Le fumarate de fer (Ferri fumaras)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Macro et microéléments

Stimulateurs de l'hématopoïèse

Inclus dans la formulation
АТХ:

B.03.A.A.02   Le fumarate de fer

Pharmacodynamique:

Agent anti-anémique.Le fer est un micro-élément qui stimule l'érythropoïèse. Lorsque le fer est utilisé sous forme de sels, sa déficience dans le corps est rapidement reconstituée, ce qui entraîne une régression progressive de la clinique (faiblesse, fatigue, vertiges, tachycardie, sensibilité et peau sèche) et des symptômes d'anémie.

Pharmacocinétique

Caractérisé par une biodisponibilité élevée, puisque le fer ferreux (ferreux) est facilement absorbé, et l'acide fumarique améliore son absorption. Cmax est atteint 4 heures après l'admission. Demi vie - environ 12 heures. Avec l'anémie ferriprive, prendre 350 mg une fois par jour fournit la dose minimale efficace de fer. Dans ce cas, le taux d'hémoglobine (et de fer) dans le sérum sanguin augmente, le nombre de globules rouges augmente; Tous les symptômes hématologiques et cliniques de l'anémie régressent après 3-4 semaines de traitement.

Les indications:

Anémie ferriprive: posthémorragique (ménorragie, perte de sang chronique dans le tube digestif et autres); besoin accru en fer (grossesse, allaitement, période de croissance intensive et puberté, surtout chez les filles) - traitement et prévention; Insuffisance de fer provenant de la nourriture ou absorption réduite (diarrhée chronique, invasion d'helminthes); l'anémie ferriprive chez les personnes âgées et les personnes âgées (en tant que traitement expérimental).

CIM-10

IV.E50-E64.E61.1   Insuffisance de fer

III.D50-D53.D50.9   Anémie par carence en fer, sans précision

III.D50-D53.D50.0   Anémie ferriprive secondaire à la perte de sang (chronique)

III.D50-D53.D50   Déficience en fer

XV.O95-O99.O99.0   Anémie compliquant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité

Contre-indications

Hémolytique (héréditaire et acquise) et autres anémies, non associée à une carence en fer, hémochromatose, ulcère gastrique et duodénal dans la phase d'exacerbation, maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse).

Contre-indications pour usage parentéral: hépatite active, dysfonctionnement hépatique sévère, glomérulonéphrite aiguë, pyélonéphrite active, dysfonctionnement rénal sévère.

Soigneusement:

Avec prudence, appliquer pour l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​les maladies inflammatoires de l'intestin (entérite, diverticulite, rectocolite hémorragique, maladie de Crohn), l'alcoolisme (actif ou en rémission - pour les solutions contenant éthanol), l'asthme bronchique, l'insuffisance hépatique ou rénale, la polyarthrite rhumatoïde, la transfusion sanguine.

Grossesse et allaitement:

La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie. Il n'y a pas d'effets négatifs sur le fœtus (par enfant) lorsque le médicament est utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel.

Application possible pour des indications.

Dosage et administration:

A l'intérieur, à jeun, 30 minutes avant le petit déjeuner, les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1 capsule par jour ou 10 ml de suspension 3-4 fois par jour pendant 6-12 semaines. Avec un effet insuffisant, la dose peut être augmentée - 1 capsule 2 fois par jour. La réception continue et après la normalisation de l'image du sang. La durée de la thérapie de saturation n'est pas inférieure à 1-1,5 mois. Les enfants de moins de 2 ans de 5 ml de suspension une fois par jour, 2-6 ans - 2 fois par jour, plus de 6 ans - 3-4 fois par jour. La suspension est prise dans les intervalles entre les repas, lavés avec de l'eau (mais pas de thé).

Effets secondaires:

Anorexie, goût métallique dans la bouche, nausée, vomissement, obstipation, diarrhée.

Surdosage:

Symptômes: nausées, douleurs épigastriques, vomissements de sang, diarrhée, étourdissements, faiblesse, confusion, acrocyanose, baisse de la tension artérielle, pouls faible.

Traitement: stimulation du vomissement, lavage gastrique (à un stade précoce), administration de lait avec du blanc d'œuf; réalisation d'une thérapie spécifique (prescription interne et parenterale déféroxamine) et symptomatique.

Interaction:

Antidote spécifique - déféroxamine.

Agents antiacides, préparations de calcium, éthidron, médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique (y compris les inhibiteurs de l'histamine H)2-récepteurs, M-cholinolytiques, inhibiteurs de la pompe à protons, antiacides, préparations contenant des carbonates, des bicarbonates, des phosphates, des oxalates), pancréatine, la pancréolipase réduit l'absorption (les préparations de fer doivent être prises 1 heure avant ou 2 heures après leur utilisation).

L'acide ascorbique augmente l'absorption.

Le fumarate de fer réduit l'absorption des fluoroquinolones, de la pénicillamine et des tétracyclines (il est recommandé de les prendre 2 heures avant ou 2 heures après la prise de préparations de fer).

De fortes doses de médicaments à base de fer réduisent l'absorption intestinale des préparations de zinc (il est recommandé de prendre ce dernier 2 heures après la prise de préparations de fer). Ethanol augmente l'absorption et le risque de complications toxiques.

Pharmaceutiquement incompatible avec d'autres médicaments.

Avec l'administration simultanée de glucocorticostéroïdes, la stimulation de l'érythropoïèse est possible.

Instructions spéciales:

Le traitement doit être effectué avant la normalisation de l'image sanguine. Le test de benzidine donne un faux résultat positif.

Un suivi régulier des paramètres hématologiques est nécessaire: un signe de l'efficacité du traitement est une augmentation du nombre de réticulocytes au 7ème-10ème jour depuis le début et la normalisation du taux d'hémoglobine en 3-4 (parfois 6-8) semaines. Si la tolérance est faible, la réduction de la dose, la prise du médicament pendant les repas, ainsi qu'une courte pause dans le traitement sont indiquées.

Les capsules et la solution orale ne présentent pas de différences pharmacocinétiques. Les soins buccaux empêchent la coloration de l'émail dentaire.

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