Alfacalcidol + carbonate de calcium (Alphacalcidolum + Calcii carbonas)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Vitamines et remèdes à base de vitamines

Inclus dans la formulation
  • Alfadol-Ca
    capsules vers l'intérieur 
    Panacea Biotech Co., Ltd.     Inde
    • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    ONLS

    АТХ:

    A.11.C.C   La vitamine D et ses dérivés

    Pharmacodynamique:

    Médicament combiné régulant l'échange de calcium et de phosphore. Reconstitue la carence en calcium et en vitamine D3 dans l'organisme. Les principaux effets thérapeutiques de l'alfacalcidol sont une augmentation de la concentration de 1,25-hydroxycolécalciférol dans le sang et, par conséquent, une augmentation de l'absorption du calcium et du phosphate; amélioration de la minéralisation et réduction de la résorption osseuse, normalisation de l'hormone parathyroïdienne dans le plasma, réduction des douleurs osseuses et musculaires.

    Le calcium est impliqué dans la formation du tissu osseux, le processus de coagulation du sang, la transmission de l'influx nerveux, les contractions des muscles squelettiques, la régulation du coeur.

    La justification de la combinaison d'alfacalcidol et de calcium

    Alfacalcidol améliore l'absorption du calcium du tractus gastro-intestinal et provoque un effet thérapeutique dans l'ostéoporose. La teneur en calcium élémentaire dans le carbonate de calcium est de 40%, soit 500 mg carbonate de calcium contient 200 mg de calcium élémentaire, ce qui correspond aux besoins physiologiques minimaux.

    Pharmacocinétique

    L'absorption est élevée. TCmax - 8-18 heures. Dans le sang, il se lie à des alpha-globulines spécifiques. Rapidement transformé dans le foie avec la formation d'un métabolite actif du calcitriol (1,25-dihydroxycolécalciférol), une plus petite partie est métabolisée dans le tissu osseux. Contrairement à la vitamine D naturelle, elle n'est pas métabolisée dans les reins, ce qui permet de la prescrire pour une carence en vitamine D chez les patients insuffisants rénaux (l'effet ne dépend pas de l'hydroxylation dans les reins).

    Il est excrété par les reins et avec la bile dans approximativement la même quantité.

    Les indications:

    L'ostéoporose (ménopause, sénile, stéroïde, idiopathique et autres) et ses complications (fractures des os); l'ostéodystrophie rénale; Hypoparathyroïdie et hyperparathyroïdie (avec atteinte osseuse); l'insuffisance rénale chronique.

    CIM-10

    IV.E50-E64.E58   Carence en calcium alimentaire

    IV.E50-E64.E55   Insuffisance de vitamine D

    XIII.M80-M85.M82 *   Ostéoporose au cours de maladies classées ailleurs

    XIII.M80-M85.M81.8   Autre ostéoporose

    XIII.M80-M85.M81.5   Ostéoporose idiopathique

    XIII.M80-M85.M81.4   Ostéoporose médicamenteuse

    XIII.M80-M85.M81.1   Ostéoporose après l'ablation des ovaires

    XIII.M80-M85.M81.0   Ostéoporose post-ménopausique

    XIII.M80-M85.M81   Ostéoporose sans fracture pathologique

    XIII.M80-M85.M80   Ostéoporose avec fracture pathologique

    Contre-indicationsHypersensibilitéurolithiase (formation de calculs calciques), augmentation de la teneur en calcium dans le sang (chez les personnes ayant une fonction parathyroïdienne renforcée, hypervitaminose D, ostéochondrose, métastases de tumeurs dans l'os); Hyperphosphatémie (sauf lorsque celle-ci se développe dans un contexte d'hypoparathyroïdiezma); hypermagnésie; Le syndrome de Zollinger; intolérance aux cacahuètes ou au soja; enfantsl'âge de 18 ans.
    Soigneusement:Insuffisance rénale chronique, grossesse, allaitement.
    Soigneusement d'accepter les personnes souffrant d'insuffisance rénale, ainsi que les patients sous hémodialyse. Dans le cas d'un traitement à long terme, il est nécessaire de vérifier la quantité de calcium sécrétée par les reins.
    Grossesse et allaitement:L'application est possible si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Calcium: La catégorie FDA n'est pas définie. Des études chez les humains et les animaux n'ont pas été menées. Les problèmes d'administration des doses thérapeutiques ne sont pas enregistrés. La réception peut être nécessaire.
    Dosage et administration:À l'intérieur. Adultes - 1-2 capsules par jour.
    Effets secondaires:Hypercalcémie, hyperphosphatémie chez les patients présentant une insuffisance rénale marquée, constipation, diarrhée, néphrocalcinose, réactions allergiques (prurit, éruption cutanée, urticaire).
    Surdosage:

    Les premiers symptômes Douleur osseuse, constipation, diarrhée, somnolence, sécheresse de la bouche, soif, énurésie, battements de cœur irréguliers, perte d'appétit, goût métallique dans la bouche, douleurs musculaires, nausées, vomissements, démangeaisons, fatigue.

    Symptômes tardifs Obscurcissement de l'urine, conjonctivite, diminution de la libido, calcification, fièvre, hypertension artérielle, sensibilité à la lumière, irritation des yeux, léthargie, psychose, rhinorrhée, perte de poids.

    Traitement: devrait annuler le médicament. Forme grave de l'hypercalcémie nécessite des mesures de traitement de soutien - l'hydratation avec l'introduction de solutions salines perfusion, dans certains cas - la nomination de "boucle" diurétiques, les corticostéroïdes.

    En cas de surdosage aigu, un traitement préliminaire avec lavage gastrique et / ou administration d'huile minérale est nécessaire, ce qui contribue à réduire l'absorption et à augmenter l'excrétion du médicament dans l'intestin.

    Interaction:

    Le pH acide des produits alimentaires augmente, légèrement alcalin diminue l'absorption de Ca2 +.

    Diurétiques thiazidiques: diminution de l'élimination du Ca2 + et augmentation des concentrations sanguines.

    Kolestiramin: avec l'absorption simultanée de l'absorption diminuée.

    Kolekaltsiferol: avec l'utilisation simultanée de l'effet additif, le développement de l'hypercalcémie.

    Sucralfate: altération de l'absorption de l'alfacalcidol.

    Tétracycline: Le carbonate de calcium améliore l'absorption de la tétracycline

    Ciprofloxacine: le carbonate de calcium interfère avec l'absorption de la ciprofloxacine.

    Préparations de fer: le carbonate de calcium améliore l'absorption du fer.

    Préparations au fluorure: le carbonate de calcium améliore l'absorption des médicaments contenant du fluorure.

    Médicaments digitaux: augmentation des arythmies, utilisation commune évitée.

    Barbituriques, anticonvulsivants, qui sont des inducteurs d'enzymes hépatiques microsomiques: un ajustement de la dose est nécessaire pour obtenir l'effet thérapeutique de l'alfacalcidol.

    Instructions spéciales:

    Alfacalcidol est un dérivé actif de la vitamine D3. Pendant le traitement, ne prescrivez pas de doses thérapeutiques de vitamine D3 et ses dérivés en raison de la possibilité d'effets additifs et d'un risque accru d'hypercalcémie.

    Le médicament améliore l'absorption intestinale du calcium et du phosphate, dont la concentration doit être contrôlée, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. Il est nécessaire de surveiller les concentrations de calcium, de phosphate, de phosphatase alcaline, de magnésium et de créatinine.

    Si une hypercalcémie ou une hypercalciurie survient, elles peuvent être rapidement éliminées en soulevant le médicament pour normaliser la concentration de calcium dans le plasma. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une hypercalciurie, en particulier chez les patients atteints de lithiase urinaire.

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