Hydrochlorothiazide - instructions d'utilisation, doses, effets secondaires, contre-indications

Le dérivé de benzothiadiazépine bloque sélectivement le système de transport des ions sodium, potassium et chlore, en arrêtant leur transport à travers la membrane apicale dans les cellules de l'épithélium du segment épais de la section ascendante de la boucle de Henle. La suppression de la réabsorption des ions conduit à leur élimination du corps. Simultanément avec les ions du sodium, on déduit les ions du potassium et le chlore du calcium et le magnésium. L'hypocalcémie ne se développe pas en raison de la réabsorption active dans le tubule contourné distal de la boucle de Henle.

Efficace avec toutes les fluctuations de l'équilibre acide-base, conserve un effet diurétique à la fois dans l'acidose et l'alcalose.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, un estomac vide est absorbé jusqu'à 80% dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 40%.

L'effet thérapeutique se développe 2 heures après l'admission et dure 8-12 heures. Pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et placentaire, excrété dans le lait maternel. Métabolisme dans le foie.

La demi-vie d'élimination est de 6,4 heures. Elimination par les reins, environ 75% sous forme non modifiée.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement du syndrome oedémateux avec insuffisance cardiaque chronique, insuffisance rénale, rétention d'eau avec obésité, syndrome néphrotique. Utilisé pour le diabète insipide, le glaucome, l'hypertension portale, le syndrome de tension prémenstruelle.

CIM-10

IV.E20-E35.E23.2 Sucré non diabétique

VII.H40-H42.H40 Glaucome

IX.I10-I15.I10 Hypertension [primaire] essentielle

IX.I30-I52.I50.0 Insuffisance cardiaque congestive

XIV.N00-N08.N04 Le syndrome néphrotique

XIV.N17-N19.N18 L'insuffisance rénale chronique

IX.I10-I15.I15 Hypertension secondaire

IX.I10-I15.I15.0 Hypertension rénovasculaire

IX.I30-I52.I50.9 Insuffisance cardiaque, sans précision

XI.K70-K77.K76.6 Hypertension portale

XIV.N00-N08.N00 Syndrome néphritique aigu

XIV.N80-N98.N94.3 Syndrome de tension prémenstruelle

XVIII.R30-R39.R35 Polyurie

XVIII.R50-R69.R60 Œdème, non classé ailleurs

Contre-indications

Anurie, maladie d'Addison, insuffisance rénale et hépatique sévère, goutte, grossesse et allaitement, âge jusqu'à 3 ans, intolérance individuelle.

Soigneusement:

Hypokaliémie, hypercalcémie, hyponatrémie, cardiopathie ischémique, hypersensibilité.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie B. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

La dose quotidienne dépend du poids corporel. Enfants à partir de 3 ans - 1-2 mg / kg par jour. La dose quotidienne totale pour les enfants âgés de 3 à 12 ans: 37,5-100 mg.

Adultes

À l'intérieur, 25-50 mg par jour. Avec syndrome edematic - 25-200 mg par jour.

La dose quotidienne la plus élevée: 200 mg.

La dose unique la plus élevée: 100 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: maux de tête, vertiges, dépression, troubles du sommeil, paresthésie.

Système respiratoire: pneumonie, œdème pulmonaire.

Système hématopoïétique: thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie, anémie hémolytique.

Le système cardio-vasculaire: hypotension orthostatique, rarement - arythmie.

Système musculo-squelettique: spasmes des muscles du mollet.

Réactions dermatologiques: photosensibilisation, éruption cutanée, nécrolyse épidermique rarement toxique.

Organes sensoriels: déficience visuelle.

Système urinaire: glycosurie, hyperuricémie.

Système reproducteur: impuissance.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Confusion, léthargie, bouche sèche, somnolence, oligourrie, hypotension artérielle, choc.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Renforce les effets des myorelaxants non dépolarisants.

Les patients atteints de diabète sucré lors de l'utilisation de l'hydrochlorothiazide nécessitent une correction des doses d'agents hypoglycémiants oraux et de préparations d'insuline.

Améliorer l'effet hypokaliémique des glucocorticostéroïdes, hormone adrénocorticotrope, carbénoxolone, amphotéricine, glycosides cardiaques.

Les médicaments anticholinergiques augmentent la biodisponibilité de l'hydrochlorothiazide.

Avec l'utilisation simultanée de préparations au lithium, un effet antidiurétique paradoxal est possible.

Avec application simultanée avec de la vitamine ré et les préparations de calcium peuvent développer une hypercalcémie.

Avec l'utilisation simultanée de la cyclosporine, le risque de développer la goutte et l'hyperuricémie augmente.

Instructions spéciales:

Contrôle de la composition sanguine des électrolytes. Avec une diminution de la teneur en potassium ou des signes d'hypokaliémie, un apport simultané de préparations potassiques est recommandé.

Pendant le traitement, il est recommandé de suivre un régime riche en potassium.

Dans le traitement, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes mobiles.

Instructions

Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazidum)