Dextran [m.m. 30.000-50000] + Mannitol + Natriumchlorid (Dextran 30000-40000 + Mannitol + Natrii chloridum)

Pharmakodynamik Pharmakokinetik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen
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Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Ersatz für Plasma und andere Blutbestandteile

In der Formulierung enthalten
In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

VED

АТХ:

B. 05.A.A   Blutplasmapräparate und plasmasubstituierende Medikamente

Pharmakodynamik:

1 Gramm Dextran mit einer Molekularmasse von 30-50 Tausend überträgt 20-25 ml Flüssigkeit aus Geweben in den Blutkreislauf. Reduziert die Viskosität des Blutes durch Verringerung der Aggregation von Blutzellen, hilft den Blutfluss in kleinen Kapillaren wiederherzustellen. Die Droge hat auch Anti-Schock-, harntreibende und entgiftende Wirkung.

Pharmakokinetik:In der Leber zu Glucose metabolisiert, zu 70% am ersten Tag unverändert von den Nieren ausgeschieden, Der Rest des Medikaments gelangt in das retikuloendotheliale System, wo es allmählich zu Glukose biotransformiert wird. Der Rest wird mit Schweiß und durch den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden.
Indikationen:Störungen der Mikrozirkulation: traumatische, Verbrennungs, chirurgische, kardiogenen Schock, Verletzung der arteriellen und venösen Zirkulation, Intoxikation, Prophylaxe von thromboembolischen Komplikationen nach Operationen, Post-Transfusion Komplikationen nach der Transfusion einer inkompatiblen Blutgruppe, Nieren- und / oder Leberversagen unter Beibehaltung der Filtrationsfunktion der Nieren.
ICD-10

I.A30-A49.A39   Meningokokken-Infektion

IX.I70-I79.I73.0   Raynaud-Syndrom

IX.I70-I79.I73.1   Obliterierende Thromboangitis [Bergers Krankheit]

IX.I70-I79.I74   Embolie und Thrombose der Arterien

IX.I70-I79.I77.6   Arteritis, nicht näher bezeichnet

IX.I80-I89.I80   Phlebitis und Thrombophlebitis

XI.K65-K67.K65   Peritonitis

XI.K70-K77.K72   Leberversagen, anderenorts nicht klassifiziert

XI.K80-K87.K85   Akute Pankreatitis

XIV.N17-N19.N19   Nierenversagen, nicht näher bezeichnet

XVIII.R50-R69.R57   Schock, nicht anderswo klassifiziert

XVIII.R50-R69.R57.0   Kardiogener Schock

XVIII.R50-R69.R57.8   Andere Arten von Schock

XIX.T20-T32.T30   Thermische und chemische Verbrennungen, nicht spezifiziert

XIX.T79.T79.4   Traumatischer Schock

XIX.T80-T88.T80   Komplikationen im Zusammenhang mit Infusion, Transfusion und medizinische Injektion

XIX.T80-T88.T81.1   Schock während oder nach dem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

Kontraindikationen:

Hämodilution (Hämatokrit unter 25%), Überempfindlichkeit, allergische Reaktionen (unklare Ätiologie), Dehydration, hämorrhagische Vaskulitis (Thrombozytopenie), chronische Herzinsuffizienz (Anasarca), chronische Nierenerkrankung mit Oligurie, chronisches Nierenversagen (Anurie).

Vorsichtig:

Für Natriumchlorid: Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Nierenversagen, periphere Ödeme und Lungenödem, Präeklampsie und andere Störungen im Zusammenhang mit Natriumretention.

Für Mannitol: Stillen, Schwangerschaft.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kategorie Essen und Droge Verwaltung (US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde unentschlossen. Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt. Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch.

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament wird intravenös tropfen verabreicht. Die Dosis und Geschwindigkeit der Infusion wird entsprechend der Diagnose und den Vitalzeichen des Patienten ausgewählt.

In der komplexen Therapie des Schocks im Falle der Übertretung des Kapillarblutflusses wird das Präparat intravenös in einer Dosis von 400 bis 800 ml, unter der Kontrolle der hämodynamischen Parameter (aufgezeichnet arterieller Druck, zentralvenöser Druck, zirkulierendes Blutvolumen, stündlich und Diurese täglich).

Im Falle eines Verbrennungsschocks ist eine 2-3-fache Verabreichung des Arzneimittels innerhalb der ersten 24 Stunden ab dem Zeitpunkt der Verletzung zulässig. Die erste Dosis - 400 ml - kann für 2 Stunden, die zweite - nach 6-12 Stunden mit der gleichen Infusionsrate verabreicht werden.

Während der akuten Verbrennungstoxikose können 400 ml intravenös jeden Tag oder jeden zweiten Tag als Teil einer Infusionstherapie mit obligatorischer Kontrolle der täglichen Diurese, Hämoglobin und Hämatokrit verabreicht werden.

In der kardiovaskulären und plastischen Chirurgie werden sie unmittelbar vor der Operation (30-60 Minuten) in einer Dosis von 10 ml / kg verabreicht, während der Operation 400 ml und nach der Operation jeden Tag für 5-6 Tage intravenös tropfenweise bei a Rate von 10 ml / kg pro Einzelinjektion.

Bei akuter renaler Leberinsuffizienz mit erhaltener Filtration und mit Posttransfusionskomplikationen wird eine Einzeldosis von 400-800 ml verabreicht. Die Infusion kann täglich für 3 bis 5 Tage mit einer Rate von 10 ml / kg zur Verabreichung unter der Kontrolle des Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewichts, des koagulierenden Blutsystems, wiederholt werden.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen, Senkung des arteriellen Blutdrucks, Oligurie, Anurie, Hypernatriämie, Azidose, akute Leberinsuffizienz, Tachykardie.

Überdosis:

Ödeme des Gehirns, Ödem der Brustwarze des Sehnervs, Krämpfe, Hyperthermie. Die toxische Dosis von Natriumchlorid beträgt 100-150 g.

Behandlung: Magenspülung, symptomatische Erhaltungstherapie, Hämodialyse, bei Komplikationen aus den Nieren ist eine Plasmapherese-Behandlung möglich.

Interaktion:

Mineralocorticoide, adrenocorticotropes Hormon, Östrogene, anabole Steroide, nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel, Androgene, Vasodilatatoren, Ganglioplegika und bei gleichzeitiger Verabreichung von Arzneimittelverzögerungen tragen Natriumionen bei.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Mannitol mit Herzglykosiden - eine Zunahme der Toxizität.

Pharmakologische Inkompatibilität kann mit einem schwach sauren Medium des Arzneimittels assoziiert sein.

Spezielle Anweisungen:

Allergische Reaktionen auf das Medikament sind möglich, daher ist eine Überwachung des Patienten während der ersten Verabreichung notwendig.

Im Falle von allergischen Reaktionen oder Komplikationen sollte die Infusion sofort abgebrochen werden und ohne die Nadel aus der Vene zu entfernen, geben Sie symptomatische Medikamente zur Therapie des anaphylaktischen Schocks (Antihistaminika, Kortikosteroide, Vasokonstriktoren und andere Medikamente).

Um den Wasser- und Elektrolythaushalt zu erhalten, ist es ratsam, Kalium und Natrium enthaltende Lösungen zusammen mit der Zubereitung vorzulegen.

Vor der Einführung der Lösung sollte eine visuelle Untersuchung der Zubereitung vorgenommen werden. Das Arzneimittel sollte klar und frei von Suspensionen sein, es sollte keine Risse oder Versiegelungen auf dem Fläschchen geben.

Anleitung
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