinées pour la nutrition parentérale

Pharmacodynamique:Source d'acides aminés Participation aux processus de métabolisme et de synthèse des protéines. Normalisation de l'équilibre électrolytique, bilan azoté. Reconstitution de la carence en protéines et en microéléments.

PharmacocinétiqueLe médicament est utilisé par voie intraveineuse, la biodisponibilité est de 100%. Les acides aminés sont inclus dans le pool d'acides aminés libres du corps, répartis dans le liquide interstitiel et dans l'espace intercellulaire. Assimilation des acides aminés essentiels - 99%, remplaçable - 97%. Dégagement total et rénal des acides aminés essentiels - 0,5 l dans une minute et 1,5 ml dans une minute, la majorité des acides aminés non essentiels - 0,6 l dans une minute et 3 ml dans une minute. Demi vie dépend de l'âge du patient. La biotransformation se produit dans le foie par désamination du groupe α-amino. Arginine presque complètement réabsorbé dans les tubules rénaux. Excrétion de l'urée est effectuée par les reins, 5% d'acides aminés - sous forme inchangée. Les ions calcium et magnésium pénètrent dans la barrière placentaire et dans le lait maternel. L'élimination est effectuée par les reins (ions potassium - dans les tubules distaux en échange d'ions sodium ou hydrogène), une petite quantité est excrétée par la sueur. 25 à 30% du magnésium se lie aux protéines plasmatiques.

Les indications:Nutrition parentérale en traumatologie, brûlures, perte de sang, perte rénale et intestinale de protéines, en pré et postopératoire(prévention et traitement de la carence en protéines).

CIM-10

I.B15-B19.B19 Hépatite virale, sans précision

IV.E70-E90.E72.2 Troubles de l'échange de cycle de l'urée

IX.I80-I89.I85.0 Les varices de l'oesophage avec saignement

XI.K70-K77.K72 Insuffisance hépatique, non classée ailleurs

XI.K70-K77.K72.0 Insuffisance hépatique aiguë et subaiguë

XI.K70-K77.K72.9 Insuffisance hépatique, sans précision

XI.K70-K77.K73 Hépatite chronique, non classée ailleurs

XI.K70-K77.K74 Fibrose et cirrhose du foie

XVIII.R30-R39.R39.2 Urémie extrarénale

XIX.T20-T32.T30 Brûlures thermiques et chimiques, sans précision

Contre-indicationsInsuffisance rénale et hépatique sévère, décompenséeinsuffisance cardiaque, hyperkaliémie, une violation du métabolisme du fructose, empoisonnement au méthanol.

Soigneusement:Avec lactacidose (puisque la composition du médicament comprend du sorbitol).

Grossesse et allaitement:

La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie. Des études adéquates et bien contrôlées sur les humains et les animaux n'ont pas été menées.

Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Les complications chez les humains ne sont pas trouvées.

Dosage et administration:Goutte à goutte par voie intraveineuse, à un taux de 20-40 gouttes par minute, la dose quotidienne maximale - 30 ml / kg.

Effets secondaires:Nausées, tachycardie, transpiration accrue, fièvre, réactions allergiques.

Surdosage:

Symptômes: nausées, vomissements, transpiration accrue, fièvre, tachycardie. Avec un taux élevé d'administration, l'hypervolémie et une violation de la composition électrolytique du plasma sanguin sont possibles. Les symptômes de surdosage sont réversibles.

Traitement: il est nécessaire de réduire le taux d'administration ou d'arrêter l'injection du médicament; thérapie symptomatique.

Interaction:La solution ne doit pas être mélangée avec d'autres médicaments.

Instructions spéciales:

Dans l'insuffisance rénale chronique, l'hyperkaliémie, le choc ne doit être utilisé qu'après avoir atteint une diurèse suffisante. Un taux très élevé d'administration de médicaments peut entraîner une hyperkaliémie et une intoxication à l'ammoniaque chez les nourrissons.

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler l'équilibre eau-électrolyte et acide-base, la teneur en protéines de lactosérum, l'osmolarité sérique, la concentration de glucose sanguin et la fonction hépatique.

Pour les patients atteints d'insuffisance hépatique, rénale, cardiaque ou pulmonaire, il est nécessaire de choisir un schéma posologique individuel.

En cas d'administration prolongée (dans les quelques semaines), les facteurs de coagulation et la composition cellulaire du sang doivent être surveillés. En présence de déshydratation hypotonique, un équilibre adéquat de l'eau et des électrolytes doit être rétabli, puis la nutrition parentérale doit être démarrée.

Le stockage à des températures inférieures à 15 ° C peut provoquer la formation de cristaux qui se dissolvent lorsque la solution est chauffée à 25 ° C et est légèrement agitée.

Instructions

Acides aminés pour la nutrition parentérale + Autres médicaments [Multivitamines] (Aminoacides pour la nutrition parentérale + Autres médicaments [Multivitamines])