Nutrition parentérale.
La dose et la voie d'administration doivent être déterminées par la capacité à éliminer l'Intralipid. L'élimination des lipides est évaluée en déterminant la concentration de triglycérides dans le sérum.
Méthode d'administration
Intralipid peut être injecté à travers un connecteur en forme de Y ou parallèle à la même veine centrale ou périphérique dans laquelle une solution d'hydrates de carbone et / ou d'acides aminés est introduite.
Intralipid peut également être ajouté dans des conditions aseptiques à un récipient en plastique (polymère) qui ne contient pas de phtalate, dans le mélange «All in One», qui comprend également des glucides, acides aminés, oligo-éléments, vitamines et dipeptivenes. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la stabilité physique du mélange.
Adultes. La dose maximale recommandée est de 3 g de triglycérides / kg / jour, ce qui correspond à 30 ml / kg / jour (Intralipid 10%) ou 15 ml / kg / jour (Intralipid 20%). Intralipid peut couvrir jusqu'à 70% des besoins énergétiques. Le taux de perfusion d'Intralipid 10% et 20% ne doit pas dépasser 500 ml en 5 heures.
Nouveau-nés et jeunes enfants. La dose recommandée peut varier de 0,5 à 4 g de triglycérides / kg / jour, ce qui correspond à 5-40 ml / kg / jour (Intralipid 10%) ou 2,5 - 20 ml / kg / jour (Intralipid 20%).
Le débit de perfusion ne doit pas dépasser 0,17 g de triglycérides / kg / h (4 g / kg / 24 heures). Chez les prématurés et les nourrissons nés avec un poids corporel faible, il est conseillé d'effectuer une perfusion d'Intralipid tout au long de la journée. La dose initiale de 0,5 à 1 g / kg / jour peut être augmentée de 0,5 à 1 g / kg / jour jusqu'à une dose de 2 g / kg / jour. Seulement avec un contrôle strict des concentrations sériques de triglycérides, les tests hépatiques et la saturation en oxygène du sang peuvent être augmentés à 4 g / kg / jour. N'essayez pas de dépasser ce niveau afin de rembourser la dose précédemment oubliée.
Manque d'acides gras essentiels.
Pour prévenir ou corriger l'insuffisance des acides gras insaturés, l'introduction d'Intralipid est recommandée, en assurant l'apport d'une quantité suffisante d'acides linoléique et linolénique et de 4 à 8% d'énergie non protéique. Dans l'état stressant en combinaison avec la carence en acides gras essentiels, il est nécessaire d'augmenter la quantité d'Intralipid administrée.
Précautions d'emploi
Lors de l'utilisation d'Intralipid, le contrôle des triglycérides dans le sérum sanguin est nécessaire. Il est nécessaire d'accorder une attention particulière à l'utilisation d'Intralipid chez les nouveau-nés et les bébés prématurés présentant une hyperbilirubinémie, ainsi qu'à une suspicion d'hypertension pulmonaire. Chez les nouveau-nés, en particulier les bébés prématurés, la nutrition parentérale à long terme nécessite le contrôle du nombre de plaquettes, d'échantillons de foie.
Intralipid peut affecter les résultats de certains paramètres de laboratoire (bilirubine, lactate déshydrogénase, saturation en oxygène, hémoglobine, etc.) En conséquence, il est souhaitable de réaliser ces études après 5-6 heures après l'achèvement de la perfusion de médicament.
Tout résidu du médicament provenant du contenant ouvert doit être détruit.