Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Ersatz für Plasma und andere Blutbestandteile

In der Formulierung enthalten
  • Rheopolyglucin mit Glucose
    Lösung örtlich d / Infusion 
  • Pharmakodynamik:

    1 Gramm Dextran [vgl. Mol. Masse 30000-40000] überträgt 20-25 ml Flüssigkeit aus dem Gewebe in den Blutkreislauf, wodurch die Normalisierung der arteriellen und venösen Zirkulation (Volemie) stattfindet, Verhinderung und Verminderung der Aggregation von Blutelementen: Wiederherstellung des Blutflusses in kleinen Kapillaren; Erhöhung der Suspensionsresistenz des Blutes, Verringerung seiner Viskosität, trägt zur Entstehung eines hohen onkotischen Drucks im Primärharn bei und verhindert die Rückresorption von Wasser in den Nierentubuli (harntreibende Wirkung). Fördert die Beseitigung von Toxinen, Stoffwechselprodukten und Giften. Reduziert die Aggregation von Blutzellen.

    Pharmakokinetik:

    Metabolisiert durch die Leber (30%) zu Glukose. Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden, wird von den Nieren eliminiert, eine geringe Menge wird über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden.

    Indikationen:

    Die Droge wird verwendet, um das Volumen des zirkulierenden Blutes und Kapillarblutstrom in der Vorbeugung und Behandlung von postoperativen, toxischen, kardiogenen, brennen, traumatischen und hämorrhagischen Schock zu ergänzen. Um das Volumen des Plasmas durch Blutverlust, Thrombose, zur Entgiftung, Hämodilution zu ersetzen bei Erkrankungen der Netzhaut und des Sehnervs, für die Perfusion bei Herzoperationen.

    IV.E70-E90.E86   Reduzierung des Volumens der Flüssigkeit

    XVIII.R50-R69.R57.0   Kardiogener Schock

    XVIII.R50-R69.R57.1   Hypovolämischer Schock

    XVIII.R50-R69.R57.8   Andere Arten von Schock

    XIX.T79.T79.4   Traumatischer Schock

    Kontraindikationen:

    Chronische Erkrankungen des Herzens und / oder der Niere, Überempfindlichkeit, Thrombozytopenie, chronische Kreislaufinsuffizienz und andere Zustände, bei denen die Einleitung großer Flüssigkeitsmengen kontraindiziert ist. Diabetes mellitus und andere Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels. Die Elektrophorese ist bei reichlich schleimig-eitriger Ausscheidung und Mazeration der Augenlider kontraindiziert.

    Vorsichtig:

    Bei der ersten Verabreichung ist es notwendig, den Patienten zu überwachen, um bei allergischen Reaktionen Erste Hilfe leisten zu können.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Kategorie Essen und Droge Verwaltung (US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde unentschlossen. Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt. Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch.

    Dosierung und Verabreichung:

    Intravenöse Spray-, Tropfen-Tropfen- oder Tropfen-Einführung, Elektrophorese. Die Dosierung wird individuell entsprechend der Diagnose und den physiologischen Parametern des Patienten ausgewählt.

    Bei einer Verletzung des kapillaren Blutflusses (verschiedene Formen des Schocks) intravenös Tropf- oder Tropftropfen, der mit einer Dosis von 0,5 bis 1,5 Litern injiziert wird, um hämodynamische Parameter auf lebenserhaltender Ebene zu stabilisieren. Bei Bedarf kann das Volumen des Medikaments auf 2 Liter erhöht werden.

    Kinder mit verschiedenen Formen von Schock werden mit einer Rate von 5-10 ml / kg verabreicht, die Notwendigkeit - bis zu 15 ml / kg. Es wird nicht empfohlen, den Hämatokritwert unter 25% zu reduzieren.

    In der kardiovaskulären und plastischen Chirurgie, intravenös tropfen, unmittelbar vor der Operation, für Erwachsene und Kinder 30-60 Minuten bei einer Dosis von 10 ml / kg; während der Operation, Erwachsene - 500 ml, Kinder - 1,5 ml / kg. Nach der Operation wird das Medikament intravenös tropfen (innerhalb von 60 Minuten) für 5-6 Tage in Höhe von: Erwachsene - 10 ml / kg, Kinder bis zu 2-3 Jahren - 10 ml / kg 1 Mal pro Tag, Kinder unter 8 Jahren - 7 -10 ml / kg 1-2 mal pro Tag, Kinder unter 13 Jahren - 5-7 ml / kg 1-2 mal pro Tag; für Kinder über 14 Jahren sind die Dosen die gleichen wie für Erwachsene.

    Bei Operationen mit künstlichem Kreislauf wird das Arzneimittel mit einer Rate von 10-20 ml / kg in das Blut gegeben, um die Oxygenatorpumpe zu füllen. Die Konzentration von Dextran in der Perfusionslösung sollte 3% nicht übersteigen. In der postoperativen Phase sind die Dosen des Arzneimittels die gleichen wie für eine Verletzung des kapillaren Blutflusses.

    Zum Zweck der Entgiftung tropfen intravenös in einer Einzeldosis von 500 bis 1250 ml (bei Kindern 5-10 ml / kg) für 60-90 Minuten. Falls erforderlich, können Sie am ersten Tag weitere 500 ml des Arzneimittels gießen (bei Kindern kann die Verabreichung des Arzneimittels am ersten Tag in den gleichen Dosen wiederholt werden). In den folgenden Tagen wird das Medikament Tropf, Erwachsene in einer täglichen Dosis von 500 ml, Kinder verabreicht - bei einer Rate von 5-10 ml / kg. Es ist gemeinsam ratsam, kristalloide Lösungen (Ringer, Ringer-Acetat usw.) in solchen Mengen einzuführen, dass das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht normalisiert wird (besonders wichtig bei der Behandlung dehydrierter Patienten und nach chirurgischen Eingriffen); das Medikament verursacht in der Regel einen Anstieg der Diurese (eine Abnahme der Diurese deutet auf Dehydration des Körpers hin).

    In der ophthalmischen Praxis wird es durch Elektrophorese verwendet, die auf herkömmliche Weise durchgeführt wird. Der Verbrauch des Medikaments pro 1 Prozedur beträgt 10 ml. Das Verfahren wird einmal am Tag durchgeführt, sowohl vom positiven als auch vom negativen Pol injiziert. Stromdichte - bis zu 1,5 mA / cm2. Die Dauer des Verfahrens beträgt 15-20 Minuten. Der Verlauf der Behandlung - 5-10 Prozeduren.

    Nebenwirkungen:

    Überempfindlichkeit, akutes Nierenversagen, Blutungen.

    Überdosis:

    Glucosurie, Hyperglykämie, Hyperhydratation, hyperglykämisches hyperosmolares Koma, Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.

    Interaktion:

    Pharmakodynamische und / oder pharmazeutische Inkompatibilität ist möglich, wenn sie mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden.

    Spezielle Anweisungen:

    Dextrane sind in der Lage, rote Blutkörperchen zu umhüllen und es schwierig zu machen, die Blutgruppe zu bestimmen. Bei der Einnahme des Arzneimittels ist eine Überwachung der Blutkoagulabilität, der Nierenfunktion und des Blutdrucks erforderlich.

    Bei Patienten mit reduzierter Filtrationskapazität der Nieren ist es notwendig, die Verabreichung von Natriumchlorid zu begrenzen.

    Anleitung
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