Inclus dans la formulation
АТХ:N.05.B.A.08 Bromazépam
Pharmacodynamique:Dérivé de benzodiazépine de durée d'action moyenne; provoque une dépression du système nerveux central d'une légère sédation au coma, selon la dose. Stimule les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique de la formation réticulaire activatrice ascendante. Augmente l'effet de freinage acide gamma-aminobutyrique à système nerveux central, améliore les effets de endogène acide gamma-aminobutyrique, réduit l'excitabilité du cortex et du système limbique du cerveau, inhibe les réflexes spinaux polysynaptiques. A anxiolytique, sédatif-hypnotique (raccourcit la période d'endormissement, prolonge la durée du sommeil, réduit le nombre d'éveils nocturnes) et central-miorelaxant les effets.
PharmacocinétiqueL'absorption après l'ingestion est rapide et complète. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 70%. Il peut traverser le placenta, la barrière hémato-encéphalique, dans le lait maternel. Le moment de la concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin après l'administration orale - 1-4 heures. La concentration d'équilibre dans le plasma est habituellement atteinte dans les 2-3 jours. Biotransformation dans le foie par oxydation microsomale. Demi vie - 20 heures, peut augmenter chez les patients d'âge sénile. Il est excrété par les reins principalement sous la forme de composés avec de l'acide glucuronique.L'accumulation avec un rendez-vous est minime, l'excrétion après la cessation du traitement est rapide. Après l'abolition, la concentration dans le plasma est réduite à subclinique dans les 24 heures. Il n'est pas retiré pendant l'hémodialyse.
Les indications:Névroses et psychopathies; Ftapisserie; insomnie; les dermatoses; l'anxiété et la peur des opérations; troubles psychosomatiques fonctionnels du système cardiovasculaire - pseudostenocardia, hypertension artérielle de la genèse émotionnelle; psychosomatique du système respiratoire: essoufflement, difficulté à respirer; troubles psychogènes du tractus gastro-intestinal - syndrome du côlon irritable et système urogénital - mictions fréquentes, troubles du cycle menstruel.
V.F40-F48.F41 Autres troubles anxieux
V.F40-F48.F48 Autres troubles névrotiques
V.F60-F69.F60 Troubles de la personnalité spécifiques
VI.G40-G47.G43 Migraine
VI.G40-G47.G47.0 Les troubles de l'endormissement et le maintien du sommeil [insomnie]
IX.I10-I15.I10 Hypertension [primaire] essentielle
IX.I10-I15.I15 Hypertension secondaire
XII.L80-L99.L98.9 Lésion de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision
XIV.N80-N98.N94.6 Dysménorrhée, sans précision
XVIII.R40-R46.R45.7 Condition de choc émotionnel et de stress, sans précision
XXI.Z100.Z100 * CLASSE XXII Pratique chirurgicale
Contre-indicationsMyasthénie grave; unel'alcoolisme; dépendance à la drogue; intolérance individuelle; la grossesse et l'allaitement.
Soigneusement:Les patients plus âgés qui sont affaiblis par le patient, ainsi que les patients présentant une insuffisance hépatique, devraient recevoir des doses plus faibles.
Grossesse et allaitement:Contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Dosage et administration:Le dosage du médicament est sélectionné individuellement dans chaque cas. Les doses moyennes pour les adultes - 1,5-3 mg 2-3 fois par jour, dans des conditions hospitalières, la dose peut être augmentée si nécessaire jusqu'à 6-12 mg 2-3 fois par jour.
Les enfants de plus de 1 an sont déterminés individuellement en fonction du poids corporel. La durée du traitement n'est pas plus de 8-12 semaines, y compris une période de réduction progressive de la dose.
Effets secondaires:Système nerveux: maux de tête et vertiges, fatigue accrue, somnolence, altération de la concentration, faiblesse musculaire, ralentissement des réactions mentales et motrices, perte de mémoire, troubles de la démarche, faiblesse musculaire. Agressivité possible, peur, tendances suicidaires et hallucinations.
Système digestif: augmentation de l'appétit, bouche sèche, diarrhée, nausée.
Autres: diminution de la libido, altération de la fonction hépatique et rénale, hypotension artérielle, modification du profil sanguin périphérique.
Surdosage:Quand une surdose est observée, l'oppression système nerveux central divers degrés de sévérité (somnolence, confusion, coma), troubles de la démarche, abaissement de la pression artérielle, disparition des réflexes, oppression de l'activité cardiaque et respiratoire).
Pour le traitement, le lavage gastrique est nécessaire, la nomination des enterosorbents avec la surveillance constante de la pression, le pouls et la respiration, le maintien de l'activité cardio-vasculaire et la perméabilité des voies respiratoires, le rendez-vous symptomatique des médicaments supplémentaires.
Interaction:Les neuroleptiques, hypnotiques, autres anxiolytiques, antidépresseurs tricycliques, sédatifs et anticonvulsivants, myorelaxants, antihypertenseurs, analgésiques narcotiques, anesthésiques, antihistaminiques avec sédatifs et alcool renforcent l'effet du bromazépam.
Inhibiteurs des enzymes microsomales, carbamazépine, H2-gistaminoblokatory augmenter la demi-vie de la drogue.
Le bromazépam réduit l'effet thérapeutique de la lévodopa et augmente la toxicité de la zidovudine lorsqu'ils sont utilisés ensemble.
Instructions spéciales:Ne prescrivez pas un médicament pour la dépression seul (augmente la probabilité suicide). Les effets secondaires sont plus fréquents chez les personnes âgées et les enfants.
Il est recommandé de réduire la dose progressivement, car le risque de syndrome de sevrage est plus élevé lorsque le médicament est brusquement retiré.
Lors de la prise de bromazépam, il peut y avoir une dépendance physique et mentale.
Les benzodiazépines peuvent provoquer une amnésie antérograde et le risque augmente avec la dose.
Le traitement à long terme nécessite le contrôle des enzymes hépatiques.
Ne pas utiliser l'outil lors de la conduite de transport et d'autres activités nécessitant augmentation de la concentration de l'attention.
Pendant la période de traitement, l'utilisation de boissons alcoolisées est interdite.