Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Utérotonique

Inclus dans la formulation
АТХ:

G.02.A.B   Préparations d'alcaloïdes de l'ergot

G.02.A.B.03   Ergométrine

Pharmacodynamique:

L'un des principaux alcaloïdes est l'ergot. Il a un effet direct sur l'utérus, provoquant une contraction tonique persistante du myomètre, et augmentant également la fréquence des contractions. En relation avec l'effet utérotonique est utilisé pour l'atonie et l'hypotension de l'utérus et des saignements utérins associés. L'effet hémostatique dans ce cas est principalement dû à la compression des vaisseaux sanguins avec une réduction du myomètre. Il peut également accélérer l'involution de l'utérus dans la période post-partum.

En petites doses n'a pas d'effet significatif sur la circulation sanguine. A un effet sédatif mineur, supprime la production de prolactine, inhibe la sécrétion du lait maternel.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé après ingestion ou injection intramusculaire. L'action utérotonique dans la période post-partum avec l'administration orale commence dans 6-15 minutes, avec l'injection intramusculaire - après 2-3 minutes, avec l'administration intraveineuse - moins de 1 minute; durée d'action environ 3 heures après l'ingestion et l'injection intramusculaire, 45 minutes après l'administration intraveineuse, mais les contractions rythmiques de l'utérus continuent pendant au moins 3 heures.

Métabolisme dans le foie. Demi vie est de 32 minutes. Elimination par les reins sous forme de métabolites (95%).

Les indications:

Saignements utérins hypo- et atoniques (y compris au début du post-partum, après séparation manuelle de l'accouchement), postopératoire (césarienne, ablation des fibromes) et saignements utérins postabortaux, sous-évolution de l'utérus après l'accouchement et l'avortement, ménorragie.

XIV.N80-N98.N85.3   Subinvolution de l'utérus

XV.O60-O75.O67   Accouchement et accouchement, compliqués de saignement pendant le travail, non classés ailleurs

XV.O60-O75.O72   Hémorragie post-partum

XV.O80-O84.O82   Naissances uniques, accouchement par césarienne

XX.Y83-Y84.Y83.8   Autre chirurgie

Contre-indications

je et II (avant l'éruption de la tête fœtale) des périodes de travail, des maladies vasculaires oblitérantes, septicémie, pathologie cardiovasculaire, altération prononcée de la fonction hépatique ou rénale, hyperthyroïdie. intolérance individuelle aux préparations d'ergot.

Soigneusement:

Cardiopathie coronarienne, insuffisance hépatique et rénale, sténose de la valve mitrale

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - non déterminé. Il n'est pas utilisé pendant la grossesse, peut avoir un effet dépresseur sur la lactation.

Dosage et administration:

À l'intérieur, par voie intramusculaire, intraveineuse ou directement dans le corps de l'utérus (après une césarienne) ou le col de l'utérus (après l'interruption de la grossesse) - 200-500 mcg. À l'intérieur - 200-400 mcg 2-3 fois par jour. La dose maximale pour l'administration parentérale est de 1 mg par jour.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: mal de tête, vertiges, rarement - hallucinations.

Le système cardio-vasculaire: augmentation de la pression artérielle, arythmie, spasme des vaisseaux périphériques.

Système respiratoire: l'essoufflement est possible.

Manifestations dermatologiques: hyperhidrose, éruption cutanée.

Système reproducteur: hypogalactie.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Symptômes: sténocardie, myosis, confusion, engourdissement des mains ou des pieds, pouls faible, dépression respiratoire, soif, tétanie de l'utérus.

Traitement: symptomatique.

Interaction:

Renforce les effets vasoconstricteurs des sympathomimétiques.

Avec l'application simultanée avec l'ocytocine, le développement de la crise hypertensive est possible.

Instructions spéciales:

Le médicament doit être administré uniquement dans un hôpital spécialisé, avec une surveillance médicale stricte ENFER, rythme cardiaque, activité contractile de l'utérus.

Avec une extrême prudence doit être utilisé dans la période III de l'accouchement et la période post-partum précoce en raison du danger de développer une hypertension artérielle.

En cas d'utilisation prolongée, il est possible de développer l'ergotisme.

Avec administration intraveineuse, il y a risque d'augmentation de la pression artérielle.

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