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Dosierungsform: & nbsp;Lösung für Infusionen
Zusammensetzung:

Wirkstoffe: Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht 8000 ± 2000 für die Herstellung von Hemodez-H (Povidon) 60,0 g, Natriumchlorid 5,5 g; Kaliumchlorid 0,42 g, Calciumchloridhexahydrat 0,50 g, Magnesiumchloridhexahydrat 0,005 g, Natriumhydrogencarbonat 0,23 g;

Hilfsstoff: Wasser für Injektionszwecke bis zu 1 Liter.

Ionische Zusammensetzung:

In einem Liter enthält das Medikament:

Natriumion 96,9 mmol;

Kaliumion 5,6 mmol;

Calciumion 2,3 mmol;

Magnesiumion 0,025 mmol;

Chlor-Ion 104,4 mmol;

Hydrocarbonation 2,7 mmol.

Theoretische Osmolarität ist ~ 235,4 mOsm / l.

Beschreibung:Transparente Flüssigkeit von hellgelber und gelber Farbe.
Pharmakotherapeutische Gruppe:Entgiftungsmittel
ATX: & nbsp;
  • Blutplasmapräparate und plasmasubstituierende Medikamente
  • Pharmakodynamik:

    Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Fähigkeit von Povidon mit niedrigem Molekulargewicht, Toxine, die im Blut zirkulieren, zu binden und sie schnell aus dem Körper zu entfernen.

    Am vollständigsten bindet Toxine im Blut von Patienten mit Shigellose, Salmonellose, Lebensmittelvergiftung.

    Bei einer Brandkrankheit zu verschiedenen Zeiten der Krankheit werden verschiedene Toxine produziert. Diejenigen von ihnen, die in den ersten 4-5 Tagen der Krankheit gebildet werden, sind ziemlich vollständig gebunden und schnell aus dem Körper entfernt; Zu einem späteren Zeitpunkt gebildete Toxine sind signifikant schwächer.

    Das Medikament trägt zur Beseitigung der Erythrozytenstauung in den Kapillaren bei und entwickelt sich mit Intoxikationen jeglicher Herkunft, was zu einer Verbesserung der Mikrozirkulation führt. Es erhöht den renalen Blutfluss, erhöht die glomeruläre Filtration und erhöht die Diurese.

    Das Medikament ist ungiftig, hat keine pyrogenen Eigenschaften.

    Hemodez-H unterscheidet sich von Hemodesa durch ein niedrigeres Molekulargewicht von Polyvinylpyrrolidon.

    Die Abnahme des Molekulargewichts des Polymers beschleunigt dessen Ausscheidung durch die Nieren aus dem Körper und verbessert die Entgiftungseigenschaften des Präparats.

    Kaliumchlorid - Das wichtigste intrazelluläre Ion spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung verschiedener Funktionen des Körpers. Es beteiligt sich an der Aufrechterhaltung des intrazellulären osmotischen Drucks, an den Prozessen der Übertragung und Übertragung an die innervierten Organe des Nervenimpulses, an der Reduktion der Skelettmuskulatur und an einer Reihe biochemischer Prozesse. Reduziert die Erregbarkeit und Leitfähigkeit des Myokards in hohen Dosen - unterdrückender Automatismus.

    Calciumchlorid ergänzt den Mangel an Calciumionen, die für den Prozess der Übertragung von Nervenimpulsen, die Reduzierung der Skelett- und glatten Muskeln, die Myokardaktivität, die Bildung von Knochengewebe und die Koagulation von Blut notwendig sind. Reduziert die Durchlässigkeit von Zellen und der Gefäßwand, verhindert die Entwicklung von Entzündungsreaktionen, erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen und kann die Phagozytose signifikant verstärken (Phagozytose, die nach Einnahme von Natriumchlorid abnimmt, nimmt nach Aufnahme von Kalziumionen zu). Stimuliert die sympathische Abteilung des vegetativen Nervensystems, verstärkt die Sekretion von Adrenalin durch die Nebennieren und hat eine moderate harntreibende Wirkung.

    Magnesiumchlorid. Magnesium ist an vielen Prozessen beteiligt, die im Körper ablaufen - bei der Produktion von Energie, der Assimilation von Glukose, der Übertragung des Nervensignals, der Synthese von Proteinen, der Konstruktion von Knochengewebe; Regulierung der Entspannung und Spannung der Blutgefäße und Muskeln. Es wirkt beruhigend, reduziert die Erregbarkeit des Nervensystems und verstärkt die Hemmungsprozesse in der Großhirnrinde, wirkt als antiallergischer und entzündungshemmender Faktor, schützt den Körper vor Infektionen, beteiligt sich an der Produktion von Antikörpern, spielt eine bedeutende Rolle in den Prozessen der Blutgerinnung, Regulierung des Darm-, Blasen-und Prostatakrebs.

    Natriumbicarbonat - ein Mittel zur Wiederherstellung des Säure-Basen-Zustands des Blutes und zur Korrektur der metabolischen Azidose. Bei der Dissoziation von Natriumbicarbonat wird ein Hydrogencarbonatanion freigesetzt, das Wasserstoffionen unter Bildung einer Carbonsäure bindet, die dann in Wasser und ausgeatmetes Kohlendioxid zerfällt. Dadurch verschiebt sich der pH-Wert des Blutes auf die alkalische Seite, die Pufferkapazität des Blutes nimmt zu.

    Natriumchlorid - plazmozameschayuschee bedeutet, hat Entgiftung und Rehydrierung Wirkung; normalisiert den Säure-Base-Zustand. Füllt Natriummangel mit verschiedenen pathologischen Zuständen des Körpers, Natriumchlorid ist in Blutplasma und Körperflüssigkeiten enthalten (Konzentration ca. 0,9%).

    Pharmakokinetik:

    Povidon unterliegt keinen metabolischen Veränderungen im Körper.Schnell ausgeschieden durch die Nieren, innerhalb von 4 Stunden werden 80% abgegeben, und nach 12-24 Stunden - vollständig.

    Kaliumchlorid nach der Verabreichung wird es leicht und praktisch in irgendeiner Menge passiv absorbiert (70%), da seine Konzentration, die aus der Dosierungsform freigesetzt wird, im Lumen des Dünndarms höher ist als im Blut. Im Ileum und Dickdarm wird Kalium nach dem Prinzip des konjugierten Stoffwechsels mit Natrium in das Darmlumen freigesetzt und mit Galle abgesondert (10%). T1/2 in der Absorptionsphase beträgt 1,31 Stunden.

    Calciumchlorid wird über den Darm und die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Die Absorption von Kalzium erfolgt im Dünndarm, hauptsächlich im Duodenum. Hier bilden Gallensäuren komplexe Verbindungen mit Calciumsalzen, die dann durch die Wand der Zotten verlaufen.

    Magnesiumchlorid wird normalerweise in 80% in 24 Stunden ausgeschieden. In den Nieren wird es in den Glomeruli gefiltert und dann im dicken Abschnitt des aufsteigenden Knies der Nephronschleife resorbiert. Die Magnesiumreabsorption ist mit der Kinetik von Calcium und Natrium verbunden: Mit der Intensivierung von Natriurese und Calciumsulfid steigen die Ausscheidung und das Magnesium an. Daher erhöht jede Infusion von Lösungen, die diese Kationen enthalten, die Ausscheidung von Urin und Magnesium.

    Natriumbicarbonat erhöht die Ausscheidung von Natrium- und Chlorionen aus dem Körper, erhöht die osmotische Diurese, alkalisiert Urin und verhindert das Ausfallen von Harnsäuresalzen im Harnsystem. In den Zellen dringt das Bicarbonat-Anion nicht ein.

    Natriumchlorid, das die wichtigste anorganische Komponente ist, die den entsprechenden osmotischen Druck von Blutplasma und extrazellulärer Flüssigkeit unterstützt, wird schnell aus dem vaskulären Bett eliminiert, wobei nur vorübergehend das zirkulierende Blutvolumen erhöht wird (Wirksamkeit bei Blutverlust und Schock ist unzureichend).

    Indikationen:

    Entgiftungstherapie mit:

    - Toxische Formen von akuten infektiösen Darmerkrankungen (Shigellose, Salmonellose);

    - Die Bauchfellentzündung (in posleoperazionnom die Periode);

    - Lebererkrankung, begleitet von der Entwicklung von Leberversagen;

    - Krankheit verbrennen;

    akute Strahlenkrankheit;

    - Sepsis;

    - Die hämolytische Erkrankung der Neugeborenen;

    - intrauterine Infektion und Blutvergiftung von Neugeborenen.

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels, intrakranielle Hypertension, hämorrhagischer Schlaganfall, posttraumatische Hirnverletzung, chronische Herzinsuffizienz der NYHA-Funktionsklasse II-IV, respiratorische Insuffizienz, schwere allergische Reaktionen, Thromboembolie, Oligurie, Anurie, akute Nephritis, Bronchialasthma, Phlebothrombose, Stillzeit.

    Vorsichtig:

    Schwangerschaft.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Die Anwendung während der Schwangerschaft ist erlaubt, wenn der mögliche Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

    Während des Stillens muss das Stillen eingestellt werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Das Medikament wird intravenös mit einer Geschwindigkeit von 40-80 Tropfen / min injiziert.

    Eine einzelne Dosis hängt vom Alter des Patienten und der Schwere der Intoxikation ab.

    Die Anfangsdosis für Säuglinge beträgt 2,5 ml / kg Körpergewicht. Säuglinge erhalten nicht mehr als 14-16 Tropfen pro Minute; Kurs - 5-7 Tage.

    Die maximale Einzeldosis, abhängig vom Alter des Patienten, ist in der Tabelle aufgeführt:

    Alter des Patienten

    Maximale Einzeldosis

    Bis zu 1 Jahr

    50 ml

    2-5 Jahre

    70 ml

    6-9 Jahre

    100 ml

    10-15 Jahre

    200 ml

    Erwachsene

    400 ml

    Die Anzahl der Injektionen und die Gesamtmenge des verabreichten Arzneimittels hängen von der Art und dem Verlauf des pathologischen Prozesses ab. Die Lösungen werden auf 38 bis 40 ° C mit einer Geschwindigkeit von 40 bis 48 ml pro Minute erwärmt.

    Bei akuten gastrointestinalen Erkrankungen und Intoxikationen, bei Verbrennungen und akuter Strahlenkrankheit während der Intoxikationsphase werden üblicherweise 1-2 Infusionen mit hämolytischer Erkrankung und Blutvergiftung von Neugeborenen 2-8 mal täglich (täglich oder jeden zweiten Tag) verabreicht; für 1-10 Tage, abhängig von der Schwere der Intoxikation.

    Nebenwirkungen:

    Bei einer langsamen Verabreichung verursacht es normalerweise keine Komplikationen. Einführung mit erhöhter Geschwindigkeit verursacht eine Senkung des arteriellen Drucks, Tachykardie, Atembeschwerden und die Notwendigkeit für vasokonstriktive und kardiale Mittel, Kalziumchlorid.

    Bei einzelnen Patienten können allergische Reaktionen unterschiedlichen Schweregrads (bis zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks) auftreten. In diesen Fällen ist es notwendig, die Infusion sofort zu stoppen, eine symptomatische Therapie durchzuführen (um Antihistaminika, kardiotonische, vasopressorische Medikamente, Glukokortikoide einzuführen).

    Infektion an der Injektionsstelle, Thrombose oder Phlebitis, Ausbreitung von der Infusionsstelle.

    Überdosis:

    Im Falle einer Überdosierung sollte das Arzneimittel abgesetzt und eine symptomatische Therapie durchgeführt werden.

    Interaktion:

    Mit ausgedehnten Verbrennungen kombiniert mit der Einführung von Plasma, Albumin, Gammaglobulin.

    Es kann in Kombination mit kolloidalen Lösungen (Dextran, Gelatine usw.) verwendet werden; ist auch kompatibel mit Blutprodukten.

    Spezielle Anweisungen:

    Vor der Verabreichung wird die Lösung auf Körpertemperatur erwärmt.

    Vor Beginn der Infusion ist es notwendig, die Haltbarkeit des Arzneimittels zu überprüfen.

    Das Medikament sollte klar, frei von Sediment, Sediment und Schimmel sein.

    Drücken auf die Packung mit dem Medikament wird auf seine Dichtheit und Integrität überprüft. Die Ergebnisse der visuellen Inspektion sind in der Anamnese aufgezeichnet.

    Während der Behandlung ist es notwendig, Blutdruck und Zustand zu überwachen.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Daten sind aufgrund der ausschließlichen Verwendung des Medikaments in einem Krankenhaus nicht verfügbar.

    Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die Infusion.
    Verpackung:

    100, 200, 400 ml in Glasflaschen für Blut-, Infusions- und Transfusionspräparate mit einem Fassungsvermögen von 100, 250 bzw. 450 ml, mit Gummistopfen verschlossen und mit Aluminiumkappen vercrimpt.

    Jede Flasche wird zusammen mit Gebrauchsanweisungen in eine Pappschachtel gelegt.

    35 Flaschen mit einem Fassungsvermögen von 100 ml, 24, 28

    Flaschen mit einer Kapazität von 250 ml und 12, 15 Flaschen mit einer Kapazität von 450 ml, sind jeweils in Schachteln von Pappe Wellpappe mit einer beiliegenden Gebrauchsanweisung in einer Menge entsprechend der Anzahl der Flaschen (für Krankenhäuser).

    100, 200, 250, 400, 500, 1000 ml in Beutel aus Polyolefinfolie.

    56 Beutel mit 100 ml, 24, 28 Packungen mit 200 ml oder 250 ml und 12, 15 Packungen mit 400 ml oder 500 ml, 12 Packungen mit 1000 ml werden in Kartons mit Wellpappe zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Menge entsprechend die Anzahl der Pakete (für Krankenhäuser).

    Lagerbedingungen:Bei einer Temperatur von 0 bis 20 ° C.
    Von Kindern fern halten.
    Haltbarkeit:

    3 Jahre.

    Verwenden Sie nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Datum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LS-001636
    Datum der Registrierung:10.04.2012 / 18.05.2016
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Promomed Rus, Offene GesellschaftPromomed Rus, Offene Gesellschaft Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;BIOCHEMISCHES JSC BIOCHEMISCHES JSC Russland
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;21.03.2017
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
      Oben