Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
АТХ:B.05.X.A Solutions d'électrolyte
Pharmacodynamique:Avec la perfusion myocardique, cette solution arrête son activité mécanique et électrique, ce qui empêche les dommages au myocarde causés par l'ischémie totale.
PharmacocinétiquePas étudié.
Les indications:Cardioplégie (opérations nécessitant un arrêt cardiaque en circulation artificielle). Injection intracoronaire.
XXI.Z40-Z54.Z51.4 Procédures préparatoires pour traitement ultérieur, non classées ailleurs
Contre-indicationsHypersensibilité.
Soigneusement:Les réactions allergiques sont possibles.
Grossesse et allaitement:Catégorie Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) non déterminé. Des études adéquates et bien contrôlées sur les humains et les animaux n'ont pas été menées. Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel.
Dosage et administration:Injection intracoronaire. À une température de 4 ° C initialement 600-800 ml, puis toutes les 20-30 minutes pour 200-400 ml, ou une solution de température ambiante 400 ml, puis 400 ml d'une solution refroidie à 4 ° C, puis toutes les 20-30 minutes pour 200- 400 ml.
Tout d'abord - l'introduction de 400 ml d'une solution de température ambiante (18-26 ° C), puis 400 ml d'une solution avec une température de 40 ° C (avec refroidissement intrapéricardique simultanée), puis - 200-400 ml de solution tous les 20-30 minutes à 40 ° C DE.
Lors de la livraison antérograde à travers la racine de l'aorte - perfusion sous 50-60 mm de pression Hg. Art. Refroidissement intracardiaque avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% sous la forme d'une suspension de glace.
Effets secondaires:Les réactions allergiques.
Surdosage:Oedème, tachycardie.
Interaction:Il n'y a pas d'information.
Instructions spéciales:La modification de la solution par l'ajout de glucose, de créatine phosphate et d'insuline améliore l'effet protecteur de la solution, facilite la transition du métabolisme myocardique du métabolisme anaérobie au métabolisme aérobie. Le dosage dépend de la taille du coeur.
Une hypersensibilité croisée aux médicaments de ce groupe est possible.
L'administration de cardioplégie avec du sang frais avec l'ajout de N-acétylcystéine minimise les lésions myocardiques pendant la chirurgie et au début de la période postopératoire.
Chez les patients atteints de diabète de type 2, la cardioplégie avec des solutions cristalloïdes réduit la libération de NO par les artères coronaires lors du clampage de l'aorte, contrairement à la cardioplégie plus physiologique (cette dernière protège mieux les cellules endothéliales que les cristalloïdes).
Chez les patients opérés des artères coronaires, l'intérêt d'ajouter de la L-arginine dans la cardioplégie s'exprime par la réduction de la réponse inflammatoire, la limitation de l'ischémie myocardique et l'amélioration de l'hémodynamique, et le raccourcissement du séjour en anesthésiologie, réanimation et se soucier.
L'enrichissement du sang de potassium et de magnésium avec de l'asparaginate au cours de la cardioplégie dans des conditions de refroidissement réduit efficacement la lésion de reperfusion du myocarde.