Substance activeDextran [poids moléculaire moyen 35 000-45 000]Dextran [poids moléculaire moyen 35 000-45 000]
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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusions
    Composition:

    Dextran 40, MM moyen 35000-45000 - 100 g;

    Excipients: chlorure de sodium - 9 grammes, eau pour injection - jusqu'à 1 litre.

    La description:

    Reopoliks est un liquide transparent incolore ou légèrement jaunâtre.

    Groupe pharmacothérapeutique:agent de substitution de plasma
    ATX: & nbsp

    B.05.A.A   Préparations de plasma sanguin et médicaments substituant le plasma

    Pharmacodynamique:

    Substitut de sang, augmente la stabilité de la suspension sanguine, réduit sa viscosité, restaure le flux sanguin dans les petits capillaires, normalise la circulation artérielle et veineuse, prévient et réduit l'agrégation des éléments sanguins, exerce un effet de détoxification.

    Par le mécanisme osmotique il stimule la diurèse (il est filtré dans les glomérules, crée une pression oncotique élevée dans l'urine primaire et empêche la réabsorption de l'eau dans les tubules), ce qui favorise (et accélère) l'excrétion des poisons, toxines, produits de dégradation du métabolisme .

    L'effet vollémique prononcé affecte positivement l'hémodynamique et s'accompagne simultanément de l'élimination des produits métaboliques des tissus, ce qui, associé à une augmentation de la diurèse, permet une désintoxication accélérée de l'organisme.

    Avec une introduction rapide, le volume plasmatique peut être augmenté d'un facteur de 2 par rapport au volume du médicament injecté. Chaque gramme de polymère de dextrose d'un poids moléculaire de 30 000-4 000 contribue à la redistribution de 20 à 25 ml de tissus dans le sang. Il est sans pyrogène, non toxique.

    Pharmacocinétique

    La demi-vie d'élimination est de 6 heures, excrétée par les reins, 70% sont excrétés par les reins dans les 24 heures, 30% dans les RES, le foie où l'enzyme est digérée par l'alpha-glucosidase acide en glucose, mais n'est pas une source de nutrition glucidique.

    Les indications:

    Pour améliorer le flux sanguin capillaire et reconstituer le volume de sang circulant; traumatique, brûlure, hémorragique, postopératoire, choc cardiogénique et toxique (prévention et traitement).

    Substitution du volume plasmatique pour la perte de sang en pédiatrie.

    Pour améliorer la circulation artérielle et veineuse (prévention et traitement): thrombose, thrombophlébite, endartérite oblitérante, maladie de Raynaud.

    Pour améliorer la microcirculation et réduire le risque de formation de thrombus dans la greffe en chirurgie vasculaire et plastique.

    Pour la désintoxication: péritonite, pancréatite, entérocolite ulcéreuse-nécrotique, infections toxiques alimentaires, processus extensifs purulents-nécrotiques des tissus mous, syndrome de l'accident, syndrome d '«inclusion».

    Pour l'hémodilution dans la période préopératoire.

    Effectuer une plasmaphérèse thérapeutique pour remplacer le volume de plasma prélevé.

    A ajouter au fluide de perfusion dans le pontage cardiopulmonaire en chirurgie cardiaque.

    Maladies de la rétine et du nerf optique (myopathie compliquée de haut degré, dystrophie de la gaine maillée, pathologie vasculaire rétinienne (veineuse), atrophie initiale), maladies inflammatoires de la cornée et de la choroïde de l'œil.

    Contre-indications

    Hypersensibilité, thrombocytopénie, insuffisance rénale chronique (anurie), insuffisance cardiaque, etc. Conditions dans lesquelles l'introduction de grands volumes de liquide est contre-indiquée.

    L'électrophorèse est contre-indiquée dans la macération de la peau des paupières, abondante décharge muco-purulente.

    Dosage et administration:

    Individu, déterminé par l'état du patient, la valeur de la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l'hématocrite.

    Pulvérisé par voie intraveineuse, goutte-à-goutte et goutte à goutte. Les doses et la vitesse d'administration du médicament doivent être choisies individuellement, conformément aux indications et à l'état du patient.

    Immédiatement avant l'utilisation de la drogue, à l'exception des cas urgents, test cutané. Pour ce faire, après traitement à l'éthanol au site d'injection au milieu de la surface interne de l'avant-bras, 0,05 ml est injecté par voie intradermique pour former une croûte de citron. La présence de rougeur dans le site d'injection avec un diamètre de plus de 1,5 mm,piscines ou l'apparition de symptômes de la réaction générale de l'organisme sous la forme de nausées, des étourdissements et d'autres manifestations 10-15 min après l'injection, indique une hypersensibilité du patient à la drogue (groupe à risque).

    Lors de l'utilisation de la rhéopolyglucine, bioessais: après une lente administration des 5 premières gouttes du médicament, la transfusion est arrêtée pendant 3 minutes, puis 30 autres gouttes sont introduites et la perfusion est à nouveau arrêtée pendant 3 minutes. En l'absence de réaction, l'administration du médicament se poursuit. Les résultats du bio-essai sont nécessairement consignés dans les antécédents médicaux.

    1. Quand il y a une violation du flux sanguin capillaire (diverses formes de choc) injecté / goutte-à-goutte ou jet-goutte, à une dose de 500 à 1500 ml, pour stabiliser les paramètres hémodynamiques dans un niveau de maintien de la vie. Si nécessaire, la quantité de médicament peut être augmentée à 2000 ml.

    Les enfants atteints de diverses formes de choc sont administrés à raison de 5-10 ml / kg, la dose peut être augmentée si nécessaire à 15 ml / kg. Il n'est pas recommandé de réduire la valeur de l'hématocrite en dessous de 25%.

    2. Avec des opérations cardiovasculaires et plastiques injecté / goutte à goutte immédiatement avant la chirurgie, pendant 30-60 minutes chez les adultes et les enfants à des doses de 10 ml / kg pendant l'opération adultes - 500 ml pour les enfants - 15 ml / kg. Après la chirurgie, le médicament est administré / goutte à goutte (pendant 60 minutes) pendant 5-6 jours à: adultes - 10 ml / kg, dose unique, pour les enfants jusqu'à 2-3 ans - 10 ml / kg une fois par jour pour les enfants à 8 ans-7-10 ml / kg 1-2 fois par jour, les enfants de moins de 13 ans-5-7 ml / kg 1-2 fois par jour. Pour les enfants de plus de 14 ans, les doses sont les mêmes que pour les adultes.

    3. Dans les opérations avec circulation artificielle le médicament est ajouté au sang à un débit de 10-20 ml / kg du patient pour remplir la pompe de l'oxygénateur. La concentration de réopolyglucine dans la solution de perfusion ne doit pas dépasser 3%. Dans la période postopératoire, les doses du médicament sont les mêmes que pour une violation du flux sanguin capillaire.

    4. Dans le but de désintoxication injecté / goutte à goutte dans une dose unique de 500 à 1250 ml (chez les enfants 5-10 ml / kg) pendant 60-90 minutes. Si nécessaire, vous pouvez verser 500 ml supplémentaires du médicament le premier jour (chez les enfants, l'administration du médicament au premier jour peut être répétée aux mêmes doses). Dans les jours suivants, le médicament est administré goutte à goutte, les adultes dans une dose quotidienne de 500 ml, les enfants - à un taux de 5-10 ml / kg. Ensemble, il est conseillé d'introduire des solutions cristalloïdes (Ringer et Ringer-acetate, etc.), en quantité suffisante pour normaliser l'équilibre hydro-électrolytique (particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après les opérations chirurgicales), reopolyglucinum, comme une règle, provoque une augmentation de la diurèse indique une déshydratation du corps du patient).

    5. En pratique ophtalmique est appliquée par électrophorèse, qui est effectuée d'une manière conventionnelle. La consommation de médicament par procédure est de 10 ml. La procédure est réalisée une fois par jour, injectée à la fois du pôle positif et négatif. La densité de courant est jusqu'à 1,5 mA / cm2. La durée de la procédure est de 15-20 min. Le cours du traitement se compose de 5-10 procédures.

    Effets secondaires:

    Les réactions allergiques, les réactions anaphylactiques sont possibles avec le développement de l'effondrement.

    Peut provoquer des saignements, le développement de l'insuffisance rénale aiguë.

    Instructions spéciales:

    Avec le médicament, il est conseillé d'administrer des solutions cristalloïdes (solution de chlorure de sodium isotonique, solution de dextrose à 5% (glucose)) Pour remplir et maintenir l'équilibre liquide et électrolytique. Ceci est particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après des opérations chirurgicales sévères.

    Provoque une augmentation de la diurèse (s'il y a une diminution de la diurèse avec libération d'urine visqueuse et sirupeuse, cela peut indiquer une déshydratation). Dans ce cas, il est nécessaire d'introduire / dans des solutions colloïdales pour reconstituer et maintenir l'équilibre eau-électrolyte.

    Chez les patients ayant une capacité de filtration réduite des reins, il est nécessaire de limiter l'administration de chlorure de sodium.

    Les dextrines sont capables d'envelopper la surface des érythrocytes, empêchant la détermination du groupe sanguin, il est donc nécessaire d'utiliser des globules rouges lavés.

    Forme de libération / dosage:Solution pour perfusion, 100 mg / ml.
    Emballage:

    200 ml et 400 ml dans des flacons de transfusion de verre sanguin et des préparations pour perfusion.

    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec inaccessible aux enfants, à une température de 10 à 30 ° C.

    La congélation pendant le transport est autorisée.
    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N002530 / 01-2003
    Date d'enregistrement:17.04.2008
    Le propriétaire du certificat d'inscription:BIOSINTEZ, PAO BIOSINTEZ, PAO Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspBIOSINTEZ JSC BIOSINTEZ JSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp10.01.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
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