Adénosine phosphate - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Inclus dans la formulation

АТХ:

C.01.E.B.10 Adénosine

Pharmacodynamique:

L'adénosine phosphate fait partie des coenzymes-régulateurs les plus importants des processus d'oxydation-réduction dans les cellules et les tissus du corps. C'est aussi un fragment d'ATP responsable des réactions endothermiques (activité musculaire et synthèse des protéines). L'AMP régule indirectement la formation de l'acide aminolévulinique et sa transformation en protoporphyrine, joue un rôle dans la normalisation de la synthèse des porphyrines.

Il améliore le métabolisme tissulaire, la macro et la microcirculation, a un effet vasodilatateur et antiplaquettaire, stimulant ainsi les processus de régénération.

Selon certaines études phosphate d'adénosine améliore la condition avec le psoriasis et la rétinopathie diabétique. Accélère la cicatrisation des ulcères avec ulcère peptique, sans violer les fonctions sécrétoires et acidifiants des organes du tractus gastro-intestinal.

Pharmacocinétique

La biotransformation se produit dans les érythrocytes, les cellules endothéliales vasculaires à l'inosine inactive et l'adénosine monophosphate. Éliminé reins sous la forme de métabolites inactifs. La demi-vie est de 10-30 secondes.

Les indications:

- Suppression de la tachycardie paroxystique supraventriculaire.

- En tant qu'outil auxiliaire de diagnostic (réalisation d'échocardiographie bidimensionnelle, scintigraphie, détermination de l'emplacement du blocage AV).

- Porphyrie intermittente aiguë, syndrome polyneuritique (dû à l'empoisonnement au plomb).

- Thrombose aiguë des veines superficielles et profondes des extrémités, occlusion aiguë des artères (au stade du traitement conservateur et en période postopératoire), oblitération de l'endartérite, venectomie (période pré et postopératoire), insuffisance veineuse chronique, thrombophlébite, syndromes vasculaires secondaires par une blessure à la colonne vertébrale.

- Complications post-brûlures: plaies non cicatrisantes, ulcères trophiques après brûlures.

- Maladies héréditaires du système nerveux central: maladie de Konovalov-Wilson), sclérose en plaques.

- Hépatite chronique, cirrhose, ulcère duodénal.

- Insuffisance cardiaque chronique.

- Syndrome asthénique

- Psoriasis et rétinopathie diabétique.

CIM-10

IV.E70-E90.E80.2 Autre porphyrie

IV.E70-E90.E83.0 Troubles de l'échange de cuivre

VI.G35-G37.G35 Sclérose en plaque

V.F40-F48.F48.0 Neurasthénie

IX.I20-I25.I20 Angine de poitrine [angine de poitrine]

IX.I80-I89.I82 Embolie et thrombose d'autres veines

IX.I70-I79.I74.9 Embolie et thrombose d'artères non précisées

VII.H30-H36.H36.0 * Rétinopathie diabétique (E10-E14 + avec le quatrième signe commun .3)

IX.I30-I52.I50.0 Insuffisance cardiaque congestive

IX.I80-I89.I80 Phlébite et thrombophlébite

IX.I80-I89.I87.2 Insuffisance veineuse (chronique) (périphérique)

XII.L40-L45.L40 Psoriasis

XI.K20-K31.K26 L'ulcère duodénal

XI.K20-K31.K25 Ulcère de l'estomac

XI.K70-K77.K74 Fibrose et cirrhose du foie

XIII.M70-M79.M79.2 Névralgie et névrite, sans précision

XIX.T08-T14.T14.1 Plaie ouverte de la zone non spécifiée du corps

Contre-indications

Intolérance individuelle

Degré AV-blocus II-III (sauf pour les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque artificiel).

Tachycardie ventriculaire.

Soigneusement:Pas de données.

Grossesse et allaitement:

En raison d'un métabolisme rapide, il n'a aucun effet négatif sur le fœtus, ni ne pénètre dans le lait maternel et ne peut pas affecter le bébé pendant l'allaitement.

Dosage et administration:

Suppression de la tachycardie paroxystique supraventriculaire: bolus intraveineux (dans les 1-2 secondes) à une dose de 6 mg. S'il n'y a pas d'effet, 12 mg sont administrés par voie intraveineuse en bolus pendant 1-2 minutes, si nécessaire répéter à la dose indiquée.

Comme outil de diagnostic auxiliaire: perfusion intraveineuse à la dose de 140 μg / kg / min pendant 6 minutes (dose totale - 840 μg / kg). Chez les patients présentant un risque élevé d'effets indésirables, la perfusion débute par des doses plus faibles (de 50 μg / kg / min). La dose unique maximale est de 12 mg.

Des doses uniques pour l'administration orale - 25-50 mg, avec un / m d'introduction - 20-60 mg. La multiplicité et la durée d'application dépendent des lectures.

- En pratique ophtalmique, l'application sous forme d'injections rétrobulbaires est possible.

Effets secondaires:

Le système cardio-vasculaire: tachycardie, bruit dans la tête, arythmies.

Système nerveux: des étourdissements et des maux de tête, des crises de migraine.

Système digestif: nausée, douleur dans l'abdomen.

Système respiratoire: dyspnée, crises d'asthme bronchique.

Autres: les réactions allergiques sont possibles.

Surdosage:Pas de données.

Interaction:

Le dipyridamole potentialise les effets de l'adénosine.

La carbamazépine peut aggraver le blocage causé par l'adénosine.

Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec les xanthines au cours de l'échocardiographie bidimensionnelle, la scintigraphie peut constituer une violation des résultats de l'étude.

Instructions spéciales:

Dans / dans l'introduction est possible uniquement dans l'hôpital avec un suivi constant de la fréquence cardiaque. L'introduction à travers les veines centrales réduit le risque d'effets secondaires.

L'adénosine phosphate n'est pas prescrit pour la fibrillation, le flutter auriculaire, l'extrasystole auriculaire en raison de l'inefficacité.

Instructions

Phosphate d'adénosine (Adenosini phosphas)