Chlorambucil (Chlorambucilum)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Agents d'alkylation

Inclus dans la formulation
  • Leukeran®
    pilules vers l'intérieur 
    Aspen Pharma Trading Limited    
    • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    АТХ:

    L.01.A.A.02   Chlorambucil

    Pharmacodynamique:

    Dans les noyaux des cellules tumorales produit un effet alkylant sur les molécules d'ADN, en déconnectant les chaînes de nucléotides. En conséquence, la synthèse de l'ADN dans les cellules tumorales cesse.

    Supprime la synthèse des lymphocytes, dans une moindre mesure - neutrophiles, plaquettes et érythrocytes.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale, l'estomac vide est complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 0,25-2 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 99%.

    Métabolisme dans le foie du métabolite actif - moutarde phénylacétique.

    La demi-vie est de 1,5 heure; pour le métabolite actif - 2,5 heures. L'élimination par les reins.

    Les indications:

    Il est utilisé pour traiter la lymphogranulomatose, la maladie de Hodgkin, la leucémie lymphocytaire chronique, la macroglobulinémie de Waldenström, le cancer du sein, l'adénocarcinome ovarien inopérable, chorionépithéliome de l'utérus, syndrome néphrotique.

    CIM-10

    II.C51-C58.C54.9   Tumeur maligne du corps utérin, sans précision

    II.C81-C96.C88.0   La macroglobulinémie de Waldenström

    II.C81-C96.C96.0   Maladie Letterter-Sieve (réticuloendothéliose non-lipidique, réticulose)

    II.C50.C50   Tumeur maligne du sein

    II.C51-C58.C56   Tumeur maligne de l'ovaire

    II.C51-C58.C58   Tumeur maligne du placenta

    II.C81-C96.C81   La maladie de Hodgkin [lymphogranulomatose]

    II.C81-C96.C82   Lymphome non hodgkinien folliculaire [nodulaire]

    II.C81-C96.C83   Lymphome non hodgkinien diffus

    II.C81-C96.C84   Lymphomes T périphériques et cutanés

    II.C81-C96.C85   Types de lymphome non hodgkinien autres et non précisés

    II.C81-C96.C85.0   Lymphosarcome

    II.C81-C96.C91.1   La leucémie lymphocytaire chronique

    II.C81-C96.C91.4   Leucémie à tricholeucocytes (réticuloendothéliose leucémique)

    II.C81-C96.C92   Leucémie myéloïde [leucémie myéloïde]

    XIV.N00-N08.N04   Le syndrome néphrotique

    Contre-indications

    Insuffisance hépatique et rénale, épilepsie, hypoplasie de la moelle osseuse, intolérance individuelle.

    Soigneusement:

    La radiothérapie, la lithiase urinaire, la varicelle, le zona, la radiothérapie antérieure (moins de 4 à 6 semaines), goutte, traumatisme crânien, hyperuricémie, hypersensibilité.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie ré. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur, à 0,1-0,2 mg / kg de poids corporel. Le calendrier de traitement est déterminé individuellement.

    Effets secondaires:

    Système nerveux central et périphérique: tremblements, hallucinations, troubles de la circulation cérébrale, neuropathie périphérique, crises convulsives chez les enfants atteints de syndrome néphrotique.

    Système respiratoire: essoufflement, toux, pneumonie interstitielle et fibrose.

    Système hématopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytopénie, rarement - aplasie médullaire irréversible.

    Le système cardio-vasculaire: œdème, hémorragie, saignement.

    Système digestif: ulcération de la muqueuse buccale, ictère, altération de la fonction hépatique

    Système musculo-squelettique: douleurs dorsales, arthralgies, tremblements musculaires.

    Réactions dermatologiques: nécrose épidermique toxique, éruption cutanée, érythème polymorphe.

    Système urinaire: cystite aseptique, hématurie, hyperuricémie, troubles dysuriques.

    Système reproducteur: effet tératogène, azoospermie, aménorrhée.

    Malignité secondaire, réactions allergiques.

    Surdosage:

    Ataxie, crises convulsives, pancytopénie.

    Le traitement est symptomatique, transfusion sanguine selon les indications.

    Interaction:

    Réduit l'effet de l'allopurinol, du probénécide, de la colchicine et de la sulfinpyrazone.

    Il abaisse le seuil convulsif lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des neuroleptiques, des antidépresseurs tricycliques.

    Avec l'application simultanée de la lovastatine, le risque d'insuffisance rénale aiguë augmente et nécrose des muscles squelettiques.

    Augmente la toxicité phénylbutazone.

    Instructions spéciales:

    Le traitement est effectué sous le contrôle d'un test sanguin général - avant le traitement et quotidiennement pendant le cours du traitement.

    La myélosuppression causée par la prise du médicament entraîne l'apparition d'infections bactériennes, réduit les processus de régénération de la plaie, favorise le saignement des gencives. Il est recommandé de désinfecter la cavité buccale avant de commencer la chimiothérapie.

    Dans le traitement, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes mobiles.

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