Pénicillamine (Pénicillamine)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Agents détoxifiants, y compris les antidotes

Antidépresseurs

Inclus dans la formulation
  • Kuprenil®
    pilules vers l'intérieur 
    Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd.     Israël
    • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    АТХ:

    M.01.C.C.01   Pénicillamine

    Pharmacodynamique:Composé complexant, antidote de métaux lourds: la formation de soluble stable, facilement excrété dans les complexes de chélate d'urine avec des ions de mercure, de plomb, de cuivre, de fer.

    L'effet antirhumatismal se développe dans la maladie de Wilson-Konovalov dans 1-3 mois, avec la polyarthrite rhumatoïde - après 2-3 mois.

    Action anturolytique: liaison avec la cystine, formation de pénicillamine-cystéine, soluble et excrétée, abaissement de la concentration de cystine dans l'urine, prévention de la formation de cystine, leur dissolution progressive en cas d'utilisation prolongée.

    PharmacocinétiqueL'absorption est de 40-70%. Biotransformation dans le foie. La demi-vie est de 24 à 75 heures. Elimination des reins principalement sous forme de métabolites et de fèces.
    Les indications:Maladie de Wilson-Konovalov, polyarthrite rhumatoïde (y compris les juvéniles), sclérodermie systémique, cystinurie, néphrolithiase de la cystine, empoisonnement au cuivre, composés inorganiques du mercure, plomb, or, zinc, fer.
    CIM-10

    IV.E70-E90.E72.0   Perturbation du transport d'acides aminés

    IV.E70-E90.E83.0   Troubles de l'échange de cuivre

    XII.L80-L99.L94.0   Sclérodermie localisée [morphée]

    XIII.M05-M14.M06.9   Polyarthrite rhumatoïde, sans précision

    XIII.M05-M14.M08   L'arthrite juvénile juvénile

    XIII.M30-M36.M34.9   Sclérodermie systémique, sans précision

    XIV.N20-N23.N22.8 *   Pierres des voies urinaires d'autres maladies classées ailleurs

    XIX.T51-T65.T56.8   Effet toxique d'autres métaux

    XIX.T51-T65.T56.5   L'effet toxique du zinc et de ses composés

    XIX.T51-T65.T56.4   Effet toxique du cuivre et de ses composés

    XIX.T51-T65.T56.1   Effet toxique du mercure et de ses composés

    XIX.T51-T65.T56.0   Effet toxique du plomb et de ses composés

    Contre-indicationsHypersensibilité, violation de l'hématopoïèse, agranulocytose, insuffisance rénale chronique, grossesse, allaitement.
    Soigneusement:Des précautions doivent être prises avec l'utilisation simultanée d'agents anti-inflammatoires ou d'autres agents qui peuvent causer des dommages à la fonction de la moelle osseuse. En raison de l'influence de la pénicillamine sur le collagène et l'élastine, toute intervention chirurgicale (y compris dentaire) pendant la période d'utilisation de la drogue doit être effectuée avec prudence.
    Grossesse et allaitement:Contre-indiqué pendant la grossesse (sauf pour la maladie de Wilson-Konovalov, à raison de 1 g par jour. Si une césarienne est prévue, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 250 mg au cours des 6 dernières semaines de grossesse et en postopératoire période jusqu'à guérison complète). La catégorie d'action pour le fœtus par la FDA est D. Pour la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu.
    Dosage et administration:A l'intérieur, sur un estomac vide. Le schéma posologique est fixé individuellement, en fonction des indications et de la réponse du patient au traitement.
    Effets secondaires:Les réactions allergiques.

    Du sang: agranulocytose, anémie aplasique ou hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie.

    Système urinaire: glomérulopathie, qui peut évoluer vers un syndrome néphrotique, la protéinurie.

    Peau et muqueuse: pemphigoïde, dermatite exfoliatrice, nécrolyse épidermique toxique.

    Système digestif: stomatite, diarrhée, nausées ou vomissements, douleurs gastriques, perte d'appétit, diminution ou perte des sensations gustatives (4,7%), réactivation de la pancréatite ou des ulcères peptiques, ictère cholestatique.

    Système nerveux: myasthénie gravis, névrite optique, bourdonnement ou bourdonnement dans les oreilles.

    Système respiratoire: bronchiolite obstructive.

    Autres: fièvre, syndrome de Goodpasture, syndrome ressemblant au lupus.

    Surdosage:Le surdosage n'est pas décrit.
    Interaction:Les antibiotiques sont incompatibles.

    Les médicaments myélotoxiques - manifestation accrue de l'hématotoxicité pénicillamine.

    Préparations d'or et de fer - la formation de complexes de chélates.

    Préparations d'or, phénylbutazone - Augmentation de la survenue d'effets indésirables hématologiques et rénaux graves, non utilisés ensemble.

    Médicaments antipaludiques, levamisole et phénylbutazone - Risque accru d'effets secondaires.

    Instructions spéciales:Il est nécessaire de surveiller l'analyse de l'urine et du sang périphérique toutes les 2 semaines (les 6 premiers mois de traitement), puis mensuellement; 1 fois dans 6 mois contrôlent la fonction rénale et hépatique.
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