Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp
Tokolitiki
Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
АТХ:G.02.C.X Autres médicaments utilisés en gynécologie
G.02.C.X.01 Atosiban
Pharmacodynamique:Atosiban est un peptide synthétique qui est antagoniste de l'ocytocine humaine au niveau du récepteur. Bloque de manière compétitive les récepteurs de l'ocytocine de l'utérus, en relation avec réduit la fréquence des contractions utérines et le tonus du myomètre. L'activité contractile du myomètre est inhibée 10 minutes après l'administration du médicament. Le médicament fournit la stabilité du repos fonctionnel de l'utérus dans les 12 heures - moins de 4 coupes par heure.
PharmacocinétiqueLa concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1 heure. Relation avec les protéines plasmatiques 46-48%. Pénètre dans le placenta.
La demi-vie est de 20-30 minutes.
Métabolisé dans le plasma avec la formation de 2 métabolites, dont M1 (le principal métabolite) est pharmacologiquement actif sur un pied d'égalité avec l'atosiban. M1 est trouvé dans le lait maternel.
L'élimination avec l'urine sous la forme de métabolites.
Les indications:Utilisé pour la tocolyse en cas de menace de naissance prématurée dans la période de la grossesse de 24 à 33 semaines.
XV.O60-O75.O60 Naissance prématurée
Contre-indicationsLa période de gestation est inférieure à 24 et supérieure à 33 semaines.
Situations obstétricales nécessitant une accouchement immédiat: décollement placentaire, éclampsie, hypoxie fœtale, fœtus mort, etc.
Intolérance individuelle
Soigneusement:Il est utilisé avec prudence dans l'évasion prématurée du liquide amniotique - le risque de développer une chorioamnionite.
Grossesse et allaitement:Grossesse et allaitement: recommandations pour Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - Catégorie B. Il est utilisé pendant la grossesse. Il entre dans le lait maternel, n'est pas utilisé pour la lactation.
Dosage et administration:Le schéma de l'administration intraveineuse en trois étapes est appliqué:
1. En 1 minute, la dose initiale de 6,75 mg est administrée.
2. Infusion pendant 3 minutes 300 μg par minute à raison de 24 ml par heure - une dose de 18 mg par heure.
3. Perfusion prolongée de la drogue (jusqu'à 48 heures) à la dose de 100 mcg par minute à raison de 8 ml par heure (dose - 6 mg par heure).
Si nécessaire, l'évolution de la tocolyse est répétée à tout moment, mais conformément à l'instruction d'introduction par étapes, en commençant par la dose de bolus. Il est permis de répéter 3 cycles. En cas de faible efficacité après 3 cycles, arrêter l'introduction de l'atosiban, en le remplaçant par un autre médicament.
La dose quotidienne la plus élevée: 330 g.
La dose unique la plus élevée: 6,75 mg.
Effets secondaires:Système nerveux central et périphérique: insomnie.
Système cardiovasculaire: tachycardie, hypotension artérielle.
Le système digestif: nausées et vomissements - sont possibles au tout début du traitement, après l'administration de la dose bolus.
Système reproducteur: atonie de l'utérus.
Les réactions allergiques.
Surdosage:Augmentation de la manifestation des effets secondaires. Il est nécessaire de réduire le débit de perfusion ou d'arrêter l'administration du médicament.
Interaction:Antagoniste des préparations d'ergot.
Avec l'utilisation simultanée de labetalol labetalol, la concentration maximale est réduite de 36% et la demi-vie est augmentée de 45 minutes. La pharmacocinétique de l'atosiban reste inchangée.
Instructions spéciales:En cas de la rupture prématurée des membranes sur la tocolyse ultérieure est résolu conformément à la situation obstétricale. Si une décision positive est prise sur la prévention de la grossesse prolongée de la chorioamnionite et de l'antibiothérapie administrée aux surfactants pour la maturation pulmonaire fœtale.
Avec le développement du travail après la tocolyse, il est nécessaire de prévenir l'hémorragie post-partum.