Chlortalidone - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Diurétiques

Inclus dans la formulation

Oxodoline

pilules vers l'intérieur

ORGANICS, JSC Russie

АТХ:

C.03.B.A.04 Chlorthalidone

Pharmacodynamique:

Un diurétique de type thiazidique, de force moyenne, stimule l'excrétion du sodium, du chlore, du potassium, du magnésium et des ions d'eau, préserve les ions calcium. En raison de la plus faible teneur en sodium dans la paroi vasculaire, la sensibilité des barorécepteurs aux effets vasoconstricteurs diminue. Durée de l'action: de 24 à 48 heures.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, un estomac vide est absorbé jusqu'à 64% dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 12 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 75%, y compris avec les érythrocytes.

Métabolisme dans le foie.

La demi-vie est de 35 à 50 heures. L'élimination des reins, pour la plupart inchangée.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement de l'hypertension, avec des conditions hypertensives secondaires, l'insuffisance cardiaque chronique, la néphrose, la néphropathie, l'éclampsie. Utilisé pour la cirrhose du foie avec ascite, la rétention d'eau dans le fond du syndrome de tension prémenstruel, le diabète insipide, l'œdème disprotéinémique.

CIM-10

IX.I10-I15.I15 Hypertension secondaire

IX.I10-I15.I10 Hypertension [primaire] essentielle

IV.E20-E35.E23.2 Sucré non diabétique

IV.E65-E68.E66 Obésité

IX.I30-I52.I50.9 Insuffisance cardiaque, sans précision

XI.K70-K77.K76.6 Hypertension portale

XIV.N00-N08.N04 Le syndrome néphrotique

XIV.N10-N16.N12 Néphrite tubulo-interstitielle, non précisée comme aiguë ou chronique

XIV.N80-N98.N94.3 Syndrome de tension prémenstruelle

XV.O10-O16.O15 Éclampsie

XVIII.R50-R69.R60.9 Oedème non spécifié

Contre-indications

Hypokaliémie, anurie, diabète sucré décompensé, goutte, insuffisance rénale et hépatique sévère, intolérance individuelle, enfants de moins de 18 ans (efficacité et innocuité non établies).

Soigneusement:

Asthme bronchique, lupus érythémateux disséminé, hypersensibilité.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie B. Il est utilisé avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement dans les cas où le bénéfice attendu dépasse le risque pour le fœtus et le nouveau-né.

Dosage et administration:

À l'intérieur, la dose est fixée individuellement, en fonction de la gravité du syndrome œdémateux - de 25 à 200 mg.

La dose quotidienne la plus élevée: 200 mg.

La dose unique la plus élevée: 200 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: maux de tête, vertiges, paresthésie, adynamie, apathie, dépression, somnolence, confusion.

Système hématopoïétique: anémie hémolytique, éosinophilie, agranulocytose.

Le système cardio-vasculaire: hypotension artérielle, hypotension orthostatique, collapsus, tachycardie, arythmie, diminution du volume sanguin circulant, possible Botallov canal ouvert chez prématurés.

Échange eau-électrolyte: hypovolémie, déshydratation, hypokaliémie, hyponatrémie, hypochlorémie, hypomagnésémie, alcalose métabolique.

Système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, soif, diminution de l'appétit, nausées, vomissements, constipation ou diarrhée, ictère cholestatique, exacerbation de la pancréatite.

Système musculo-squelettique: myasthénie, crampes musculaires du mollet (tétanie).

Réactions dermatologiques: démangeaisons de la peau, dermatite exfoliative, érythème exsudatif multiforme, photosensibilité.

Organes sensoriels: vision floue, xanthopsie, acouphènes, perte auditive.

Système reproducteur: diminution de la puissance.

Système urinaire: hyperuricémie avec exacerbation de la goutte, rétention urinaire aiguë, néphrite interstitielle, hématurie, glucosurie, développement de néphrocalcinose et néphrolithiase chez les prématurés.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Arythmie, convulsions, somnolence, hypotension artérielle.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Améliore l'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA, la théophylline, la warfarine, le diazoxide.

Réduit l'effet de la tubocurarine.

Affaiblit l'action noradrénaline et médicaments antidiabétiques.

Augmente l'ototoxicité du cisplatine, des aminoglycosides, de l'acide éthacrynique.

Avec l'utilisation simultanée avec des glycosides cardiaques, le risque d'hypokaliémie, d'où une arythmie cardiaque, augmente.

Indométhacine et sucralfate réduire l'effet en inhibant la synthèse de la prostaglandine.

Le probénécide bloque l'excrétion et augmente la teneur en chlorthalidone dans le plasma sanguin.

Il n'est pas recommandé d'associer la chlorthalidone aux céphalosporines, à la gentamycine et à d'autres agents ayant un effet néphrotoxique.

Instructions spéciales:

Pour prévenir le développement de l'hypokaliémie, l'utilisation simultanée de potassium et de diurétiques épargneurs de potassium, un régime riche en potassium est recommandé.

Dans le traitement, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes mobiles.

Instructions

Chlorthalidone (Chlortalidonum)