Le latanoprost peut changer graduellement la couleur des yeux en augmentant la teneur en pigment brun de l'iris. Avant de commencer le traitement, les patients doivent informer sur les changements irréversibles possibles dans la couleur des yeux. L'utilisation d'un médicament sur un œil peut provoquer une hétérochromie irréversible. Ce changement de la couleur des yeux a été principalement noté chez les patients ayant des iris de couleur inégale, à savoir: quads-bleu, gris-brun, jaune-brun et vert-brun. Dans les études sur le latanoprost, l'assombrissement commençait habituellement au cours des 8 premiers mois de traitement, rarement pendant les deuxième et troisième années et n'était pas observé après quatre ans de traitement.
La progression de la pigmentation de l'iris diminue avec le temps et se stabilise après 5 ans. Les données sur l'augmentation de la pigmentation pendant 5 ans sont absentes. Dans une étude ouverte de 5 ans sur la sécurité du latanoprost, la pigmentation de l'iris s'est développée chez 33% des patients (voir la section «Effet secondaire»). Dans la plupart des cas, le changement de la couleur de l'iris était insignifiant et, souvent, n'a pas été cliniquement détecté. La fréquence d'apparition variait de 7 à 85% chez les patients présentant un iris inégal, prévalant chez les patients ayant des iris jaune-brun. Les changements chez les patients avec les iris uniformément colorés de la couleur bleue n'ont pas été observés, dans de rares cas Des changements ont été observés avec des iris de couleur grise, verte et brune uniformément colorés.
Le changement de la couleur des yeux est dû à une augmentation de la teneur en mélanine dans les mélanocytes stromaux de l'iris, plutôt qu'à une augmentation du nombre de mélanocytes eux-mêmes. Dans les cas typiques, une pigmentation brune apparaît autour de la pupille et se concentre sur la périphérie de l'iris. Dans ce cas, l'iris entier ou ses parties acquièrent une couleur brune. Après l'annulation du traitement, aucune autre pigmentation n'a été notée.Selon les données cliniques disponibles, le changement de couleur n'a été associé à aucun symptôme ou trouble pathologique.
Le médicament n'affecte pas le névi et l'iris lentigo. Selon les résultats des essais cliniques de 5 ans, l'accumulation de pigments dans le réseau trabéculaire scléro-gortique ou d'autres parties de la chambre antérieure de l'œil n'a pas été notée. Il est démontré que le noircissement de l'iris n'entraîne pas de conséquences cliniques indésirables, par conséquent, l'utilisation du latanoprost en cas de noircissement peut être poursuivie. Néanmoins, ces patients doivent être sous surveillance régulière et, en fonction de la situation clinique, le traitement peut être interrompu.
L'expérience du latanoprost dans le traitement du glaucome à angle fermé et du glaucome congénital, du glaucome pigmentaire et du glaucome à angle ouvert chez les patients atteints de pseudo-pharmacies est limitée.
Il n'y a pas d'information sur l'utilisation du latanoprost dans le traitement du glaucome secondaire dû aux maladies oculaires inflammatoires et au glaucome néovasculaire.
Le latanoprost n'affecte pas la taille de la pupille.
En raison du fait que les informations sur l'utilisation du latanoprost dans la période postopératoire de l'extraction de la cataracte sont limitées, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament dans cette catégorie de patients.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de latanoprost chez les patients atteints de kératite herpétique dans l'histoire. Pour la kératite herpétique aiguë, ainsi que s'il existe des informations anamnestiques sur la kératite herpétique récidivante chronique, il est nécessaire d'éviter le rendez-vous du latanoprost.
Un œdème maculaire, y compris kystique, a été noté pendant le traitement par le latanoprost, principalement chez les patients atteints d'aphakie, pseudo-facie. rupture de la lentille capsulaire postérieure, ou chez les patients présentant des facteurs de risque d'œdème maculaire kystique en particulier, avec la rétinopathie diabétique et l'occlusion veineuse rétinienne). Des précautions doivent être prises lors de l'application de latanoprost patient avec aphakie, psevdoafakiey avec rupture de la capsule postérieure ou des lentilles intraoculaires de la chambre antérieure, ainsi que des patients avec des facteurs de risque connus œdème maculaire kystique.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du latanoprost chez les patients présentant des facteurs de risque de développer une irite / uvéite.
L'expérience de l'utilisation du latanoprost chez les patients souffrant d'asthme bronchique est limitée, mais dans un certain nombre de cas, l'exacerbation de l'évolution de l'asthme et / ou l'apparition de dyspnée a été notée pendant la période postgrade. catégorie de patients (voir aussi la section "Effet secondaire"). Il y avait des cas d'assombrissement de la peau de la région périorbitaire, qui chez un certain nombre de patients étaient réversibles dans la suite du traitement par latanoprost.
Le latanoprost peut provoquer des changements progressifs dans les cils et les poils molletonnés, tels que l'allongement, l'épaississement, l'augmentation de la pigmentation, l'augmentation de la densité et le changement de la direction de croissance des cils. Les changements dans les cils étaient réversibles et ont passé après l'arrêt du traitement.
Trilactan® contient chlorure de benzalkonium, souvent utilisé comme conservateur dans les médicaments ophtalmiques. Chlorure de benzalkonium peut provoquer une irritation des yeux, une kératopathie ponctuée et / ou une kératopathie ulcérative toxique et des lentilles de contact souples absorbées et les décolorer. Il nécessite un suivi attentif de l'état des patients atteints du syndrome de l'œil sec ou d'autres maladies cornéennes avec l'utilisation à long terme de latanoprost. Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire d'enlever les lentilles de contact et de les réinstaller au plus tôt 15 minutes après l'instillation. Voir aussi "Mode d'administration et dose".
Enfants
Les informations sur l'efficacité et l'innocuité du latanoprost chez les enfants de moins d'un an sont limitées. Il n'y a aucune expérience d'utilisation du médicament chez les prématurés (l'âge gestationnel est inférieur à 36 semaines).
Informations sur la sécurité de l'utilisation à long terme de latanoprost chez les enfants est absent.Dans le glaucome congénital primaire chez les enfants de 0 à 3 ans, l'intervention chirurgicale (goniotomie / trabéculotomie) reste la méthode standard de traitement.