Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
ONLS
Assortiment de chimiste minimal
АТХ:S.01.E.B.01 Pilocarpine
Pharmacodynamique:Stimulation de m-holinoretseptorov: réduction du sphincter de l'iris (myosis), le corps ciliaire (spasme de l'accommodation, la pression intraoculaire diminue). Diminution de la pression intraoculaire due à l'amélioration du débit (nombre de participants - 5) et diminution de l'apport hydrique hydrique: effet hypotenseur maximal se développe en 75 minutes (selon la concentration de la solution), durée - 4-14 heures.
PharmacocinétiquePour les formes oculaires: pénètre bien dans la cornée. Dans le sac conjonctival, il n'est pratiquement pas absorbé et n'a pas d'effet résorbant. La concentration maximale dans l'humeur aqueuse est atteinte après 30 minutes. Retenu dans les tissus de l'oeil. La demi-vie est 1.5-2.5 heures. Il est excrété inchangé avec le fluide intraocular. Pour la forme de comprimé: quand ingéré rapidement absorbé (l'ingestion simultanée de nourriture avec une teneur élevée en graisse réduit le degré d'absorption). Le plasma ne se lie pas aux protéines. Métabolisé dans les synapses des neurones et dans le plasma. Demi-vie - 0,76 heures (après avoir pris 5 mg), augmente proportionnellement à la dose: après avoir pris 10 mg, la demi-vie d'élimination est de 1,35 heures. Il est excrété par les reins: 30% sous forme inchangée (dans les 12 heures), 14% sous forme d'acide pilocarpique.
Les indications:Glaucome, y compris les crises aiguës.La violation du trophisme de l'oeil avec la thrombose de la veine centrale de la rétine ou l'obstruction aiguë de ses artères, l'atrophie du nerf optique, l'hémorragie dans le vitré.
Élimination de l'action mydriatique de l'atropine, de la gomatropine, de la scopolamine.
VII.H30-H36.H34 Occlusion vasculaire de la rétine
VII.H40-H42 Glaucome
VII.H43-H45.H43.1 Hémorragie dans le corps vitré
VII.H46-H48.H47.2 Atrophie du nerf optique
Contre-indicationsIritis, l'iridocyclite et d'autres conditions dans lesquelles le rétrécissement de la pupille n'est pas recommandé (par exemple, après des opérations ophtalmiques, sauf quand il est nécessaire de réduire la pupille directement après l'opération pour empêcher la formation de synéchies).Indications anamnestiques du décollement de la rétine, degré élevé de myopie avec risque de décollement de la rétine.
Intolérance individuelle
Enfants de moins de 18 ans
Soigneusement:Chez les patients avec un décollement de la rétine dans l'histoire et chez les jeunes patients avec un degré élevé de myopie; insuffisance cardiovasculaire sévère.
Grossesse et allaitement:La catégorie d'action pour le fœtus est FDA-C. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse. Pour la période de traitement, il est souhaitable de refuser l'allaitement.
Dosage et administration:Instillations dans le sac conjonctival. La posologie est définie en fonction des indications et de la forme posologique utilisée.
Effets secondaires:Signes d'absorption systémique: augmentation de la transpiration (15%), tremblements musculaires, nausées (20%), vomissements, diarrhée, dyspnée, bave (5%). Douleur dans les yeux.
Vision floue (5%), changements de la vision lors de la mise au point à proximité et à distance.
Détérioration de la vision nocturne
Irritation de l'oeil.
Maux de tête et migraine.
Surdosage:En cas de surdosage, il est recommandé de laver les yeux avec de l'eau ou une solution isotonique de chlorure de sodium; Si les gouttelettes pénètrent à l'intérieur, faire vomir ou effectuer un lavage gastrique. Les patients doivent être examinés pour déterminer les signes de toxicité de la pilocarpine (salivation inhabituelle, transpiration, nausées, vomissements et diarrhée) et, s'ils sont détectés, un traitement anticholinergique peut être nécessaire.
Interaction:Belladonna alcaloïdes et cyclopentolate: l'utilisation simultanée peut interférer avec l'action mydriatique de ces médicaments et l'effet anti-glaucome de la pilocarpine. Timolol et phényléphrine augmenter la diminution de la pression intraoculaire (réduire la production de fluide intraoculaire).
Il peut être utilisé en association avec des sympathomimétiques, des β-adrénobloquants, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique.
L'activité M-cholinostimulante est réduite par les antidépresseurs tricycliques, les dérivés de phénothiazine, chloroproticsen, clozapine, augmentée par des médicaments anticholinestérasiques.
Une bradycardie peut apparaître et la pression artérielle peut diminuer pendant l'anesthésie générale à l'halothane (chez les patients pilocarpine dans les gouttes oculaires).
Instructions spéciales:Pour éviter une absorption systémique excessive, le patient doit, au moment de l'instillation, appuyer un doigt sur le sac lacrymal et le maintenir dans cette position pendant 1-2 minutes.