Dextrométhorphane + Paracétamol + Phényléphrine + Chlorphenamine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Anilides

Inclus dans la formulation

Toff plus

capsules vers l'intérieur

Panacea Biotech Co., Ltd. Inde

Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

VED

ONLS

Assortiment de chimiste minimal

АТХ:

N.02.B.E Anilides

Pharmacodynamique:

Le paracétamol inhibe la cyclo-oxygénase dans le système nerveux central, entraînant une synthèse réduite des prostaglandines, qui a un effet analgésique et antipyrétique.

Dextrométhorphane bloque les récepteurs NMDA glutamatergiques dans diverses structures du cerveau, y compris dans le centre de la toux (blocage non compétitif du canal ionique) du tronc cérébral, l'agoniste σ₁- et σ₂les récepteurs du cerveau (un effet hallucinogène), en conséquence, supprime l'excitabilité du centre de la toux dans le cerveau, en inhibant le réflexe de la toux.

La chlorphénamine est un bloqueur H1-gistaminovyh les récepteurs, le médicament rétrécit les vaisseaux du nez, les sinus, le nasopharynx, réduit les symptômes de la rhinite allergique, les manifestations exsudatives.

Phényléphrine - adrénomimétique, stimule principalement α₁-adrénorécepteurs, a un effet vasoconstricteur, réduisant la décharge de la muqueuse dans le nez qui coule.

Pharmacocinétique

Le paracétamol est réparti uniformément dans les tissus, faiblement lié aux protéines plasmatiques, métabolisé dans le foie, éliminé par les reins. La demi-vie d'élimination est 1-3 heures.L'élimination complète du médicament se produit dans un jour.

Le dextrométhorphane est également métabolisé dans le foie, excrété par les reins sous une forme inchangée et sous la forme de métabolites.

La phényléphrine est mal digérée dans le tractus gastro-intestinal, métabolisée dans la paroi de l'intestin et dans le foie. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il subit également une absorption systémique.

La chlorphénamine est faiblement absorbée par le tractus gastro-intestinal, la liaison aux protéines plasmatiques est de 70%, métabolisée dans le foie, excrétée dans l'urine sous forme de métabolites et inchangée. La demi-vie atteint 43 heures, chez les enfants, la demi-vie est inférieure à celle des adultes.

Les indications:

Infections virales respiratoires aiguës, grippe, rhinorrhée, rhinite, rhinite allergique, fièvre.

CIM-10

X.J00-J06.J00 Nasopharyngite aiguë (nez qui coule)

X.J00-J06 Infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures

X.J10-J18.J11 Grippe, virus non identifié

X.J30-J39.J30.4 Rhinite allergique, sans précision

X.J30-J39.J34.8 Autres maladies précisées du nez et des sinus nasaux

XVIII.R50-R69.R50 Fièvre d'origine inconnue

Contre-indications

Glaucome à angle fermé; réla glucose-6-phosphate déshydrogénase, les maladies du sang; hypersensibilité; adénome de la prostate; maladie hépatique / rénale chronique; hypertension artérielle; allaitement maternel; grossesse; âge jusqu'à 14 ans; l'asthme bronchique, la bronchite; thyréotoxicose; Diabète; phéochromocytome.

Soigneusement:

L'âge de plus de 65 ans; gcardiomyopathie obstructive iptotropique; angine de poitrine.

Grossesse et allaitement:Catégorie Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Adultes une capsule (1 gélule contient 500 mg de paracétamol, 2 mg de chlorphéniramine, 15 mg de dextrométhorphane, 10 mg de phényléphrine) toutes les 4 à 6 heures. La dose maximale est de 4 capsules par jour. Prendre le médicament nécessite une consultation médicale obligatoire.

Effets secondaires:

Du système nerveux: vertiges, somnolence, excitabilité accrue.

Du tractus gastro-intestinal: nausée, vomissement, bouche sèche, douleur épigastrique, effet hépatotoxique.

Du point de vue: augmentation de la pression intraoculaire, parésie de l'accommodation.

Du système cardio-vasculaire et de l'hématopoïèse: anémie hémolytique et aplastique, hypertension, thrombocytopénie.

Respiratoire: obstruction bronchique.

Du côté du système urinaire: néphrotoxicité.

Réactions allergiques éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke, obstruction bronchique.

Surdosage:

Symptômes (due au paracétamol, apparaissent après avoir pris plus de 10-15 g): pâleur de la peau, anorexie, nausée, vomissement, hépatectomie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, augmentation du temps de prothrombine.

Traitement: lavage gastrique suivi de la mise en place de charbon actif, traitement symptomatique.

Interaction:

Ne pas permettre la réception simultanée d'autres médicaments contenant paracétamol, dextrométhorphane, phényléphrine, chlorphénamine.

Renforce les effets des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des sédatifs, de l'éthanol.

Les antidépresseurs, antiparkinsoniques, antipsychotiques, dérivés de phénothiazine augmentent le risque de rétention urinaire, bouche sèche, constipation.

Les glucocorticoïdes augmentent le risque de développer un glaucome.

Paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

La chlorphénamine, administrée en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase et la furazolidone, peut entraîner une crise hypertensive, une agitation psychomotrice et de la fièvre.

Les antidépresseurs tricycliques renforcent l'effet sympathomimétique, l'administration simultanée d'halothane augmente le risque d'arythmie ventriculaire.

Réduit l'effet hypotenseur de la guanéthidine, qui, à son tour, augmente l'activité alpha-adrénostimulante de la phényléphrine.

Le médicament n'est pas compatible avec l'alcool.

Instructions spéciales:

Chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique, les doses thérapeutiques du médicament peuvent provoquer une insuffisance hépatique sévère.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de pratiquer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Instructions

Dextrométhorphane + Paracétamol + Phényléphrine + Chlorphenamine (Dextromethorphanum + Paracetamolum + Phenylephrinum + Chlorphenaminum)