Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Glucocorticostéroïdes

Inclus dans la formulation
АТХ:

D.07.A.B   Les corticostéroïdes sont modérément actifs (groupe II)

D.07.A.B.03   Flumethasone

Pharmacodynamique:

Glucocorticostéroïdes à usage externe. A un effet anti-inflammatoire, antiallergique, antiexudatif et antiprurigineux prononcé.

Interaction avec les récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes - la formation de dimères du complexe récepteur glucocorticoïde-glucocorticoïde. Le complexe d'hormones stéroïdiennes avec le récepteur est transporté vers le noyau de la cellule. Dans le noyau, ce complexe interagit avec des éléments effecteurs localisés sur les sites accepteurs de la chromatine (gènes). À la suite de l'interaction, la stimulation ou l'inhibition de l'expression génique se produit; cela conduit à un changement dans la synthèse de l'ARN matriciel et des protéines.

L'effet anti-inflammatoire de la fluméthasone est dû à plusieurs facteurs.

1. Le médicament induit la synthèse de la lipocortine, qui inhibe l'activité de la phospholipase A2. L'inhibition de l'hydrolyse A2 phospholipase-dépendante des phospholipides membranaires des tissus endommagés empêche la formation d'acide arachidonique. La perturbation de la formation de l'acide arachidonique signifie en fait l'inhibition de la synthèse des prostaglandines, puisque l'acide arachidonique est un substrat pour le métabolisme ultérieur le long de la voie de la cyclooxygénase, ainsi que la lipoxygénase avec l'inhibition correspondante de la synthèse des leucotriènes.

2. L'effet anti-inflammatoire des glucocorticoïdes est potentialisé par leur capacité à inhiber l'expression des gènes COX-2, ce qui conduit également à une diminution de la synthèse des prostaglandines dans le foyer inflammatoire, y compris les prostaglandines pro-inflammatoires E2 et moi2.

3. Flumethasone inhibe l'expression de molécules d'adhérence intercellulaire dans l'endothélium des vaisseaux sanguins, violant la pénétration des neutrophiles et des monocytes dans le foyer de l'inflammation.

Avec l'application externe empêche l'accumulation de neutrophiles, ce qui conduit à une diminution de l'exsudat inflammatoire et la production de lymphokines, l'inhibition de la migration des macrophages, une réduction de l'infiltration et la granulation.

Réduit l'apparence ou élimine les réactions cutanées inflammatoires, adoucit les brûlures et les douleurs.

PharmacocinétiqueL'absorption de la surface de la peau est insignifiante; association avec des protéines plasmatiques; la biotransformation du foie (après l'entrée dans la circulation systémique) en métabolites inactifs (CYP3A4); excrétion principalement par les reins sous la forme de métabolites inactifs.
Les indications:Diverses formes d'eczéma subaiguë et aiguë, d'urticaire, d'étiologie allergique avec démangeaisons, de prurigo généralisé et limité, d'érythème fessier, d'érythème polymorphe, de lichen plan, de séborrhée, de psoriasis du cuir chevelu. La dermatite aiguë après l'insolation, l'irradiation avec la lampe de quartz, les rayons X, les brûlures du degré I-II; les piqûres d'insectes.

XII.L20-L30.L20.8   Autre dermatite atopique

XII.L20-L30.L21   Dermatite séborrhéique

XII.L20-L30.L23   Dermatite de contact allergique

XII.L20-L30.L24   Dermatite de contact simple et irritante

XII.L20-L30.L28.0   Lichen chronique simple

XII.L20-L30.L29   Démangeaisons

XII.L20-L30.L30.0   Eczéma ressemblant à une pièce de monnaie

XII.L40-L45.L40   Psoriasis

XII.L50-L54.L50   Urticaire

XII.L50-L54.L51   Érythème polymorphe

XII.L55-L59.L55   Coup de soleil

XII.L55-L59.L56.2   Dermatite de photocontact [dermatite berloque]

XII.L55-L59.L58   Rayonnement de dermatite

Contre-indicationsMaladies cutanées bactériennes, virales et fongiques, tuberculose cutanée, manifestations cutanées de la syphilis, tumeurs cutanées, maladies cutanées précancéreuses, ulcères trophiques des tibias associés aux varices, réactions cutanées après vaccination, lésions conjonctivales, hypersensibilité à la fluméthasone; les nourrissons et les jeunes enfants; Je trimestre de grossesse.
Soigneusement:

Lésions étendues de la peau et des muqueuses.

Chez les enfants, l'efficacité et la sécurité n'ont pas été étudiées.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie C. Des études qualitatives et bien contrôlées sur les humains n'ont pas été menées. Des études animales ont montré que les glucocorticoïdes pour application topique peuvent être absorbés dans la circulation systémique et avoir des effets secondaires sur le fœtus. Ne pas appliquer!

Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Ne pas appliquer!

Dosage et administration:Appliquer une couche mince et uniforme sous la forme d'une pommade, crème ou lotion 0,02% 1 à 3 fois par jour.Pour prévenir la récidive de la maladie, appliquer pendant 1 semaine 1 fois par jour. Le cours du traitement est de 1-2 semaines.
Effets secondaires:

Brûlure, démangeaisons, acné stéroïdienne, stries, peau sèche, folliculite.

Avec une utilisation à long terme - atrophie cutanée et étirement de la peau, hirsutisme local, hypertrichose, télangiectasie, purpura, troubles de la pigmentation de la peau (hypopigmentation), alopécie, en particulier chez les femmes.

Avec une utilisation à long terme et / ou une application sur de grandes surfaces, des effets secondaires systémiques, caractéristiques des glucocorticoïdes, sont possibles.

Surdosage:

Symtomas: démangeaisons et brûlure de la peau sur le site d'application, hyperglycémie, glucosurie, syndrome d'Itenko-Cushing.

Traitement: symptomatique sur le fond d'un retrait progressif de la drogue.

Interaction:Pas de données
Instructions spéciales:

L'utilisation de fluméthasone sur de grandes surfaces est possible seulement dans l'état de traitement à court terme.

Avec beaucoup de soin appliquer dans la grossesse et chez les enfants - comme une exception et sur de petites surfaces de la peau.

Dans le cas de flumethasone pour l'acné commune ou rose, la maladie peut s'aggraver.

Éviter le contact avec la fluméthasone sur la conjonctivite.

En cas d'utilisation prolongée ou d'application sur de grandes surfaces: cataracte, diabète, glaucome, tuberculose.

Instructions
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