Antibiotique aminoglycoside. Il perturbe la synthèse des protéines, supprimant la formation d'un complexe d'ARN de transport et de matrice. En faibles concentrations effet bactériostatique (en raison de la violation de la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes), à des concentrations élevées - bactéricide (endommage les membranes cytoplasmiques de la cellule microbienne). Pénètre dans la cellule microbienne, se lie à des protéines réceptrices spécifiques sur 30S sous-unité de ribosomes. Viole la formation du complexe ARN de transport et de matrice (30S sous-unité du ribosome) et arrête la synthèse des protéines. Il est actif contre un certain nombre de micro-organismes aérobies à Gram positif et Gram négatif: Staphylococcus spp., Streptocoque spp.; modérément actif par rapport aux bactéries aérobies - Corynebacterium diphtérie, Listeria monocytogenes; entérobactéries - Escherichia coli, Salmonella spp.,.Shigella spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumonie, Vibrio choléra; Mycobacterium tuberculose, Haemophilus influenzae; Il agit sur Pseudomonas aeruginosa, bactéries anaérobies.
La résistance des micro-organismes à la néomycine se développe lentement et dans une faible mesure.
Une drogue Néomycine aérosol pour usage externe inhibe le développement de la flore bactérienne dans les foyers, inflammation de la peau. Il a également le séchage et effet de refroidissement.