Médicaments similairesDévoiler
Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusions
Composition:

1000 ml de solution contient:

Substances actives:

55 000 g

Dextrose (glucose) monohydraté

(correspond à dextrose)

50 000 grammes

Chlorure de sodium

3,630 g

Chlorure de potassium

1,340 g

Chlorure de calcium dihydraté

0,295 g

Chlorure de magnésium hexahydraté

0,610 g

Acétate de sodium trihydraté

5,17 g

Excipients:

Une solution d'acide chlorhydrique 2 M

de 0 à 2 g

Solution d'acide acétique 2 M

de 0 à 1 g

Eau pour les injections

jusqu'à 1000 ml

Concentration d'électrolytes:

Sodium

100,0 mmol / l

Potassium

18,0 mmol / l

Calcium

2,0 mmol / L

Magnésium

3,0 mmol / L

Chlorures

90,0 mmol / L

Acétates

38,0 mmol / l

Caractéristiques physico-chimiques:

Osmolarité théorique - 530 mOsm / l

Le pH est de 4,5 à 7,5

Le contenu calorique est de 835 kJ / l (200 kcal / l)

La description:Une solution limpide, incolore ou jaune pâle.
Groupe pharmacothérapeutique:agent de réhydratation
ATX: & nbsp
  • Électrolytes en combinaison avec des hydrates de carbone
  • Pharmacodynamique:

    La préparation est une solution d'électrolyte avec un nombre total de cation de 123 mmol / l. Une telle composition a été choisie sur la base de la nécessité de compenser les perturbations du métabolisme électrolytique de l'organisme au cours du stress métabolique. A cette fin, en comparaison avec des solutions d'électrolytes, dont la composition est proche du plasma sanguin, la quantité de sodium est réduite pour éviter la rétention sodique et liquide, mais en même temps, pour prévenir le développement de l'hyperaldostéronisme secondaire.

    Des concentrations de potassium suffisamment élevées par rapport aux solutions d'électrolytes proches de la composition au plasma en raison de la demande accrue d'un organisme en potassium dans des situations stressantes dans des conditions adéquates compensation pour le volume de liquide d'environ 1 mmol potassium / kg de poids corporel par jour.

    Les acétates ont un effet alcalinisant pendant l'oxydation. La composition anionique est représentée par une combinaison équilibrée de chlorures qui ne sont pas métabolisés, et les acétates, qui sont métabolisés et interfèrent avec le développement de l'acidose métabolique.

    De plus, la solution contient 5% de glucose. D'un point de vue physiologique, le glucose est la principale source d'énergie avec une valeur calorique d'environ 16 J / g ou 3,75 kcal / g. Fournir du glucose corporel nécessaire au fonctionnement des tissus du système nerveux, des érythrocytes et de la moelle rénale.

    D'une part, le glucose est converti en glycogène pour les réserves de glucides, d'autre part, il est métabolisé dans le processus de glycolyse en pyruvate ou en lactate pour fournir de l'énergie aux cellules.

    Il existe une relation étroite entre les électrolytes et le métabolisme des glucides. Assimilation le glucose et la demande accrue de potassium sont liés. Si ce n'est pas pris en considération, cela peut conduire à une perturbation de l'échange de potassium, qui, à son tour, peut causer de graves troubles du rythme cardiaque.

    Certaines conditions pathologiques peuvent entraîner une perturbation des processus d'assimilation intolérance au glucose, par exemple, diabète sucré ou conditions dans lesquelles on observe un «métabolisme de stress», entraînant (diminution de la tolérance au glucose (complications sévères de la période opératoire ou postopératoire, traumatisme). Cela peut entraîner une hyperglycémie tour, peut, en fonction du degré de «gravité», conduire à une diurèse osmotique suivie par le développement de l'hypertension déshydratation et hyperosmotique violations jusqu'à un coma hyperosmotique.

    L'administration excessive de glucose, en particulier dans des conditions accompagnées d'une diminution la tolérance au glucose, peut entraîner une perturbation grave de l'absorption du glucose et, en raison de la limitation de l'assimilation oxydative du glucose, à une plus grande transition glucose à la graisse. Ceci, à son tour, peut être accompagné d'un niveau plus élevé CO2 dans le corps (problèmes liés à l'arrêt de la ventilation), ainsi que l'augmentation infiltration de graisse dans les tissus, en particulier dans le foie. Particulièrement à risque troubles de l'homéostasie des patients atteints de glucose avec un traumatisme craniocérébral ou un œdème cérébral. À Dans ces cas, même des violations insignifiantes de la concentration de glucose dans sang et, par conséquent, une augmentation de l'osmolalité du plasma sanguin (sérum) peut conduire à augmentations significatives des dommages au cerveau.

    Une dose de 40 ml / kg de poids corporel / jour couvre les besoins corporels les glucides, égal à 2 g de glucose / kg de poids corporel / jour (perfusion hypocalorique thérapie).

    Pharmacocinétique

    Pendant la perfusion, le glucose pénètre d'abord dans l'espace intravasculaire avec ensuite un mouvement dans l'espace intercellulaire. Dans le processus de glycolyse, le glucose est converti en pyruvate ou en lactate. En outre, le lactate est partiellement impliqué dans les réactions du cycle de Krebs.Le pyruvate est complètement oxydé par l'oxygène CO2 et H2O. Les produits d'oxydation du glucose sont excrétés par les poumons (CO2 ) et les reins (H2SUR).

    Normalement, le glucose n'est pas éliminé par les reins.Dans des patients avec des conditions pathologiques (comme le diabète sucré, une tolérance réduite au glucose) avec hyperglycémie (concentration de glucose dans le sang supérieure à 120 mg / ml ou 6,7 mmol / L), le glucose est excrété par les reins (glucosurie) lors de la filtration glomérulaire maximale (180 mg / 100 ml ou 10 mmol / l).

    Les indications:

    - Déshydratation hypertonique;

    - déshydratation isotonique;

    - fournir au corps des liquides et des électrolytes avec une couverture partielle des besoins en énergie pendant la thérapie par perfusion dans la période post-opératoire et post-traumatique;

    - pour la dilution de solutions concentrées compatibles d'électrolytes et d'autres médicaments.

    Contre-indications

    - Hyperhydratation

    - déshydratation hypotonique;

    - hyperkaliémie;

    - les enfants de moins de 14 ans.

    Soigneusement:

    Normofundin G-5 doit être utilisé avec prudence dans les cas suivants:

    - hyponatrémie;

    - insuffisance rénale avec tendance à l'hyperkaliémie;

    - hyperglycémie, ne pas arrêter avec de l'insuline dans une dose de jusqu'à 6 unités / heure.

    Grossesse et allaitement:

    Il est possible d'utiliser le médicament Normofundin G-5 chez les femmes enceintes et allaitantes dans les cas où le bénéfice attendu du traitement avec le médicament dépasse le risque possible de complications.

    Dosage et administration:

    Normofundin G-5 est injecté dans les veines périphériques et centrales.

    Doses recommandées

    La dose du médicament dépend du niveau de glucose dans le sang, du besoin de liquides et d'électrolytes du patient.

    La dose quotidienne maximale

    Personnes âgées, adultes et enfants à partir de 14 ans 40 ml / kg de poids corporel, correspondant à 2,0 g de glucose / kg de poids corporel, 4 mmol de sodium / kg de poids corporel et 0,7 mmol de potassium / kg de poids corporel.

    Taux d'injection maximum

    5 ml / kg de poids corporel / heure ou 1,6 gouttes / kg de poids corporel / min, ce qui correspond à 0,25 g de glucose / kg de poids corporel / heure.

    Durée de l'application

    La solution peut être utilisée pendant plusieurs jours. Durée de l'application est déterminé par l'état clinique du patient et les indicateurs de laboratoire.

    Recommandations générales pour l'utilisation des glucides

    Sous un métabolisme normal, la quantité totale de glucides administrée ne doit pas dépasser 350-400 g par jour. Avec l'introduction de telles doses, le glucose est complètement absorbé.

    La nomination de doses plus élevées peut entraîner le développement d'effets secondaires indésirables et entraîner une infiltration graisseuse du foie. En cas de troubles du métabolisme, par exemple, après une intervention chirurgicale ou un traumatisme important, un stress hypoxique ou une insuffisance organique, la dose quotidienne doit être réduite à 200-300 g, ce qui correspond à 3 g / kg de poids corporel / jour. les doses comprennent la surveillance obligatoire en laboratoire.

    Les limites de dose pour adultes suivantes doivent être strictement respectées: 0,25 g de glucose / kg de poids corporel / heure et jusqu'à 6 g / kg de poids corporel / jour. L'administration de solutions contenant des hydrates de carbone, quelle que soit leur concentration, doit toujours s'accompagner d'une surveillance du taux de glucose sanguin dans l'intervention opératoire et dans la prise en charge conservatrice du patient. Pour prévenir le surdosage de glucides, il est recommandé d'utiliser des pompes à perfusion, en particulier lorsque vous utilisez des solutions avec une forte concentration de glucides.

    Recommandations générales pour l'utilisation de solutions liquides et électrolytiques

    Dose 30 ml de solution / kg de poids corporelune/ jour couvre uniquement les besoins physiologiques du corps dans le liquide. Chez les patients subissant une chirurgie et les patients dans des conditions critiques, les besoins en fluides augmentent en raison de la réduction de la fonction rénale et de l'augmentation de l'excrétion des produits métaboliques, ce qui entraîne une augmentation de l'apport liquidien à environ 40 ml / kg.

    Les pertes supplémentaires (fièvre, diarrhée, fistule, vomissements, etc.) doivent être compensées par une injection encore plus élevée de liquide, dont le niveau est fixé individuellement.

    Le niveau individuel réel de la demande liquidienne est déterminé par une surveillance séquentielle des indicateurs cliniques et de laboratoire (débit urinaire, osmolalité sérique et urinaire, détermination des substances excrétées).

    Le principal remplacement des cations sodium et potassium les plus importants est de 1,5-3,0 mmol / kg de poids corporel / jour et de 0,8-1,0 mmol / kg de poids corporel / jour, respectivement.

    Les exigences réelles pour la thérapie par perfusion sont déterminées par l'état de la balance eau-électrolyte.
    Effets secondaires:

    Si toutes les recommandations pour la dose et la vitesse d'administration du médicament sont rencontrées, les effets secondaires défavorables ne se produisent pas.

    Surdosage:

    Symptômes

    Le surdosage de la drogue peut entraîner des phénomènes tels que l'hyperhydratation avec augmentation de la turgescence de la peau, la congestion veineuse et le développement d'un œdème général suivi par le développement d'un œdème pulmonaire.

    Traitement

    L'arrêt immédiat de la perfusion, la nomination de diurétiques, la surveillance continue des électrolytes plasmatiques; correction du niveau d'électrolyte.

    Surdosage de glucose

    Symptômes

    Hyperglycémie, glucosurie, déshydratation, hyperosmolarité du sérum, coma hyperglycémique ou hyperosmolaire.

    Traitement

    Arrêt immédiat de la perfusion; réhydratation, la nomination de l'insuline avec un contrôle constant des niveaux de glucose dans le sang; remplacement des pertes d'électrolytes, suivi de l'équilibre acido-basique.

    Interaction:

    Pour éviter la formation de sédiments, la préparation NormoFundin G-5 ne doit pas être mélangée à des préparations contenant des oxalates, des phosphates, des carbonates ou des hydrogénocarbonates.

    Le suxaméthonium et le potassium peuvent être négatifs dans leur rendez-vous conjoint influence sur le rythme cardiaque due à une hyperkaliémie prononcée.

    Instructions spéciales:

    La surveillance clinique devrait inclure la surveillance de l'équilibre hydro-électrolytique.

    En présence d'hypertension artérielle, l'administration de chlorure de sodium et de volume de liquide doit être effectuée individuellement.

    Pour les personnes âgées, il est nécessaire de réduire la dose du médicament administré en raison du risque de surcharge du volume.

    La solution ne doit pas être administrée par les mêmes systèmes de transfusion, en même temps, avant ou après l'introduction du sang en raison du risque de pseudo-agglutination.

    Seule une solution contenant 70 mmol / l de sodium peut être utilisée pour le traitement de la déshydratation hypertensive. La correction de la déshydratation doit être effectuée pendant au moins 48 heures.

    L'administration de la solution dans des conditions post-opératoires, post-traumatiques ou autres, accompagnée d'une altération de la tolérance au glucose, doit être réalisée dans des conditions de surveillance constante de la concentration en glucose.

    Si nécessaire, la prise d'insuline est recommandée.

    Ne gèle pas!

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire les véhicules, les mécanismes, et de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:Solution pour perfusion.
    Emballage:

    Par 500 ml ou 1000 ml dans des flacons de polyéthylène sans additifs, répondant aux exigences de la Pharmacopée européenne pour les préparations parentérales. La bouteille est soudée avec un bouchon en polyéthylène avec deux trous dans la partie supérieure, sous laquelle se trouve un disque en caoutchouc; chacun des trous est scellé avec une feuille.

    Pour 10 flacons de 500 ml ou 1000 ml, ainsi que les instructions d'utilisation quantité correspondante dans une boîte en carton (pour les hôpitaux).

    Conditions de stockage:

    Conserver à une température de 2 à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Pour les hôpitaux
    Numéro d'enregistrement:LS-000969
    Date d'enregistrement:03.10.2011
    Le propriétaire du certificat d'inscription:B. Brown Mehlungen AGB. Brown Mehlungen AG Allemagne
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspB. Brown Medikal, société ouverteB. Brown Medikal, société ouverte
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp09.03.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up