Pour usage externe uniquement.
Adultes (y compris les personnes âgées):
Application en combinaison avec le rayonnement infrarouge pour LC, RBB et la maladie de Bowen
Pour traiter les kératoses radioactives (LC), une séance de thérapie photodynamique doit être effectuée.
Pour le traitement du carcinome basocellulaire de la peau (BCC) et de la maladie de Bowen, deux séances doivent être réalisées avec un intervalle d'une semaine entre les deux.Trois mois après la séance, vous devriez évaluer les résultats du traitement et, si nécessaire, tenir une deuxième séance.
Avant le traitement, chaque lésion sur la peau doit être traitée: enlever toutes les écailles et les croûtes et donner à la surface de la peau une rugosité. Avec les lésions nodulaires du RBB, une couche d'épiderme intacte est enlevée. La couche externe de la tumeur est délicatement excisée sans quitter ses limites. Puis suit une crème Metviks® manteau (environ 1 mm d'épaisseur) sur la zone touchée et la peau saine environnante de 5-10 mm avec une spatule et couvrir la zone traitée pansement occlusif pendant 3 heures.
Après 3 chasa enlever zone traitée bandage nettoyé solution de chlorure de sodium 0,9% et immédiatement irradié avec la lumière rouge de son sodium avec spectre continu 570-670 nm à la dose totale d'émission de lumière, la surface obtenue de la zone touchée était de 75 J / cm2. Il est possible d'utiliser une lumière rouge avec un spectre plus étroit (et une dose totale d'irradiation de 37 J / cm2), fournissant la même activation des porphyrines proactives accumulées.L'intensité de l'exposition à la lumière à la surface de la zone touchée ne doit pas dépasser 200 mW / cm2. Il est permis d'utiliser des lampes uniquement avec le marquage "CE", équipé filtres nécessaires et / ou miroirs réfléchissants minimiser les effets de la chaleur, de la lumière bleue et des rayons UV. Il est important d'assurer une dose appropriée de rayonnement, qui est déterminée par un certain nombre de facteurs, y compris la taille du champ lumineux, la distance entre la lampe et la surface de la peau et durée d'exposition. Ces facteurs dépendent du type de lampe et doivent donc être utilisés conformément aux instructions d'utilisation jointes. La dose de rayonnement peut également être surveillée par la présence d'un détecteur approprié.
Le patient et l'opérateur doivent se conformer aux règles de sécurité selon instructions attachées à la source lumineuse. Pendant la durée de la séance d'irradiation, l'opérateur et le patient doivent porter des lunettes spéciales assurant une protection en fonction du spectre du rayonnement de la lampe.
Protéger la peau saine autour des zones touchées n'est pas obligatoire pendant l'irradiation. Au cours d'une séance de traitement, plusieurs lésions peuvent être traitées.
La réponse au traitement doit être évaluée 3 mois après le traitement. Dans le traitement de la BCC et de la maladie de Bowen, il est recommandé de confirmer la réponse au traitement par biopsie et l'examen histologique ultérieur. Si nécessaire, les zones touchées avec une réponse incomplète au traitement peuvent être retraitées. À l'avenir, un suivi clinique à long terme de l'évolution de la BCC et de la maladie de Bowen est recommandé, avec analyse histologique, si nécessaire.
Application en combinaison avec la lumière du jour avec LC
Le traitement des zones affectées par Metvix® dans le traitement de LC peut être effectué dans des conditions de lumière du jour si les conditions de température le permettent à l'extérieur pendant deux heures après l'application de la crème Metvix®. Effectuer cette procédure par temps pluvieux n'est pas recommandé.
Avant de préparer les zones touchées pour le traitement sur toutes les zones exposées de la peau, y compris les zones de lésions, il est nécessaire d'appliquer un écran solaire avec un facteur de protection SPF30 ou supérieur, ne contient pas de filtres physiques (tels que: titane dioxyde, oxyde de zinc, oxyde de fer), parce que ces substances suppriment l'absorption de la partie visible du spectre, ce qui peut affecter l'efficacité du traitement.Lors du traitement des zones touchées par la lumière du jour, les filtres solaires ne peuvent être utilisés qu'avec des filtres chimiques.
Une fois l'écran solaire séché, les écailles et les croûtes doivent être enlevées et la rugosité de la surface de la peau doit être appliquée avant d'appliquer une fine couche de crème Matvix® sur les zones à traiter. L'utilisation d'un pansement occlusif n'est pas requise. Au plus tard 30 minutes après l'application de la crème Matvix®, il est nécessaire de sortir pour éviter une accumulation excessive de protoporphyrine IX et, par conséquent, une intensification de la douleur en cas d'exposition à la lumière. Pour réduire le degré de douleur possible et maximiser l'efficacité du traitement, le patient doit sortir à la lumière du jour et ne pas entrer dans la pièce pendant deux heures après l'application de Metvix®. Par temps ensoleillé, il est permis de rester à l'ombre si le patient ne se sent pas bien sous la lumière directe du soleil. Deux heures après l'application, la préparation doit être lavée avec de l'eau.
Application chez les enfants:
L'innocuité et l'efficacité de Metvix® chez les enfants de moins de 18 ans n'ont pas été étudiées.