Les sérums anti-botuliques sont utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques.
Avec un but curatif Le sérum est administré dès que possible dès l'apparition des premiers symptômes du botulisme. Avant l'introduction du sérum, le patient doit prendre du sang dans le volume de 10 ml, de l'urine, un lavage gastrique (vomi) pour la recherche sur la toxine botulique et l'agent causal du botulisme. L'étude envoie également le produit alimentaire qui a causé la maladie.
Pour le traitement des maladies causées par un type inconnu de toxine (agent causal) du botulisme, un mélange de sérums monovalents est utilisé.
Avec un type connu de toxine (agent pathogène) un sérum monovalent du type approprié est utilisé.
Indépendamment de la gravité des symptômes cliniques, perfusion intraveineuse est administrée une dose de traitement du médicament, qui est dilué dans 200 ml de stérile isotonique 0,9% solution de chlorure de sodium, réchauffée avant introduction dans de l'eau chaude à une température de (37 ± 1) ° C. Le taux d'administration est de 60-90 gouttes par minute. Dans des cas exceptionnels, si la perfusion goutte à goutte n'est pas possible, une injection par jet lent d'une dose thérapeutique de sérum avec une seringue est autorisée sans dilution préalable. Pour éviter d'éventuelles réactions allergiques avant l'instauration d'une perfusion intraveineuse de sérum, on injecte 60 à 90 mg de prednisolone par effraction.
Le sérum est administré une fois.
À des fins préventives le sérum est administré aux personnes qui ont utilisé en même temps les produits qui ont causé la maladie avec le botulisme. Entrez la moitié de la dose de traitement (la moitié du contenu de l'ampoule) du même type de sérum que le type de toxine qui a causé la maladie. Si le type de toxine n'est pas établi, entrez la moitié de la dose de traitement de tous les types de sérums monovalents. Le médicament est administré par voie intramusculaire.
Avant utilisation, l'ampoule avec le médicament est soigneusement inspectée. La préparation ne convient pas pour une utilisation dans des ampoules avec intégrité cassée, absence de marquage, modification des propriétés physiques de la préparation (décoloration, présence de flocons non cassants), durée de conservation expirée, stockage inadéquat.
Avant l'injection, l'ampoule avec sérum est chauffée, en la gardant dans l'eau à une température de (37 ± 1) ° C pendant 5 minutes.
Ouverture des ampoules avec du sérum, la procédure d'administration du médicament et de stockage de l'ampoule ouverte (pas plus d'une heure) est réalisée dans le strict respect des règles de l'asepsie et antiseptique.
L'administration du sérum est effectuée sous la surveillance d'un médecin.
Avant l'introduction du sérum antibactérien pour détecter la sensibilité à une protéine étrangère, intradermique avec du sérum de cheval 1: 100 dilué, qui est complet avec le médicament.
Les ampoules avec le sérum dilué 1: 100 sont marquées en rouge et avec le sérum antibactérien - en bleu ou noir.
Le sérum dilué est administré à la dose de 0,1 ml par voie intradermique à la surface du fléchisseur de l'avant-bras.
L'échantillon est considéré comme négatif si, après 20 minutes, l'œdème ou la rougeur au site d'injection est inférieur à 1 cm. L'échantillon est considéré comme positif si le gonflement ou la rougeur atteint 1 cm ou plus.
Avec un test intradermique négatif injection sous-cutanée de 0,1 ml de sérum anti-botulique non dilué. S'il n'y a pas de réaction à ce dernier, après 30 minutes, la totalité de la dose prescrite de sérum est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Avec un test intradermique positif avec sérum dilué ou en cas de réactions allergiques à l'injection sous-cutanée de sérum non dilué, le sérum anti-butulinique est administré uniquement à des fins médicales sous la supervision d'un médecin et avec des précautions particulières: d'abord après injection intramusculaire de 60 mg de prednisolone et d'antihistaminiques, sérum 1: 100 dilué sous-cutané destiné au test intradermique, avec un intervalle de 20 minutes à une dose de 0,5 ml, 2,0 ml et 5,0 ml. En l'absence de réaction à ces doses, 0,1 ml de sérum anti-botulique non dilué est injecté par voie sous-cutanée. En l'absence de réaction après 30 minutes, administrer par voie intramusculaire toute la dose de sérum.
Dans le cas d'une réaction positive à l'une des doses ci-dessus, 180-240 mg de prednisolone sont injectés par voie intraveineuse, et après 5-10 minutes, par voie intramusculaire la totalité de la dose thérapeutique de sérum.
Contre-indication à l'introduction de sérum anti-botulinum chez les patients atteints de botulisme est seulement le développement du choc anaphylactique dans la détermination de la sensibilité à une protéine étrangère.